组织多普勒超声评价放疗后心脏功能损害

目的探讨组织多普勒超声评价放疗后心脏功能损害。方法分为放疗组40例,放疗联合蒽环类化疗组34例,观察两组组织多普勒超声结果。结果两组治疗前后组织多普勒超声检测舒张早期运动速度峰值、运动速度峰值、三尖瓣舒张早期运动速度峰值、环收缩期运动速度峰值、心房收缩期运动速度峰值、心房收缩期运动速度峰值及右心室游离壁三期相应数值经比较P<0.05,有统计学差异性。结论具有高时间及和高速度分辨力,能够对放疗导致的心脏功能损害,更加及时、准确、客观、敏感地对心脏功能损害进行评价。

衰竭心肌组织基质金属蛋白酶-3表达与心功能损害的相关性研究

目的:探讨心肌组织基质金属蛋白酶-3(MMP-3)相对含量与心衰进程中心功能损害的相关性。方法:采用RT-PCR方法对31例风湿性心脏病(RHD)心力衰竭患者及8例健康人心室肌组织中MMP-3含量进行半定量分析;RHD患者术前心功能指标采用超声心动图检查;采用t检验及相关分析方法进行分析。结果:心功能越差,MMP-3相对含量越高;MMP-3含量与射血分数(EF)、心指数(CI)呈显著负相关。结论:MMP-3表达含量的增加导致心肌重构,其参与了心衰的发生发展,是影响心衰患者心功能恢复的重要因素之一。

急性一氧化碳中毒时的心功能损害

３０例急性ＣＯ中毒患者，在应用２ＡＴＡ高压氧治疗前和治疗后即时观察心肌酶和超声心动图测定心功能。结果发现：ＣＯ中毒可致心肌损伤，心肌酶谱有明显的改变，其中ＣＫ－ＭＢ为６８．２±５１．４，ｖｓ３６．４±６２．２，Ｐ＜０．０１；α－ＨＢＤ为２９３．５±１８．５，ｖｓ２６６．６±１６３．７，Ｐ＜０．０２。超声心动图提示Ｃ０中毒主要影响心肌的收缩功能，ＥＦ为５２．６±５．３，ｖｓ６４．６±７．２，Ｐ＜０．００１；ＳＶ为０．０３９±０．０１２，ｖｓ０．１０５５±０．０１１，Ｐ＜０．００１；ＣＯ为３．９±０．９，ｖｓ４．５±０．８，Ｐ＜０．０５。舒张功能的影响变化不大（Ａ／Ｅ），Ｐ＞０．０５．提示在救治ＣＯ中毒的过程中，不可忽视对心脏功能的关注。

Tei指数评价川崎病患儿心脏功能的临床意义

目的应用Tei指数评价川崎病(kawasaki disease,KD)患儿心脏功能,探讨其临床意义。方法超声心动图测量KD急性期和恢复期患儿62例的左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣口舒张期血流E/A比值、肺静脉血流S/D比值、左右心室等容收缩期(ICT)、等容舒张期(IRT)、射血时间(ET)和计算左、右心室Tei指数,并与80例年龄、性别匹配的健康儿童作比较。结果 KD急性期左心室Tei指数较健康儿童明显增高(0.43±0.07 vs 0.37±0.06,P<0.01),恢复期组左心室Tei指数减低,接近健康儿童(0.40±0.09 vs 0.37±0.06),差异无统计学意义;KD急性期右心室Tei指数增加,与健康对照组相比差异有统计学意义(0.31±0.06 vs 0.25±0.05,P<0.01),恢复期组右心室Tei指数减低,逐渐接近正常(0.30±0.08 vs 0.25±0.05),差异无统计学意义。结论 KD急性期患儿存在心脏整体功能异常,Tei指数能准确、敏感地评价患儿心脏整体功能。

超声心动图对肿瘤化疗中心脏功能的监测

近年来,随着肿瘤防治水平的不断提高,肿瘤患者的治愈率有了大幅度的提高。各种新型肿瘤药物的出现,尤其是肿瘤靶向治疗技术的快速发展,使肿瘤患者的存活期越来越长。但各种治疗的长期心功能损害越发明显[1-2],对患者的长期生活质量产生了极大的影响,有些患者甚至出现明显的心动能不全症状。而且,有些治疗药物早期即可能发生心脏功能损害,需要早期监测,及时提醒临床医师予以重视,以避免发生严重的不可逆性心功能不全。

