优化护理急救流程在冠心病心脏停搏患者急诊治疗中的作用研究

研究和分析优化护理急救流程应用在冠心病心脏停搏患者临床护理中对急诊治疗效果的影响。选择2021年8月—2023年8月在吉林大学中日联谊医院接受急诊治疗的76例冠心病心脏停搏患者作为研究对象,采用单双数法进行分组,单数分到观察组(n=38),双数分到对照组(n=38)。结果显示,与对照组比较,观察组的出诊时间、评估时间、急救时间、停留时间、扩张时间更短,复苏成功率、护理满意度更高,不良反应总发生率更低,生理能力、躯体疼痛、生活能力、心理健康、社会功能、总体健康6项生活质量指标评分更高,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,在冠心病心脏停搏患者急诊治疗中优化护理急救流程模式的干预效果较好,值得推广。

优化护理急救流程在冠心病心脏停搏患者急诊治疗中的作用

目的探析优化护理急救流程在冠心病心脏停搏患者急诊治疗中的作用。方法将2021年8月至2022年8月收治的100例冠心病心脏停搏患者作为研究对象,依据计算机软件将其分为对照组以及观察组,对照组实施常规护理急救流程,观察组则实施优化护理急救流程,对比两组的护理效果。结果两组护理满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的复苏抢救时间指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组生活质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化护理急救流程在冠心病心脏停搏患者急诊治疗中的作用显著,可将复苏抢救时间缩短,并提高复苏抢救率以及护理满意度。

探究急诊介入治疗与静脉溶栓治疗合并院前心脏停搏急性心肌梗死的临床疗效

目的探讨对合并院前心脏停搏急性心肌梗死患者使用急诊介入治疗与静脉溶栓治疗的效果。方法选取59例合并院前心脏停搏急性心肌梗死患者进行实验,2016年5月至2017年5月为选取患者时间,按照计算机表法将59例患者分为实验组25例和参照组24例。对实验组患者采取急诊介入治疗,对参照组患者使用静脉溶栓治疗。对比两组手术时间、出血率、手术成功率等情况。结果与参照组作比较,实验组患者的出血率和手术成功率明显较优,且P<0.05;实验组患者的手术时间相比于参照组较短,且P<0.05。结论对于合并院前心脏停搏急性心肌梗死患者采取急诊介入治疗进行治疗,缩短了住院时间,提高手术成功率。

心脏停搏后综合征患者是否采用低温治疗的预后判断差异

复苏过程是否使用低温治疗对心脏停搏后综合征预后判断因素有差异,没有使用低温治疗者影响预后的因素有高龄和基础疾病的严重程度、复苏时间和复苏过程质量、复苏后临床神经功能状态、神经影像学和生化指标等,而使用控制性低温疗法可提高复苏成功率和改善生存者的神经功能,但其预后研究较为困难,临床神经功能可能不能准确作为预后判断因子,因为低温治疗本身就可以抑制神经功能而掩盖神经功能的检查阳性结果,也可延长治疗药物尤其镇静药和神经阻滞剂的清除时间。

家兔心脏停搏自主循环恢复后血清代谢组学特征分析

目的:探讨分析家兔心脏停搏(CA)自主循环恢复(ROSC)后血清代谢组学特征变化。方法:10只雄性新西兰家兔,采用窒息法制备CA家兔模型,于CA前、ROSC后15 min、3 h、6 h和24 h各收集2 mL血液样品,通过气相色谱-质谱联用(GC-MS)测定各时间点血清代谢产物,采用Simca P软件对血清代谢轮廓特征进行主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA),通过MetaboAnalyst 5.0软件进行t检验、火山图、聚类热图分析差异代谢产物,并对差异代谢物进行KEGG代谢通路分析。结果:与CA前相比,ROSC后15 min、3 h、6 h和24 h家兔的血清代谢轮廓特征发生明显改变,分别有50、44、58和78个差异代谢物,其中山梨糖、赖氨酸、乙醇胺、2′-脱氧胞苷-5′-三磷酸和腐胺含量在ROSC后均减少(P<0.05),莽草酸、磷酸丝氨酸、N-甲基-L-谷氨酸、4-羟基-3-甲氧基苯甲醇(香草醇)、塔格糖、氨基丙二酸、乳果糖、吲哚-3-乙酸、景天庚酮糖和肌酸含量在ROSC后均增加(P<0.05)。牛磺酸含量在ROSC后15 min、6 h和24 h减少(P<0.05),在ROSC后3 h含量差异无统计学意义。与CA前相比,ROSC后15 min、3 h、6 h和24 h分别有8、8、12和15条差异代谢通路,其中苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸的生物合成在ROSC后均下调,精氨酸和脯氨酸代谢在15 min和3 h时下调,而在6和24 h时上调。磷酸戊糖途径在ROSC后15 min时受到抑制,但是在其他时点无差异。结论:CA家兔ROSC后的血清代谢组学存在显著动态差异。磷酸戊糖途径受限和牛磺酸水平下调可能与ROSC后的损伤有关,而肌酸水平上调提示心肌细胞损伤。

