比较心肌灌注显像与心脏双源CT在冠心病中的诊断价值

目的比较心肌灌注显像(MPI)与心脏双源CT(DSCT)对冠心病的诊断价值。方法 76例经冠状动脉造影(CAG)诊断的疑似冠心病患者,以冠状动脉造影诊断结果为金标准,对患者分别行MPI和DSCT诊断,观察两种诊断结果。结果 MPI诊断阳性50例,阴性15例;DSCT诊断阳性39例,阴性15例。金标准CAG诊断阳性52例,阴性24例。MPI诊断灵敏度为96.15%,高于DSCT的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);MPI诊断特异性为62.50%,低于DSCT的87.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);MPI诊断准确度为85.53%,DSCT诊断准确度为78.95%,均低于CAG的100.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI诊断较DSCT具有更高的灵敏度,但DSCT诊断特异性较高,临床中应结合两种诊断结果作为冠心病早期筛查诊断的有效方法 ,提高诊断准确度,尽量降低误诊和漏诊。

术前双源心脏CT检查在动脉导管未闭介入治疗中应用分析

目的探究术前双源心脏cT（DSCT）检查在动脉导管未闭（PDA）介入治疗中应用效果。方法选我院收治的PDA患者45例，术前行心脏DSCT检查25例（造影组），对比分析重建获得PDA影像和造影所示的PDA形态；20例PDA患者（PDA组）仅根据CT检查结果实施穿刺股静脉实施介入治疗。结果两种方法所测量的PDA最窄直径、PDA主动脉侧宽度以及PDA长度相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；造影组和PDA组的封堵器腰征直径、手术时间、曝光时间相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；造影组曝光量与PDA组相比明显提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对PDA患者实施术前。脏DSCT检查能准确获取其解剖形态，可替代术中造影，能为临床治疗PDA患者制定手术方案提供重要的参考依据。

双源CT心脏冠脉CTA对心肌桥-壁冠状动脉的诊断优势

目的:分析研讨双源CT心脏冠脉CTA对心肌桥-壁冠状动脉的诊断优势和临床状况。方法:此研究中共120例研讨对象,均从我院2015-04~2016-03收治的心肌桥-壁冠状动脉疾病者中,回顾分析其病历资料,患者均接受双源CT心脉冠脉CTA方式检查,分析其检查结果。结果:其CTA检查结果,从心肌桥部位上来看:79例(65.83%)处于LAD,其中51例位于LAD中段,28例处于LAD远端位置。4例(3.33%)处于RCA中段;32例处于LCX,中间支5例(4.17%)。心肌桥长度为0.5~3cm。其中有26例接受冠脉造影检查,共5例检出心肌桥。和CTA对比,其检出比明显低于CTA。结论:冠状动脉心肌桥多出现在左前回旋支及降支,双源CT可用于诊断MB-MCA,MB-MCA孤立性心肌桥可导致心肌发生缺血状况。

双源CT心脏成像对房间隔瘤的诊断

目的使用双源CT(MDCT)心脏成像技术显示房间隔瘤(atrial septal aneurysm ASA),研究房间隔瘤瘤体大小、位置以及瘤体在不同心动周期的摆动情况,探讨双源CT心脏成像对房间隔瘤的诊断价值。方法回顾性分析17例采用西门子双源CT冠状动脉检查时偶然发现的ASA患者,通过多平面重建、多时相重组技术以及电影回放软件对ASA患者的影像进行观察,对瘤体基底宽度和最大垂直距离(长径)进行测量,对不同心动周期的瘤体摆动情况进行研究比较分析,并将双源CT心脏扫描的结果与经胸超声的结果进行对比分析。结果大小:瘤体最大垂直距离平均8.91±2.46 mm;瘤基底部宽度平均17.35±2.95 mm。位置:15例位于房间隔卵圆窝水平,2例累及全部房间隔。方向:9例房间隔瘤突向右心房,2例房间隔瘤突向左心房,6例左心房收缩期突向左心房,舒张期突向右心房。运动:9例房间隔瘤始终膨突向右心房,随着心动周期轻微摆动;2例房间隔瘤始终膨突向左心房,随着心动周期轻微摆动;6例房间隔瘤在两房之间随着心动周期摆动。合并症:所有患者左心房内和瘤体凹面未见血栓形成,5例合并房间隔缺损,12例未合并。结论MDCT心脏成像可以静态观察房间隔瘤发生的位置,瘤体的大小、长径、宽度:可以动态观察房间隔瘤在心动周期内的摆动情况,并可对临床潜在风险进行评估,可以作为ASA诊断的简单、快捷、实用、可靠的方法。