综合体温管理对肺癌手术患者体温及寒战的影响

肺癌发病率近年升高，根治性手术具有时间长、疼痛剧烈、体液出入量大等特点。大量体液的交换可引起术中体温的变化。适度的体温变化有一定的保护作用，但严重低体温易引起出血增多，苏醒延迟，严重寒战，甚至心律失常及心脏功能损害，影响患者转归。本研究观察观察综合体温管理对开胸肺癌根治术患者鼻咽温、肛温及寒战的影响，报告如下。

原发性高血压患者心率变异性分析

目的 利用动态心电图和电脑技术，分析原发性高血压（EH）患者的心率变异性（HRV）。方法 将原发性高血压分为老年组与中青年组，将测得患者HRV与正常人HRV进行比较。结果 两组EH患者HRV均有降低。且均病程与年龄增加HRV降低更明显。结论 分析HRV有利于判断高血压的病情及心脏功能受损程度与预后。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗时心脏功能及炎性细胞因子水平变化

目的观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床治疗时心脏功能及炎性细胞因子水平变化,探讨临床检测价值。方法 86例稳定期COPD患者在常规治疗基础上给予沙美特罗替卡松(舒利迭)吸入治疗,观察临床症状积分、肺功能指标,检测血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)(电化学发光免疫分析法)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素6(IL-6)(双抗夹心ELISA法)水平。结果 (1)治疗后临床症状积分较治疗前下降,1s末用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1及FEV1占预计值百分比(FEV1%)较治疗前均升高,差异均有统计学意义(P<0.01);且无明显不良反应发生。(2)治疗前血清NT-proBNP、TNF-α和IL-6水平均高于对照组,治疗后均低于治疗前,但仍高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。COPD患者血清TNF-α与IL-6呈正相关(r=0.739,P<0.01)。结论稳定期COPD患者存在血清NT-proBNP、TNF-α和IL-6水平异常表达,临床治疗可明显改善临床症状、肺功能、心脏功能以及炎性细胞因子水平,测定血清NT-proBNP、TNF-α和IL-6水平可作为病情判定和疗效评定的良好指标。

Impairment of Cardiac Function by Acute Carbon Monoxide Poisoning

Although the cerebral lesions resulting from acute carbon monoxide poisoning are well known, the cardiac function impairment caused by the poisoning still escapes the attention.

检测血清NT-proBNP及h-FABP水平在COPD患者中的临床意义

目的探讨检测血清N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）及心脏型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）水平在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的临床意义。方法分别采用电化学发光免疫分析（ECLLIA）法及双抗体夹心酶联免疫-步（ELISA）法，定量检测研究对象血清NT-proBNPh-FABP水平。结果COPD患者血清NT-proBNP及h-FABP水平均显著高于正常对照组（P〈0．01），且Ⅲ、Ⅳ级患者血清NT-proBNP及h-FABP水平均显著高于Ⅰ、Ⅱ级患者（P〈0．01）；COPD患者血清NT-proBNP阳性率（47．3％）显著低于血清h-FABP的阳性率（71．3％）（P〈0．01），且两者具有相关一致性。结论COPD患者存在血清NT-proBNP及h-FABP水平增高，联合检测血清NT-proBNP及h-FABP水平可及时了解COPD患者早期心肌细胞损害及心脏功能情况，对指导治疗及改善预后具有重要意义。

COPD患者诊治中检测血清NT-proBNP及h-FABP水平的意义分析

目的探讨检测血清N末端B型钠尿肽原(即NT-proBNP)和心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)水平在慢性阻塞性疾病(COPD)治疗的疗效和意义。方法主要是采用双抗体夹心酶联免疫一步方法和电化学发光免疫分析来检测患者血清中N末端B型钠尿肽原和心脏型脂肪酸结合蛋白的水平。结果 COPD患者的h-FABP和NT-proBNP的水平都显著大于对照组(P【0.01),而且③级和④级患者两者的水平也显著高于①级和②级患者(p【0.01);血清h-FABP阳性率要显著大于NT-proBNP的阳性率(P【0.01)。结论 COPD患者存在血清NT-proBNP及h-FABP水平增高,联合检测血清NT-proBNP及h-FABP水平可及时了解COPD患者早期心肌细胞损害及心脏功能情况,对指导治疗及改善预后具有重要意义。