糖尿病心脏植物神经功能紊乱的辨证规律探讨

目的 :探讨糖尿病、冠心病、糖尿病合并冠心病不同病证间心脏植物神经功能异常的差异 ,糖尿病心脏植物神经紊乱与中医辨证的相关性。方法 :以心脏植物神经功能检测为手段 ,通过 79例糖尿病及冠心病患者心脏植物神经功能检测 ,并与 18例健康人对照。结果 :糖尿病、冠心病均存在心脏植物神经紊乱 ,而糖尿病合并冠心病者异常率达 10 0 % ;糖尿病心脏植物神经紊乱的中医辨证除具有一般糖尿病的辨证特征外 ,多见肢麻、多汗、视力下降、口苦咽干等肝虚气郁之证。结论 :中医治疗在益气养阴、活血通络同时 ,加强养肝解郁 ,对于阻止和改善糖尿病心脏植物神经病变具有一定的临床实践意义。

针药并用治疗心脏植物神经功能紊乱40例

心脏植物神经功能紊乱临床以心血管功能失常为主要表现，可见阵发性胸闷痛、气短、心悸、头晕、血压不稳等类似心脏病发作的症状，而体征、实验室、仪器检查均无器质性病变。本病可以是某种疾病的一组症状，也可以单独存在，其发病与工作紧张、情志不畅有密切关系。西药镇静、营养神经、改善心肌供血等治疗均难以达到满意疗效。近几年，笔者以针刺合温胆汤加味治疗本病取得满意疗效。现介绍如下。

慢性阻塞性肺病患者可能因治疗心脏植物神经功能紊乱而病情好转

医疗网10月21日报道说，根据一项发表在《呼吸病学》杂志上的研究表明，慢性阻塞性肺病患者可能会因如测量心率变异（HRV）的心脏植物神经功能紊乱的治疗而受益。研究者发现在慢性阻塞性肺病患者这种休息时的副交感神经紧张与健康相关生活质量（HRQL）是独立相关的，尤其是慢性呼吸疾病问卷的总得分与反映副交感神经紧张（r=0．34；P=0．012）和呼吸高频段时HRV在正常间隔中的心跳之间的密度（r=0．35；P=0．01）这两个HRV变量之间有显著的相关性。

电刺激大鼠岛叶皮质及皮质下中枢对心脏自主神经功能的影响

目的:观察电刺激大鼠岛叶皮质及皮质下中枢对心脏自主神经活性的影响。方法:将36只雄性健康大鼠随机分成6组,假手术组,岛叶周边躯体感觉皮质区组、岛叶刺激组、杏仁核组、下丘脑腹内侧核组、延髓迷走背核组,每组6只,用500μA,50Hz电流进行电刺激,通电达1h后,观察大鼠的心率、血压、心率变异性参数值。结果:①岛叶刺激组的血压、心率较假手术组和岛叶周边躯体感觉皮质区组有明显升高,差异有显著性意义(P<0.01)。②岛叶、杏仁核、丘脑下部、延髓迷走背核刺激组的心率变异参数值降低,表现为均方根值、总频、高频、低频、混沌参数值均降低,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01),而低频/高频升高,表明心脏副交感神经活性降低,交感神经活性增强。结论:提示在岛叶及联系心脏的神经节通路的任何部位受到病理性刺激时,必须加强心脏自主神经活性的监测,以防脑源性不良反应发生。

星状神经节阻滞在妇科植物神经功能紊乱患者术前的应用

40～60岁患有心脏型植物神经功能紊乱的女性患者,在进行妇科手术过程中,烦躁不安,为手术和麻醉的实施增加了困难.我们从2002年～2004年为30例妇科手术且确诊为心脏植物神经功能紊乱的患者实施了星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)使其安全舒适地度过围手术期.现报告如下.

大鼠心脏与内关穴区神经投射同源关系的非荧光双标记示踪

目的 用酶标示踪、非荧光双标术观察和研究心脏和内关穴区的神经投射的同源性 ,为阐明针刺内关治疗、改善心功的神经网络机理提供依据。材料和方法 :健康雄SD大鼠 7只 ,每只动物在心前壁注入 3 0 %HRP ,同时在内关穴区注入霍乱原 β亚单位 (CB) ,存活 72小时 ,灌注、固定 ,取材 ,冰冻切片。用四甲基联苯胺 钼酸胺 (TMB AHM)法显示心脏神经投射的HRP阳性细胞 ;再用制备并标定效价的CB抗体作免疫组化染色 ,以显示内关穴区神经投射的CB阳性细胞 ;光镜观察HRP阳性、CB阳性和CB ,HRP双标阳性细胞。结果 :发现在C5 C7脊神经节和迷走神经节内有CB和HRP均为阳性的双标阳性神经元出现。结论 :以上结果首次证实心脏和内关穴区的神经纤维有部分来自脊神经节和颈迷走神经节中的同一个神经元 ,为解释心肌缺血时左臂“牵涉痛”

