1M3S管理模式对心血管外科手术后医院感染的干预效果

目的分析心脏和血管外科术后感染的影响因素,并针对具体因素采用护理管理(Nursing management,M)、护理技能(Nursing skills,S)、护理服务(Nursing service,S)、护理安全(Nursing safety,S)[1M3S]管理模式进行干预,评估干预效果。方法选择2017年5月-2018年10月成都医学院第一附属医院收治的150例心脏和血管外科手术患者为研究对象,依据随机对照表法分对照组和研究组,各75例,其中对照组采用常规护理干预,研究组在1M3S管理模式的指导下接受护理干预,分析心脏和血管外科手术感染的影响因素,并探讨1M3S护理干预对感染、护理人员知识技能及患者满意度的影响。结果术后发生感染患者24例,感染率为16.00%(24/150)。单因素分析结果显示手术时长、手术失血量、护理类型对心脏和血管外科患者术后感染有一定影响。多因素分析结果显示护理类型(P=0.001,95%Cl=1.871~12.425)、手术时长(P=0.038,95%Cl=1.064~9.045)是心脏和血管外科患者术后感染的影响因素(P<0.05);研究组护理人员的理论知识、仪器设备使用、专科技术操作和急救技能评分分别为(38.21±1.46)分、(35.29±3.28)分、(37.73±2.61)分和(36.73±2.13)分高于对照组(P<0.05);呼吸机相关性肺炎、压疮、人工气道非计划性拔管的发生率分别为16.00%、10.67%和2.67%低于对照组(P<0.05)。结论护理方式对心脏和血管外科手术后感染有一定影响,其中1M3S管理模式干预可显著改善护理人员知识技能,从而显著降低患者感染率,有利于预后。