基于二维斑点追踪技术制定妊娠28~39周低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围

目的采用二维斑点追踪技术制定妊娠28~39周的低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围。方法前瞻性收集复旦大学附属妇产科医院行超声心动图检查的低风险单胎妊娠453例,应用二维斑点追踪技术评估胎儿四腔心和心室的大小(长径、宽径和面积)及形态(球形指数,即长径与宽径的比值)。使用同类相关系数评估组间和组内测量的重复一致性。对心脏测量参数进行统计分析,建立低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围。结果胎儿心脏参数测量的重复一致性检验的组间和组内相关系数为0.691~0.980。胎儿四腔心和心室大小随孕周的增加而增加(均P<0.001),左室舒张末期长径大于右室,舒张末期宽径小于右室,差异均有统计学意义(均P<0.001),而两心室的舒张末期面积对比差异无统计学意义(P=0.050)。四腔心的球形指数与孕周不存在相关性(P=0.811)。左室的基底段和中间段的球形指数大于右室,心尖段的球形指数小于右室,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论采用二维斑点追踪技术评估胎儿心脏参数具有较好的可重复性。本研究制定的低风险胎儿心脏大小和形态参考值范围,将为产前评价心脏重塑提供帮助。

心肌炎儿童的长程心率变异改变及其与心脏大小和功能的相关性

目的研究心肌炎患儿的长程心率变异(HRV)改变及其与心脏大小和功能的相关性。方法对100例心肌炎患儿(心肌炎组)和50例健康儿童(对照组)分别行24 h心率变异分析,得出连续平均正常R-R间期标准差(SDNN),每5 min R-R间期平均值的标准差(SDANN),每5 min正常R-R间期标准差的平均值(SDNN index),相邻正常R-R间期差值的均方根值(rMSSD),相邻R-R间期之差大于50ms的心搏次数占总心搏次数的百分比(PNN50),总功率TP(0-0.4Hz),低频成分LF(0.04-0.15Hz),高频成分HF(0.15-0.4Hz)及LF/HF等指标。并空腹测定肌酸激酶同工酶(CKMB)和肌钙蛋白I(cTnI),同时接受经胸超声心动图检查,取得左房舒张末期前后径(LAED)、左室舒张末期前后径(LVED)、左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(LVFS)等指标。对两组的上述指标进行比较,并分析心肌炎患儿的心率变异性与心脏大小和功能的相关性。结果与对照组相比,心肌炎组的SDNNr、MSSD、PNN50、HF显著降低(P均<0.05),SDANN、SDNN index、TP、LF略降低(P均>0.05);心肌炎患儿CKMB显著增高(P<0.01),cTnI和LAED明显增高(P均<0.05);心肌炎组的SDNN与LAED、LVEF呈中等相关(r=-0.52,r=0.49,P均<0.05),其余HRV指标与心肌酶、肌钙蛋白、心脏大小及心功能无明显相关。结论心肌炎患儿的HRV普遍降低,提示自主神经系统的总体功能受损,以迷走神经张力降低为主,交感神经张力相对增强,部分HRV指标与心脏大小及心功能有一定的相关性,部分HRV指标是相对独立的,将HRV指标与常规测量指标结合起来能更好的指导心肌炎的诊断和预后的判断。

心脏瓣膜置换术后心脏大小变化特点

目的探讨心脏瓣膜病瓣膜置换术后心脏大小的变化特点。方法对125例心脏瓣膜置换术后病人进行随访,经术前、术后7～30d平均(18.5±6.3)d、60～90d平均(70.8±7.8)d、150～180d平均(169.3±10.6)d、300～360d平均(337.4±15.2)d的胸片、心脏超声检查,对心胸比例(CTR)及左室舒张末经(LVEDD)进行回顾性分析。结果术后7￣30d首次胸片及心脏超声复查,心脏大小没有明显变化。60～90d与术前及术后第一次复查比较心脏缩小非常明显(P<0.01),心功能明显改善。术后150～180d复查与第2次比较亦有明显缩小(P<0.05)。术后300～360d心脏已无明显改变。结论心脏瓣膜病病人行瓣膜置换术后1个月内心脏大小变化不大,2、3个月内心脏缩小最为明显,心功能恢复最快,4～6个月,心脏仍有明显缩小,半年以后,心脏大小基本趋于稳定,心功能逐渐恢复。

