心脏停跳液中主要成分含量测定方法的研究

目的 研究心脏停跳液中主要成分含量测定的方法。方法 以容量分析方法中的四苯硼钠法、乙二胺四乙酸二钠法和亚硝酸钠法分别测定停跳液中氯化钾、氯化钙、氯化镁和盐酸普鲁卡因的含量。结果 本方法的平均回收率为 :氯化钾10 0 .3% ,RSD为 0 .2 6 % ;氯化钙 99.91% ,RSD为 0 .5 1% ;氯化镁 99.83% ,RSD为 0 .5 2 % ;盐酸普鲁卡因 10 0 .9% ,RSD为0 .5 4 %。结论 研究表明 ,本方法测定结果准确可靠 ,重现性好 。

不同剂量心脏停跳液对室间隔缺损患儿心肌保护效果的临床观察

目的对比研究不同剂量心脏停跳液在室间隔缺损患儿中的心肌保护效果。方法选取45例室间隔缺损患儿,随机分为不同剂量组:1/3剂量组(5 mL/kg)、1/2剂量组(7.5 mL/kg)、全剂量组(15 mL/kg),每组各15例。观察3组患儿的心跳复苏情况、心肌阻断时间、体外循环(CPB)时间、心肌酶学变化、血管活性药物应用及ICU停留时间。结果 3组患儿均顺利复跳、停机,全部存活出院。3组病例心肌阻断时间、体外循环时间、心肌酶学、血管活性药物应用及ICU停留时间无统计学差异(P>0.05)。结论在室间隔缺损的患儿中应用不同剂量的灌注方案是安全可行的。

心脏停跳液的组方及应用

心脏停跳液的组方及应用内蒙古自治区医院药剂处（０１００１７）邬林祥，王续，戎改莲心脏停跳液实际上是增加心脏手术的安全性。使用心脏停跳液能保持一个完全无血的操作视野、松弛的肌肉以及避免空气栓塞，而使心脏手术成功。１９５５年Ｍｅｌｒｏｓｅ创用高钾心脏停跳...

心肌保护新进展:持续灌注温血心脏停跳液

持续灌注温血心脏停跳液技术是一种有效的、理想的心肌保护方法,特别适用于需长时间阻断及高危病例。

含氧自由基清除剂的心脏停跳液心肌保护效应研究

近年来,再灌注损伤的机理得到了广泛的研究、探讨,目前得到较多支持的为氧自由基学说。本实验应用氧自由基清除剂过氧化物酶加入心脏停跳手术所应用的心停跳液中研究其效应,为临床上心脏停跳手术的心肌保护提供实验依据。一、材料与方法本地产花斑雄性乳牛16只,出生后12±2天,体重35.26±1.76kg。动物随机分为两组,每组8只。

心脏停跳液的研究进展

心脏停跳液直接关系到心内手术时心肌保护的效果以及心脏手术后心肌功能的恢复。因而它是麻醉医生、心外科医生和灌注师共同关心的问题。本文综述其有关方面的研究进展,以拓开其临床应用的视野。

简易逆行心脏停跳液灌注插管法

通过右心房或冠状静脉窦插管逆行灌注心脏停跳液,有很好的心肌保护作用。最常用的逆行插管法是用手在右房室沟处触摸引导插管进入冠状静脉窦。这在冠状动脉再次体外循环中需要良好的解剖暴露,因而难免损伤供应右冠状动脉系统移植的正常血管.应用此法,仅解剖插管缝荷包处即可,并可准确地将导管插入冠状静脉窦的任何位置。方法:解剖暴露主动脉及右心房插管部位后,在右心耳或靠右心耳处缝静脉插管荷包,毒右心耳与下腔静脉心包返折2/3处缝逆行插管荷包。在主动脉插管后,将逆行插管插入右心房.在距导管尖4～5cm 处将带有易折性内套针的导管轻弯45°。在静脉插管荷包处切开右心房。

