心脏嗜铬细胞瘤——原位心脏移植一例

目的报道心脏移植治疗心脏嗜铬细胞瘤的诊治经验。方法患者,女,年龄48岁。因心脏嗜铬细胞瘤无法直接手术切除,于2005年6月2日在全身麻醉中度低温体外循环下行原位心脏移植术,冷缺血时间185m in。受者手术主动脉阻断时间95m in,辅助循环时间64m in。结果患者术后恢复顺利,术后18d复查血浆去甲肾上腺素为1.339 ng/m l,尿去甲肾上腺素108μg/24 h,术后20 d痊愈出院。结论对不能手术直接切除的心脏嗜铬细胞瘤患者,心脏移植是一种有效的治疗手段。

心脏嗜铬细胞瘤麻醉管理4例

嗜铬细胞瘤是起源于交感神经系统嗜铬细胞的一类肿瘤,因分泌大量儿茶酚胺而引起血流动力学的剧烈波动。高血压患者中嗜铬细胞瘤发病率为0.01%～0.1%,其中约90%瘤体位于肾上腺,不到2%的瘤体位于胸腔内[1-2],而原发于心脏的嗜铬细胞瘤更为少见[3]。

心脏嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理1例

患者,男性，17岁，主因多汗，起立后头晕，头痛，心悸3个月。入院时血压21．8／16．3kPa（1kPa=7．5mmHg），心率160次／min。24h尿儿茶酚胺浓度：去甲肾上腺素737．8μg／24h[正常值（16．6—40．6）μg／24h]，肾上腺素1．8μg／24h[正常值为（1．7-6．4）μg/24h]，多巴胺823．0μg／24h[正常值为（111-331）μg/124h]；MIBG检查未见异常；生长抑素受体显像显示：前中纵隔相当于T5、T^6水平近胸骨处有一类圆形异常放射性浓聚区，考虑为纵隔异位嗜铬细胞瘤；超声心动图和心肌灌注显像显示该肿瘤位于主动脉前壁、心尖右前方，凸向右心室流出道。

心脏嗜铬细胞瘤围手术期护理

目的总结心脏嗜铬细胞瘤患者围手术期的观察与护理方法。方法回顾性分析4例心脏嗜铬细胞瘤患者围手术期的护理经验。结果4例心脏嗜铬细胞瘤患者手术后未出现严重并发症，均痊愈出院。结论护士在患者术前准备时应特别注意监测控制血压和提供心理护理，术后结合心脏手术与嗜铬细胞瘤切除术特点给予监护从而使患者顺利度过围手术期。

8例心脏原发嗜铬细胞瘤根治术患者的手术配合

总结8例心脏原发的嗜铬细胞瘤患者施行根治手术的护理配合。术前做好术前访视和物品、特殊器械以及手术间的准备工作;术中维持患者体温的相对恒定,以促进术后机体的恢复和伤口的愈合;保持患者的皮肤完整性,避免压伤;注意维持出入量平衡,以免引起肺水肿及心衰。本组8例患者均在低温体外循环下施行心脏嗜铬细胞瘤根治术,手术顺利,无围术期死亡,无严重的并发症。

年轻人罕见的高血压

2014年，34岁的王海波（化名）因高血压住进了协和医院，导致他高血压的原因是世界范围内都罕见的肿瘤——心脏嗜铬细胞瘤（又称副神经节瘤）。“这个肿瘤像定时炸弹，

国内新闻

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