不同孕周正常胎儿心脏大小的超声评价

目的:探讨不同孕周正常胎儿心脏大小的超声特征,分析其与孕周的相关性。方法:将2017年4月—2019年10月我院孕20~36^(+6)周正常孕妇及其胎儿280例按不同孕周段分为A、B、C、D组,测量左心房(LA)、左心室(LV)、右心房(RA)、右心室(RV)、主动脉(AO)、肺动脉(PA)、卵圆孔(FO)、动脉导管(DA),计算RA/LA、RV/LV、PA/AO、FO/AO比值;分析4组参数正常值范围及与孕周的相关性。结果:各腔室大小、AO、PA、FO、DA随孕周增加而增大(P<0.05),与孕周呈显著正相关(均P<0.05);同一孕周组RA大于LA,PA大于AO。RA/LA、RV/LV、PA/AO、FO/AO比值恒定,与孕周不相关(P>0.05)。结论:超声心动图观测胎儿心脏大小与孕周相关性,为早期诊断心血管异常提供理论依据。

正常胎儿心脏大小Z评分模型的超声心动图研究

目的建立正常胎儿心脏大小超声参数的z评分模型。方法对孕14～40周的胎儿进行超声心动图检查，在标准四腔心观测量心脏外形参数心脏横径（HD）、长径（HL）、周长（HC）和面积（HA）作为因变量，以胎体大小参数孕周（GA）、双顶径（BPD）和股骨长径（FL）为自变量，统计分析心脏参数均数和标准差的最佳拟合方程。再应用已建立的z评分模型对一组胎儿心脏疾病进行评估。结果胎儿心脏外形大小与胎体大小参数明显相关。心脏参数的均数相对胎体大小参数的最佳拟合方程为线性或2次方程或3次方程；标准差的最佳拟合方程则为线性或2次方程。与胎体大小相关程度最高的心脏参数为HD（r=0．984~0．986），其次为HL（r=0．981～0．984）、HC（r=0．981～0．982）和HA（r=0．978～0．979）。病例组中4例Ebstein’s畸形和16例重型α-地中海贫血胎儿心脏z评分均不同程度增高。结论胎儿心脏大小z评分的计算简单易行，具有潜在的临床应用价值，尤其在重型α-地中海贫血中可以作为一个新的预测指标。

彩色多普勒超声检查单纯肥胖儿心脏大小及其临床意义的研究

1996年以来，我们使用彩色多普勒超声对单纯肥胖儿的心脏大小及室壁厚度与正常儿进行了对比观察，报告如下。

中老年教职工心脏大血管的X线表现及心电图比较

中老年教职工心脏大血管的Ｘ线表现及心电图比较中山医科大学保健科张治贤，陆旭１９９５年１１月我校对５０岁以上中老年教职工４７０名行年度体检。现把Ｘ线诊断为主动脉心脏１７３例和心脏大小形态位置正常２９７名的两组与心电图结果作一比较分析。材料与方法１．一般...

心脏病患犬心脏形态和功能的超声心动学评价

心脏病患犬的心脏形态、结构和功能均发生不同程度的变化,且动物会表现相应的临床症状,借助超声心动图检查可以直观地这些异常变化进行诊断,对犬心脏疾病的临床治疗具有提示意义。本研究利用超声心动检查和X线检查技术对来院就诊的46只心脏疾病患犬进行影像学评估,比较不同类型心脏病变的X线征象和声像图的变化特点,并分析不同心脏功能分级下心脏的声像图特征。结果显示,接受检查的心脏病患犬表现出不同程度的心脏扩张和/或心室壁的非对称性肥厚,心脏的平均缩短分数(FS)和射血分数(EF)高于正常水平,并伴有舒张功能不同程度的降低。二尖瓣闭锁不全越严重,左心房的扩张和心功能障碍越明显。患犬的ISACHC分级越高,反映心脏形态变化的指标(VHS、LVDd、LAD/AoD)数值越大。以上结果提示,心脏需要通过改建(心腔的扩张和心室壁的增厚)和心收缩力加强来代偿心脏的舒张功能障碍。