双源CT心脏双期低剂量技术诊断左心耳血栓及血栓前状态的价值研究

目的分析双源CT心脏双期低剂量技术诊断左心耳血栓及血栓前状态的价值。方法 40例拟行导管消融术的房颤患者,随机分为研究组和对照组,各20例。所有患者均行双源CT心脏双期技术扫描血栓,研究组采用低剂量扫描检查,对照组采用高剂量扫描检查。同时进行经食管超声心动图(TEE)检查,以TEE检查结果作为金标准,比较两组血栓检出情况、图像质量评分和辐射剂量。结果两组患者经TEE检查均检出7例血栓。两组患者血栓检出准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的图像质量评分为(4.41±0.51)分,与对照组的(4.53±0.69)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组容积CT剂量指数(CTDIvol)为(10.81±1.27)mGy、剂量长度乘积(DLP)为(53.21±9.61)mGy·cm、有效剂量(ED)为(0.74±0.15)mSv、辐射剂量为(500.36±12.28)Gy,均明显低于对照组的(31.30±0.22)mGy、(155.53±12.46)mGy·cm、(2.36±0.28)mSv、(625.74±25.15)Gy,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论双源CT心脏双期低剂量技术诊断价值较高,能够在正确诊断出血栓时保证质量,降低辐射剂量,值得推广。

双源CT冠状动脉造影检查的护理

双源CT是指通过两套X射线球管系统和两套探测器系统同时采集人体图像的CT装置.其大大地提高了时间分辨率,对血管造影尤其心脏冠状动脉CTA有极大的优势.为了保证图像质量,需经静脉快速大剂量注射对比剂,显影成像成为检查成功的首要环节,2012年1月至2013年8月我科行双源CT冠状动脉成像患者208例,现将双源CT冠状动脉造影检查过程中发现的护理问题及护理体会总结如下.

双源CT对先心病诊断的应用价值

目的:DSCT在先天性心脏病诊断中应用价值。方法:采用西门子DSCT增强扫描检查先天性心脏病60例。在同步工作站进行后处理。60例均行心脏超声检查,其中42例均为手术证实、11例经X线心血管造影证实。比较DSCT和心脏超声的诊断准确率。结果:经手术或X线心血管造影证实的53例先天性心脏病中,双源CT诊断准确率高于心脏超声。双源CT与心脏超声联合诊断准确率99.21%。结论:将DSCT和心脏超声联合应用,可以提高先心病的诊断准确率。

冠状动脉粥样硬化性心脏病与纤维蛋白原相关性研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病CHD)与纤维蛋白原(Fg)的相关性。方法将行心脏双源CT(DSCT)检查的200例患者分为冠心病组(161例)与健康对照组(39例)。再将冠心病组按心脏双源CT结果分为单支病变组55例,双支病变组56例和三支病变组50例。应用Clauss凝固法测定200例全部入选患者Fg水平。比较冠心病组与对照组及冠心病各组间血浆Fg水平差异。结果 Fg水平在冠心病组与对照组中差异有统计学意义,并随冠状动脉病变的严重程度呈上升趋势。结论冠心病患者血浆Fg水平升高,Fg血浆水平升高程度与冠状动脉病变的严重程度呈正相关。

基于可见性直方图的传递函数在心脏三维显示中的应用

在心脏的三维可视化的研究中,传递函数是一个十分重要的工具。然而,心脏复杂的结构使传递函数的设计十分困难。本文介绍了基于可见性直方图的传递函数设计以用来显示心脏双源CT数据。先对心脏双源CT体数据做预处理,提出在视线投射算法中利用基于可见性直方图的心脏传递函数对心脏数据进行三维显示,并且提出半自动方法来确定传递函数。通过这些方法,用户可以通过调节传递函数突出显示感兴趣的部分,甚至可以观察到心腔的许多细节。最后,利用CUDA技术对计算及显示进行加速,对三维体数据进行实时动态显示。实验表明,利用本文提出的方法可以有效地去掉心脏双源CT中的肋骨,肺静脉等数据,突出显示心肌组织及血液,并且通过传递函数可以看到主动脉瓣等心脏内部结构,对于心外科医生临床诊断有一定的意义。