卡立泊来德复合心脏停跳液对兔未成熟心肌的保护作用

目的比较选择性钠氢离子交换阻断剂卡立泊来德(Cariporide)联合不同心脏停跳液(St.Thomas 液与 HTK 液)对未成熟心肌缺血/再灌注损伤的保护作用。方法 32只新西兰幼兔(2～3周龄),建立 Langendorff 离体心脏灌注模型后,随机分为4组,每组8只:对照组(St 组,St.Thomas液)、HTK 组(HTK 液)、St+C 组(St.Thomas 液中添加 Cariporide)和 HTK+C 组(HTK 液中添加Cariporide)。所有心脏均30℃全心缺血120 min,37℃KH 液再灌注60 min。记录心功能参数:左室发展压(LVDP)、左室最大收缩变化率(+dp/dt_(max))、左室最大舒张变化率(-dp/dt_(max))及冠脉流量(CF);测定冠脉流出液中磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌三磷酸腺苷(ATP)、丙二醛(MDA)、心肌细胞内钙(iCa)及心肌含水量(WC)。结果 HTK 组 LVDP、+dp/dt_(max)、-dp/dt_(max)、CF 恢复率及ATP 含量均明显高于 St 组(P<0.05),CK-MB、MDA、WC 和 iCa 明显低于 St 组(P<0.05);St+C 组、HTK+C 组各指标分别优于 St 组、HTK 组,且 HTK+C 组各指标则优于 St+C 组;而 St+C 组与 HTK组比较显示,St+C 组-dp/dt_(max)、CF 恢复率和 ATP 高于 HTK 组(P<0.05),而 MDA 高于 HTK 组(P<0.05),其余指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Cariporide 能提高 St.Thomas 液及HTK 液对未成熟心肌缺血再灌注损伤的保护作用。

两种心脏停跳液对心肌保护作用的血清酶学研究

两种心脏停跳液对心肌保护作用的血清酶学研究袁师敏，朱朗标，李功宋，张茂合，李伯君，杨建安，王加利体外循环围手术期血清酶学的动态观察及其在特定时间内心肌酶的累积释放量均可反映心肌损伤的程度，是比较心肌保护措施优劣的可靠指标［１］。另外，血清酶学的动态观...

晶体心脏停跳液联合利多卡因在成人单纯二尖瓣置换术中的应用

目的:探究利多卡因联合晶体心脏停跳液在成人心脏手术中的应用。方法:选取单纯二尖瓣置换手术患者109例,随机分为单纯晶体和利多卡因联合晶体心脏停跳液两组,分别记录两组患者术前一般情况、术中及术后恢复等情况。结果:两组病人均痊愈出院,除心脏停跳液量(451.2±20.3)mL vs(380.0±19.6)mL、灌注时间(90.0±10.5)s vs(65.0±9.8)s、正性肌力药物使用率(60.4%vs 35.7%)及自动复跳率(60.7%vs 37.7%)差异有统计学意义(P<0.05),其他各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:与单纯晶体心脏停跳液相比,联合应用利多卡因可以提高心脏手术中的心脏停搏效果,可在心脏手术中使用。

温血停跳液间断灌注在心脏手术中的应用

2004年4月至2006年4月我们对42例行心内直视手术的患者使用间断灌注温血心脏停跳液的方法，取得了较好的效果，现报告如下。

外源性磷酸肌酸停跳液对儿童心肌保护作用的临床观察

目的:观察外源性磷酸肌酸对儿童心肌保护作用。方法:将30例心脏手术患儿随机分为实验组和对照组,每组15例。实验组采用含磷酸肌酸(CP)的st.Thomas 号停跳液,对照组采用st.Thomas 号停跳液,分别以手术中心脏停跳液用量、心脏停搏情况、心脏复跳情况、术后心律失常的发生率、血中肌钙蛋白T(Tn T)评价两种诱导停跳液的心肌保护作用。结果:(1)实验组停跳液能达到与对照组停跳液同样好的停跳效果;(2 )心脏自动复跳率、复跳后ST段改变、术后心律失常的发生率,两组间差异无显著性(P>0 .0 5 ) ;(3)实验组术中、术后6、2 4、4 8h的血Tn T水平均明显低于对照组(P<0 .0 1)。结论:磷酸肌酸停跳液较单纯晶体停跳液具有更好的心肌保护作用。

ATP停跳液对心肌保护作用的临床研究

目的观察外源性ATP对心肌保护作用。方法将30例心脏手术患者随机分为实验组(A组)15例和对照组(B组)15例,A组采用含ATP的st.ThomasⅡ号停跳液,B组采用st.ThomasⅡ号停跳液,分别以临床效果、血中肌钙蛋白T(CTnT)评价两种诱导停跳液方法的心肌保护作用。结果(1)实验组停跳液能达到与对照组停跳液同样好的停跳效果;(2)心脏自动复跳率实验组(93.3%)明显高于对照组(66.7%),实验组拔管时间以及在ICU停留时间都明显短于对照组;(3)心肌形态学:实验组明显优于对照组。结论ATP停跳液较单纯晶体停跳液具有更好的心肌保护作用。

