心脏刀伤院前急救及院前院内急救衔接分析

心脏刀伤病情重、进展快，往往因失血性休克或心包填塞而于院前死亡。如能及时转送至医院，其救治成功率可达80％～90％[1]。如何做好院前急救及院前、院内救治的衔接成为心脏刀伤成功救治的关键。我院1998-04～2008-05救治心脏刀伤14例，现将临床救治资料报道如下。

心脏刀伤致右心室破裂救治成功1例

患者男性，31岁，酒后被人用刀刺伤左侧胸部，胸闷伴憋气20分钟，自行搭车来我院急诊科。我科会诊时查体：患者意识淡漠，呼吸急促，四肢末稍湿冷。心率：128次／分，心音遥远，血压：60／40毫米汞柱，患者左侧胸骨旁线第四肋间可见2厘米刀伤切121，有少量暗红色血液渗出。听双侧呼吸音清晰对称。作者确信刀伤累及心脏，

心脏刀刺伤后迟发性出血3例教训分析

报道心脏刀刺伤迟发性出血 3例 ,对其发生的原因、机理进行了分析 ,指出创伤后立即扩创探查并放宽开胸手术指征是预防本病的关键 ,指出了对本病的诊断依据。

61例心脏刀刺伤的诊治体会

目的：探讨心脏刀刺伤的救治经验。方法：对1995年1月。2004年12月所收治的61例心脏刀伤病例的临床资料进行回顾性分析，用生理指数（PI）、胸部穿透伤指数（PTTI）、心脏穿透伤指数（PCTI）进行创伤评分，比较死亡组与生存组评分的差异，以及院前时间对死亡率的影响。结果：61例死亡5例，痊愈56例，创伤评分在生存者与死亡者之间差异有显著意义，P〈0．05，评分相同病员院前时间越长，死亡率越高，分组中PI越高死亡率越高，P〈0．05。结论：心脏刀刺伤救治成功的关键在于缩短院前时间及紧急剖胸手术。明确诊断的最佳方法是扩创探查，而建立一套与PI评分相适应的救治模式更能提高救治成功率。

心脏刀刺伤的诊断和治疗(附6例报告)

目的探讨心脏刀刺伤的诊治方法,以提高早期诊断和急救水平。方法回顾性分析6例心脏刀刺伤患者的临床资料和有关文献。结果抢救成功5例,死亡1例,抢救成功率83.3%,死亡原因与未能及时确诊、手术有关。结论迅速解除心脏压塞和纠治休克,尽快手术,是心脏刀刺伤患者抢救成功的关键。