心腔内超声及其应用前景

心腔内超声(Intracardiac Echocaiography ICE)是将微型的换能器安装在心导管的尖端,再经外周血管(动脉或静脉)送至心腔,换能器发射声波,然后将接受到的回波经计算机处理后形成超声图像.由于换能器放置在心腔内,不受空气等因素的干扰,因此图像十分清晰,可以辨别心内的细微结构,临床上主要用于指导心律失常的射频消融治疗.下面就其临床应用和发展前景进行综述.

心腔内超声在心房颤动射频消融中的应用

目的 探讨心腔内超声在射频消融阵发性心房颤动 (房颤 )中的应用价值。方法 12例阵发性房颤患者 ,根据电生理检查中房性早搏起源的初步定位 ,在心腔内超声指导下 ,穿刺房间隔 ,将大头导管送至左房肺静脉进行标测 ,寻找房性早搏时记录到最提前出现的局部电位或峰电位处 ,用温度控制 (6 0℃ )导管 ,输出功率 2 0W ,进行导管射频消融。结果 在心腔内超声指导下 ,9例患者穿刺房间隔。 12例患者共 2 1个靶点中 ,位于左上肺静脉 8个 ,右上肺静脉 7个 ,终末嵴 5个 ,房间隔 1个。消融后 8例房颤不再发作 ,随访 3～ 10 (4± 4 2 )个月 ,2例患者房颤复发 ,6例失败及复发的患者中 ,2例服用莫雷西嗪对控制房颤发作有效。结论 心腔内超声对穿刺房间隔、标测和定位阵发性房颤消融靶点、指导导管在左心房操作、及时发现并发症均有应用价值。