DelNido停跳液在急性主动脉夹层手术中的应用

目的观察DelNido停跳液在急性主动脉夹层手术中的应用效果。方法择期行急性主动脉夹层手术患者122例,根据术中使用的心肌停跳液种类分为观察组62例和对照组60例,观察组术中应用DelNido停跳液,对照组术中应用普通晶体含血(1∶4)心脏停跳液,比较两组术中主动脉阻断时间、脑灌注时间、体外循环时间、晶体灌注量,另比较两组术后清醒时间、气管拔管时间、ICU住院时间、血清肌钙蛋白、血管活性药物评分及心脏复跳率、并发症。结果与对照组比较,观察组术中晶体灌注量及心脏复跳率高(P均<0.05)。两组术中主动脉阻断时间、脑灌注时间、体外循环时间及术后清醒时间、气管拔管时间、ICU住院时间、血清肌钙蛋白、血管活性药物评分、并发症比较,P均>0.05。结论在急性主动脉夹层手术中,普通停跳液可以获得良好的心肌保护效果,且晶体使用量少;而DelNido停跳液不仅可获得与普通晶体液同样的心肌保护效果,还可提高心脏手术中的心脏复跳率,且未增加不良事件的发生几率。

ATP停跳液对心肌保护作用的临床研究

目的:观察外源性ATP对心肌保护作用。方法:将30例心脏手术患者随机分为实验组(A组)15例和对照组(B组)15例,A组采用含ATP的st.ThomasⅡ号停跳液,B组采用st.ThomasⅡ号停跳液,分别以临床效果,血中肌钙蛋白T(CTnT)评价两种诱导停跳液的心肌保护作用。结果:①实验组停跳液能达到与对照组停跳液同样好的停跳效果;②心脏自动复跳率实验组(93.3%)明显高于对照组(66.7%),实验组拔管时间以及在ICU停留时间都明显短于对照组;③心肌形态学:实验组明显优于对照组。结论:ATP停跳液较单纯晶体停跳液具有更好的心肌保护作用。

1.6-二磷酸果糖停跳液对心肌保护作用的临床研究

目的 观察 1.6 -二磷酸果糖停跳液 (FDP)对心肌的保护作用。方法 将手术病人分为对照组 (采用St.ThomasⅡ号停跳液 )和实验组 (采用含FDP的St.ThomasⅡ号停跳液 ) ,对手术中心脏停跳液用量、心脏停搏情况、心脏复跳情况、心脏复跳后ST段恢复至基线所需时间、术后心律失常的发生率、血中肌钙蛋白T(TnT)等指标进行了观察。结果 实验组停跳液能达到与对照组停跳液同样好的停跳效果 ,心脏自动复跳率、复跳后ST段改变两组间无差异。实验组术后心律失常的发生率及术中、术后 2 4h、48h和 72h的血TnT均明显低于对照组。

康斯特保护液与晶体或含血停搏液的作用比较

目的康斯特保护液（HTK液）作为心脏停搏液与晶体或冷血心脏停搏液作用的比较。方法应用HTK液（HTK液组）25例，晶体或冷血心脏停搏液（对照组）25例。手术种类：二尖瓣和主动脉瓣置换术，二尖瓣置换术，主动脉瓣置换术，左房粘液瘤切除术，室间隔缺损修补术，房间隔缺损修补术。灌注方法：两组麻醉方式相同，体外循环采用中度低温，鼻咽温度和肛温〈30℃时阻断升主动脉，同时主动脉根部进行顺行或经冠状动脉开口直接灌注。对照组按400ml／m。灌注心脏晶体或冷血心肌麻痹液，每30min灌注一次；HTK液组用4℃～8℃的HTK液按30～40ml／kg以100mmHg的灌注压力进行灌注并在10min内结束，如果升主动脉阻断时间超过120min，或出现心电活动再进行灌注。观察的指标：体外循环后心脏自动复跳率，术后应用正性肌力药物，术后监护天数。结果自发性复跳率无差别，HTK液组正性肌力药物，术后监护的天数与对照组差异明显。结论HTK液可以明显地保护心肌功能，但是心脏自动复跳率较低与文献报道有矛盾，这可能与这组研究的资料样本小有关，有待于进一步研究。其缺点容易造成血液稀释，尤其在婴幼儿患者，而且产品价格较昂贵限制了在临床的广泛应用。