心脏卵圆孔未闭致隐源性卒中的作用机制研究

目的探讨心脏卵圆孔未闭致隐源性卒中的作用机制。方法选取我院收治的伴有心脏卵圆孔未闭隐源性卒中患者50例(观察组),不伴有心脏卵圆孔未闭隐源性卒中患者50例(对照组),比较两组与隐源性卒中间的关系。结果观察组患者高血压、吸烟、高血脂发生率均低于对照组(P<0.01),心率失常、偏头痛、凝血异常发生率均高于对照组(P<0.01);观察组左室射血分数低于对照组(P<0.01),左室舒张末期内径和左室收缩末期内径均大于对照组(P<0.01);50例伴有心脏卵圆孔未闭的隐源性卒中患者中,>2 mm者42例(84.0%),≤2 mm者仅8例(16.0%)。结论心脏卵圆孔未闭引起的心率失常及凝血异常导致血栓的形成可能是导致隐源性卒中的因素,且心脏卵圆孔未闭的程度越大,隐源性卒中的发生率越大。

实时三维超声心动图联合经胸右心声学造影在成年人心脏卵圆孔未闭诊断中的价值分析

目的研究分析成年人心脏卵圆孔未闭(PFO)患者给予实时三维超声心动图(RT-3DE)+经胸右心声学造影(cTTE)的联合诊断价值。方法将本院2019年6月至2020年6月接收的60例成年人心脏卵圆孔未闭患者作为观察对象,根据双盲随机对照原则予以分组,其中一组名为常规组(经胸右心声学造影),另一组名为研究组(实时三维超声心动图+经胸右心声学造影),每个小组分别30例。结果研究组与常规组在乏氏(Vasalva)动作下、静息状态下的成人心脏卵圆孔未闭检出率无差异(P>0.05);乏氏(Vasalva)动作下,研究组RLS分级评估结果提示8例1级、7例2级、12例3级;静息状态下,研究组RLS分级评估结果提示10例1级、4例2级、2例3级,乏氏(Vasalva)动作下与静息状态的RLS分级差异显著(P<0.05);研究组在显示成人心脏卵圆孔未闭大小、位置、毗邻关系也较常规组更优,最大径具有显著差异(P<0.05)。结论联合实时三维超声心动图、经胸右心声学造影检查成年人心脏卵圆孔未闭患者,能够更好进行RLS分级评估,准确显示出病灶大小、位置、毗邻关系,进而为临床有效治疗提供指导。

心脏卵圆孔未闭伴反常栓塞1例

心脏卵圆孔未闭（PFO）在人群中发病率较高,但检出率较低,PFO与缺血性脑梗死关系密切,伴有PFO者发生脑梗死的概率及复发率均明显高于正常人群〔1〕,其机制与反常栓塞相关,本文就1例心脏PFO伴反常栓塞患者的病情,结合文献,进行相关探讨。1病历摘要患者男性,79岁,因＂口齿不清伴右侧肢体乏力2 d＂就诊。既往身体可,日常生活完全自理;有2型糖尿病史30余年,予胰岛素皮下注射治疗,血糖控制佳;无脑卒中、高血压、高血脂、房颤等病史;无药物、食物过敏史;

心脏卵圆孔未闭对中青年隐源性卒中病人病情程度的影响

目的探讨心脏卵圆孔未闭(PFO)对中青年隐源性卒中病人病情程度的影响。方法选取本院2014年1月—2017年1月神经内科住院部收治的中青年隐源性卒中病人116例,根据是否合并PFO将病人分为两组,各58例,以PFO阳性作为病例组,PFO阴性作为对照组。进一步根据病例组心脏卵圆孔大小将其分为A亚组(孔径>2 mm,40例)与B亚组(孔径≤2 mm,18例),比较两组犯罪血管狭窄程度(CVSD)评分、犯罪血管支数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的差异。结果病例组CVSD评分与NIHSS评分明显高于对照组,犯罪血管支数明显多于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。病例组病情进展率为24.14%(14/58),明显高于对照组的3.45%(2/58),差异有统计学意义(P <0.05)。A亚组CVSD评分与NIHSS评分明显高于B亚组,犯罪血管支数明显多于B亚组,差异有统计学意义(P <0.001)。Spearman相关性分析显示,心脏卵圆孔未闭大小与中青年隐源性卒中病人CVSD评分、犯罪血管支数、NIHSS评分、病情进展呈正相关(r值分别为0.512,0.602,0.541,0.496,P均=0.000)。结论心脏卵圆孔未闭与中青年隐源性卒中病人病情程度具有密切关系。

卵圆孔未闭与缺血性卒中相关性研究进展

近年来，缺血性卒中的病因成为研究的重点。越来越多研究显示，心脏卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）可能是导致缺血性卒中发生的独立危险因素。本文拟就PFO与缺血性卒中相关性研究最新进展做一综述。

首诊为脑卒中的卵圆孔未闭11例临床分析

目的探讨首诊为脑卒中的卵圆孔未闭(FPO)的诊断状况及误诊原因。方法回顾性分析2011年1月—2014年1月首诊为卒中而住院159例患者临床资料,均常规排除高血压、动脉粥样硬化病史及血脂异常、心源性栓子、周围血管系统疾病、血管炎、高凝状态等卒中原因,无阳性发现者为"隐源性卒中",则进一步行经胸心脏彩色超声(TTE)、经食管超声(TEE)和心肺血管造影(CTA)检查以排除有PFO。结果以脑卒中首诊的患者中,有18例无法确认卒中原因,进一步检查发现PFO 11例:其中TTE检查发现1例,TEE+声学造影检查证实9例,CTA检查证实1例。所有PFO经封堵或手术处理:10例接受TEE引导下经皮PFO封堵术,1例因PFO上骑跨血栓直接行体外循环胸腔镜下血栓取出+PFO缝闭术;术后所有患者心功能恢复良好、卒中症状缓解或消失而出院,常规抗凝3个月,随访6个月PFO无复发。结论对于脑卒中尤其是隐源性卒中应排除有无PFO存在。

有些偏头痛病因在心脏

42岁的王女士被严重的偏头痛困扰多年，四处求医未果。日前，王女士通过TCD发泡试验，终于找到了偏头痛的原因。原来王女士患有一种先天性心脏病——卵圆孔未闭，接受了卵圆孔未闭封堵术后，王女士从病痛中解脱出来。卵圆孔未闭可引起偏头痛越来越多的研究发现，偏头痛与心脏卵圆孔未闭关系较为密切。

谁招惹了足坛“坏小子”？

近年来。一些体育明星因心脏畸形导致退役的新闻成为人们热议的话题。如上述新闻中提到的图拉姆和卡萨诺。图拉姆患的是心脏肥大症，而卡萨诺患的是心脏卵圆孔未闭。

令人“头痛”的心脏病

35岁的刘女士经常偏头痛,吃止痛药成了家常便饭,时间一长就不太管用了,有一次还莫名其妙地发生了晕厥,醒来后一切如常。不堪病痛困扰的她到医院就诊,最终被诊断患有心脏卵圆孔未闭。刘女士困惑不解:头痛怎么与心脏有关?