二甲双胍和罗格列酮对实验性糖尿病心肌病模型大鼠心脏保护作用研究

目的:比较和研究二甲双胍和罗格列酮对实验性糖尿病心肌病(DC)模型大鼠的心脏保护作用。方法:采用高热量饮食加小剂量链脲左菌素(STZ)建立实验性DC大鼠模型,二甲双胍(140 mg·kg-1)和罗格列酮(2 mg·kg-1)灌胃给药6周,观察动物一般状态、饮食量、血糖、血脂、心脏结构和功能以及心肌组织脂肪代谢相关指标的变化。结果:(1)二甲双胍和罗格列酮均可显著改善DC大鼠心肌损伤,降低CK值(P<0.01);二甲双胍可明显提高DC大鼠心输出量(P<0.01),罗格列酮可明显改善模型动物左心室最大收缩/舒张变化速率(P<0.05)。(2)二甲双胍和罗格列酮均可显著降低DC大鼠心室间隔厚度(P<0.01)。(3)二甲双胍可明显改善DC大鼠一般状态、抑制体质量减轻,减少饮水量(P<0.05)。(4)二甲双胍可显著降低DC大鼠血糖(FBG、GSP、HbA1c和FMN)水平(P<0.05或P<0.01),并可显著降低TG含量(P<0.01);罗格列酮可明显降低FBG和HbA1c含量(P<0.05),同时可显著降低TG和LDL含量,并且明显增加心肌组织FA-β-oxidase含量(P<0.05)。结论:二甲双胍与罗格列酮在一定程度上可改善DC大鼠心脏功能紊乱和心肌损伤,二甲双胍在改善DC大鼠饮食、体质量上显示一定优势。

复心片治疗心脏神经症疗效观察

目的观察复心片治疗心脏神经症的疗效。方法将60例心脏神经症患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组在常规心理治疗基础上予复心片口服治疗、连续8周,对照组仅给予常规心理治疗。分别于治疗前及治疗后8周比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及心脏神经症评分、心电图和血儿茶酚胺等指标。结果两组治疗8周后HAMD、HAMA评分及心脏神经症评分较治疗前均有下降,且观察组优于对照组(P均<0.01),观察组HAMD、HAMA评分的减分率较对照组明显增大(P均<0.01)。观察组治疗前及治疗后8周24 h心率变异性指标及血儿茶酚胺、肾上腺素及去甲肾上腺素水平明显改善(P均<0.01),对照组治疗前后无明显变化。结论复心片治疗心脏神经症效果较好,其机制可能与抗儿茶酚胺分泌有关。

糖尿病性心脏病变诊治研究进展

心血管病变（cardiovascular diseases，CVD）是糖尿病患者常见的严重的晚期并发症，是造成糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病性心脏病是指糖尿病患者在糖、脂肪等代谢紊乱基础上所继发的心血管疾病，包括高血压、冠心病、心肌病、微血管病变和心脏自主神经功能紊乱所致的心律失常及心功能异常。本文将浅述糖尿病性心脏病变的相关研究进展。

糖友,你的心脏还好吗?

糖尿病最重要的并发症之一是心血管系统病变，该并发症已成为糖尿病患者健康和劳动力的严重威胁，是造成死亡的主要原因。糖尿病心脏病主要包括：糖尿病心脏微血管病变、大血管病变、心肌病变和心脏自主神经功能紊乱等。那么我们应该如何保护心脏呢？

心脏植物神经功能紊乱的临床心电图诊断分析

目的研究动态心电图在心脏植物神经功能紊乱临床诊断中的作用。方法对我院2011年5月至2012年5月收治的出现心前区疼痛、心悸、气短等症状超过5个月的125例患者采用动态心电图进行诊断,排除21例糖尿病患者、9例心肌炎患者和10例心脏病患者,诊断为心脏植物神经功能紊乱85例。对心脏植物神经功能紊乱患者采用中药方剂及心理治疗,10d为1个疗程,3个疗程后采用动态心电图诊断。结果治疗前,85例心脏植物神经功能紊乱患者的动态心电图均显示异常,异常率为100.00%,患者均存在心前区疼痛、心悸、气短等症状。治疗后,75例患者动态心电图正常,并且这部分患者心前区疼痛、心悸、气短等症状完全消失;10例患者动态心电图异常,异常率为11.76%,治疗前后患者心电图异常情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图作为心脏植物神经功能紊乱的无创性检查手段,简便易行,诊断率高,易于为患者接受,可以作为心脏植物神经功能紊乱临床诊断的重要手段。

脑心综合征临床研究进展

急性脑血管病已经成为危害人类健康的重要疾病之一，如病变部位波及植物神经高级中枢丘脑下部时，引起继发心脏损害，表现为心脏功能紊乱及心电活动改变称为脑心综合征。在临床上日益受到人们的重视，现将近年来的研究进展综述如下。