基于CT测量选择婴幼儿心脏前后位数字摄影适宜距离

目的:探讨婴幼儿心脏仰卧前后位数字摄像(digital radiograph,DR)摄影距离对心脏放大失真的影响,明确摄影适宜距离。方法:回顾性选取我院行胸部CT检查且心脏无异常患儿60例,年龄3个月~3岁10个月,平均年龄1.7岁。CT测量心影最大横径、胸廓最大横径、胸廓前后径以及心影最大横径中点及胸廓最大横径层面至背部皮肤的距离。依据影像放大几何成像原理分别计算出DR不同摄影距离下心脏及胸廓影像的放大率、投影、心胸比率及心脏、胸廓影像的半影,并以CT测得的结果为对照与DR摄影计算结果进行比较。结果:CT测量心脏最大横径为(66.33±10.74)mm,胸廓最大横径(140.95±14.05)mm,心影最大横径中点至背部皮肤距离为(76.35±9.18)mm,胸廓最大横径层面至背部皮肤表面距离为(53.00±6.14)mm。心胸比率为(0.47±0.06)。当摄影距离为400~900mm,DR摄影心胸比为0.52~0.49,大于CT测量值;当摄影距离为1 000~2 000mm时,心胸比为0.48~0.47,与CT测量结果相近。选用焦点标称值为0.6时,在摄影距离为800~1 300mm时,心脏半影为0.17~0.10mm;摄影距离为700~1 300mm时,胸廓半影为0.17~0.08mm;选用焦点标称值为1.2时,当摄影距离≥1 300mm时,心脏半影为0.19mm;当摄影距离为1 100~1 300mm时,胸廓半影为0.19~0.16mm。半影均<0.2mm,所得影像清晰。结论:婴幼儿DR心脏仰卧前后位摄影适宜的距离不得低于1 000mm,所得影像可较准确地反映婴幼儿心脏大小。