室性早搏对左室大小及收缩功能的影响

室性早搏可明显影响心功能,甚至成为无效的收缩。以无创份性方法进一步了解及证实室性早搏对心脏大小及功能的影响,无疑可增加室性早搏血流动力学的认识。国外曾有研究报告,国内研究资料尚缺乏。本研究观察了室性早搏对无明显心脏病患者的心脏大小。

心电图、X光、心彩超诊断心脏增大的再探讨

收集我院ICU 1998年10月至1999年4月半年中各种心脏病31例,分别对比心电图、X光、心彩超在诊断心脏增大方面的敏感性。 1 资料与方法 患者31例,男18例,年龄32～77岁,平均53.9岁;女13例,年龄24～73岁,平均52.8岁,均患有器质性心脏疾患,其中冠心病28例。风心病1例,高心病1例,甲亢性心脏病1例,入院后常规做心电图、X光(胸正位),心彩超的检查。X光对于心脏大小的判定主要依据心胸比率的测定,正常平均值为0.44±0.

心电图诊断肥胖儿童心脏肥大的价值

为了解心电图能否反映肥胖儿童对心脏的影响,笔者对264名单纯肥胖儿童分别检查心电图和超声心动图,以探讨心电图诊断肥胖儿童心脏肥大的价值。 1 一般资料 1.1 对象 甲组系264名单纯肥胖儿童,体重均超过身高标准体重20％,其中超过20％～者(轻度肥胖)160名,超过30％～者(中度肥胖)77名,超过50％

运动中的心脏功能

长期生理负荷过重会引起心脏扩大,这是心肌“生理性肥厚”和两个心室“规律性扩张”的结果。负荷过重(压力、容积的)与原发性心肌损害所致疾病(肌原性扩张)而引起的心脏扩大相反,这种“心脏正常增大”是随心脏活动机能范围的扩大而发展的。在14—18岁发育期,耐力训练会引起心脏迅速增大。如把从事耐力训练的青年运动员与成年运动员相比,心脏大小的绝对与相对平均值很接近。虽然。

耐力、短跑和力量训练后的左心室大小

X射线和尸体解剖的研究结果都曾表明,运动员的心脏比坐位工作的对照组更大,后来用超声心动图进行的研究也证实了这一点。此外,还发现不同项目的运动员之间,心脏大小存在着显著的差异。耐力性运动员具有较大的左心室内径和正常的或稍厚的心室壁,而力量性运动员具有正常的左心室内经和较厚的室壁。

以色列用人体组织3D打印出人类心脏

以色列特拉维夫大学的研究者公布了器官移植领域的重大突破:使用人体组织3D打印出全球首个完整心脏,该心脏大小与兔子心脏类似,其中包含有细胞以及血管,打印材料来自于人体细胞及组织。该研究的下一步是培养其泵血等功能并完成动物移植。该项目负责人、特拉维夫大学分子微生物和生物技术学系的副教授塔尔·德维尔表示:“过去人们已经成功地用3D打印技术打印出了心脏的结构,但用的不是细胞或血管,也并未打印出细胞或者血管。

心脏多神奇

今天的课堂上,老师给我们讲了有关心脏(zàn)的知识。我们每个人的心脏大小像拳(quán)头一样,重(zhòn)量在260克左右。它住在我们的胸腔(qiān)之内,位置略偏左,样子像一个歪了的鸭梨。我们的心脏表面看起来非常简单,但内部却非常复杂。

性别匹配使心脏移植预后更好

美国的研究者比较分析了1998-2007年间接受心脏移植手术的18240名患者。结果显示,如果器官捐助者和患者的性别匹配的话,患者手术后的短期和长期预后会比较好。撰写研究报告的研究者、约翰霍金斯大学医学研究所的埃里克·韦斯表示,最明显的因素是,同性别的人心脏大小会比较一致。