心得安治疗甲亢性心脏病致心室停搏一例

甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢性心脏病）常以心得安治疗且认为安全有效。但我经管的1例患者于服心得安后发生频繁的心室停搏，特报告如下。

电抽搐治疗后心脏停搏1例

报道患者,女,29岁,已婚,农民.因少眠、言语性幻听、工作能力下降5年伴行为紊乱10天于2000年7月4日诊断为精神分裂症住院.入院时心电图、脑电图、胸片、血和尿常规、肝功能,肝、胆、肾B超检查均正常,体检无特殊.给予静脉滴注舒必利0.3g/d,每15天肌注哈力多50 mg,口服氟哌啶醇10 mg/d治疗,次日因病人拒食、拒药明显,给予电抽搐(ECT)治疗.术前肌注洛贝林3 mg,30分钟后行ECT治疗.使用90 mA电流通电3秒,获抽搐发作,恢复顺利.连续2次ECT治疗后接触明显改善而停用.7月19日,停舒必利,氟哌啶醇增至16 mg/d,4天后病情反复,表现为拒食、拒药,百问不答.于第2次ECT 16天后再行ECT治疗,过程如前,抽搐停止后,施人工呼吸3分钟未见自主呼吸恢复,脸色和手指末端紫绀明显加重,颈动脉搏动消失,心脏听诊未闻及心音.即施心脏复苏术,3分钟后,自主心跳及呼吸恢复,予吸氧、20%甘露醇250 mL加地塞米松10 mg加压快速滴注,心电监护显示为窦性心律,偶见室性早搏,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AVL、AVF、V4-6导联T波低平(＜1/10R),10分钟后意识开始逐步恢复,经心血管科会诊后继续给能量合剂静脉滴注、地奥心血康胶囊口服,抗精神病药物治疗剂量同前.

急诊介入治疗与静脉溶栓治疗合并院前心脏停搏急性心肌梗死的临床疗效

目的对急诊介入治疗与静脉溶栓治疗合并院前心脏停搏急性心肌梗死的临床治疗效果分析。方法选取2015年3月至2017年8月在我院心内科接受治疗合并院前心脏停搏急性心肌梗死患者68例,并随机分为观察组和对照组各34例,观察组采用急诊介入治疗,对照组采用静脉溶栓治疗,治疗后对两组患者的心脏功能、栓溶时间、住院时长、治疗效果等进行观察比较。结果通过治疗,观察组患者在术后出血、再次休克、心力衰竭的发生概率明显较对照组低,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者在心率严重失常的发生概率上相差不大,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对两组的手术成功率进行比较,观察组的成功率明显高于观察组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊介入治疗较静脉溶栓治疗具有创伤小、恢复快、并发症小、住院时间相对较少等优点,更适用于合并院前心脏停搏急性心肌梗死的治疗,值得推广应用。

体外循环下心脏不停搏冠状动脉搭桥术治疗高危冠心病患者的效果分析

冠心病为临床常见的慢性心血管疾病,高危冠心病患者存在较高的致死风险,年死亡率超过3%,因此必须积极控制病情进展。药物治疗对高危冠心病患者治疗效果不佳,多数需及时实施冠状动脉搭桥手术治疗。常规冠状动脉搭桥手术多采取体外循环下心脏停搏冠状动脉搭桥治疗,但是该术式存在较高的并发症发生风险,有待进一步改善。近年来,体外循环下心脏不停搏冠状动脉搭桥术逐渐成熟,临床应用逐渐增多,成为高危冠心病患者治疗的新术式,但是其具体疗效尚有待明确分析[1]。

早期目标性循环优化治疗联合降温疗法救治院外心脏停搏的昏迷患者

院外发生心脏停搏（OHCA）的昏迷患者由于常存在与严重脓毒症相似的复杂病理变化，如心力衰竭、全身炎症反应、凝血机制障碍和脑损伤等，入院后病死率极高。一般认为降温疗法（TH）有助于改善OHCA患者的预后，而早期目标性循环优化治疗（EGDHO）也是改善严重脓毒症的有效方法。

治疗剂量心律平致心脏停搏一例报道

应用抗心律失常药物时病人原有的心律失常加重或出现新的更严重的心律失常,即为抗心律失常药物的致心律失常作用。本文报道一例用治疗量心律平致心脏停搏长达25s,经抢救脱险。

合并院前心脏停搏急性心肌梗死急诊介入治疗的临床观察

目的探讨合并院前心脏停搏急性心肌梗死急诊介入治疗的临床观察。方法选取我院2016年1月至2017年1月收治的60例合并院前心脏停搏急性心肌梗死患者,给予急诊介入治疗。结果60例合并院前心脏停搏急性心肌梗死患者有52例患者生还,8例死亡,救治成功率为86.7%,病死率仅为13.3%,急救满意度为90.0%;52例生还患者中有2例发生了并发症情况,包括1例心律失常、1例心力衰竭,在及时对症救治后也得到了有效控制。结论合并院前心脏停搏急性心肌梗死应用急诊介入治疗后可以降低病死率,适于临床推广使用。

氨茶碱和肾上腺素合用在心脏停搏患者中的疗效

目的 探讨氨茶碱和肾上腺素联合应用在心脏停搏患者中的疗效是否优于单纯使用肾上腺素。方法 2 4例心跳骤停患者给予氨茶碱和肾上腺素联合用药 ,30例心跳骤停患者单用肾上腺素作为对照组。比较 2组患者的心脏电活动和自主循环恢复情况以及存活率。结果 ①合用组 19例 (79 2 % )患者恢复心电活动 ,高于肾上腺素组 5 3 3% (16 /30 ) ,差异接近显著 (P =0 0 82 )。②合用组 1、3、6h的生存率分别为 87 5 % (2 1/2 4 )、5 4 2 % (13/2 4 )和 37 5 % (9/2 4 ) ,亦分别高于肾上腺素组 (1h 5 6 7% ;3h 2 0 % ;6h 13 3% ) ,差异亦具有显著意义 (P <0 0 5 )。③合用组有 12例 (5 0 0 % )患者恢复自主循环 ,也高于肾上腺素组 (40 0 % ,12 /30 ) ,但差异不显著 (P =0 4 6 2 )。④合用组有 2例 (8 3% )患者出院 ,高于肾上腺素组 (3 3% ,1/30 ) ,差异不显著 (P =0 5 79)。结论 氨茶碱与肾上腺素联合用药在心脏停搏患者中的疗效可能优于单纯使用肾上腺素。

院前心搏骤停患者129例的流行病学分析与急救探讨

目的探讨院前心搏骤停患者的流行病学特征,提高急救水平。方法回顾分析我院2006-12-30—2009-09-10院前129例心搏骤停患者的流行病学特征与急救过程。结果院前心搏骤停患者,男女比为2.4:1。以60岁以上、冬季、每日6～12时的心搏骤停患者为主,差异均有统计学意义(P<0.01)。有95.00%的第一目击者呼救反应时间在10min以上,急救车到达现场的平均时间>7min,无社区急救人员参与救治,患者最终自主循环恢复率为3.88%。结论院前心搏骤停患者病死率极高,加大对全民心肺复苏普及,开展社区急救是提高院前心搏骤停患者生存率的关键。

低温技术在心脏骤停后综合征治疗中的应用

心脏停搏恢复自主循环后的患者绝大多数都不同程度地存在心脏骤停后综合征，后期部分患者遗留心脏复苏后疾病，约80％成功复苏的患者昏迷时间超过1小时。入院患者中，神经功能预后良好的为11％～18％，

ICU优化治疗对心脏骤停后综合征患者意识恢复和神经功能恢复的影响

目的探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)优化治疗对心脏骤停后综合征患者神经功能恢复及意识恢复的影响。方法随机选取ICU收治的心跳骤停后综合征患者120例,按照数字表法将其分为对照组、观察组2组,对照组采用ICU常规措施治疗,观察组给予ICU优化措施治疗,对比分析2组神经功能恢复及意识恢复情况。结果观察组治疗后1、3、7d患者意识状态清醒率与对照组相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后神经功能分级明显优于对照组(P<0.05)。观察组预后良好率与对照组相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中心静脉压(central venous pressure,CVP)、心脏指数(cardiac index,CI)及全心舒张末期容积指数(global end-diastolic volumn index,GEDI)等血流动力学指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论 ICU优化治疗对心脏骤停后综合征患者效果显著,改善患者神经功能,促进患者意识状态恢复,缓解血液循环状态,临床意义重大。