非心脏大手术老年患者术后认知功能障碍的研究进展

术后认知功能障碍（Postoperative Cognitive Dysfunction,POCD）主要表现为手术后患者出现的记忆、学习、语言、视觉空间能力、注意力、运动功能、执行力等神经心理学领域功能的改变,也包括焦虑或抑郁[1]。POCD不仅降低患者术后生活质量、增加其它合并症发病或致死的风险,并有可能转化为长期性或者永久性中枢神经系统功能障碍。

术中使用右美托咪定对非心脏大手术老年患者术后谵妄发生率的影响的探讨

分析术中使用右美托咪定对非心脏大手术老年患者术后谵妄发生率的影响。方法 随机数字表法将2020年6月—2021年12月符合纳入标准的302例非心脏大手术老年患者分为2组,观察组151例0.2μg/Kg/h持续输注,对照组予同等剂量以安慰剂(生理盐水)输注,对比两组认知功能(MMSE)评分、术后疼痛、镇静评分,谵妄发生率等。结果 评估手术后24h、72h者认知功能,观察组VAS(2.03±0.35)分,低于对照组的(3.59±0.15)分,Ramsay镇静分值(2.11±0.36)分,高于对照组的(1.02±0.32)分,组间差异显著(P<0.05);观察组术后谵妄发生几率仅为4.88%,并发症产生几率为7.32%,与对照组比对,分别低于对照组的21.95%、19.51%,组间比较差异显著(P<0.05)。结论 针对未患有心脏病的患者术中辅助右美托咪定麻醉,有助认知功能的改善,促进脑组织氧代谢,降低术后谵妄发生率,且术后疼痛、镇静效果好,具有较高应用价值。

降脂治疗与非心脏大手术后住院死亡率的关系

背景：在大型非心脏手术后，心血管并发症是围手术期合并症和死亡的重要原因。尽管降脂治疗为心血管病一级及二级预防的重要内容，但是其在围手术期的潜在益处仍未确定。

规范缝针的管理在心脏大手术中的应用研究

为了探讨规范缝针的管理在心脏大手术中的应用效果,文章选择心脏大手术126例作为研究样本。通过规范化管理,保留术前及术中增加的缝线的外部包装纸,保留术中缝线的内部包装,直至手术结束,作为确定缝线数的参考。缝线成对地放在磁性盒子里,小缝线被粘在骨蜡上。统计时间,制定相应的管理措施。结果126例重大心脏手术无一例统计不清。标准针管理方法简单,可以避免损失的针,容易检查和计算,缩短计算时间,这种管理方法是安全的,科学、规范,防止术中针数不清楚,甚至丢失,取得了良好的效果,确保病人的安全操作,有效提高手术护理质量。

红细胞压积水平与手术预后的关系：观察的把握度

在JAMA杂志中，Wu及其同事报告了行非心脏大手术的退伍军人（多为男性）术前红细胞压积水平与术后不良事件的关系。该队列研究结果显示，对于多数男性患者而言，红细胞压积高于或低于正常水平均与术后早期死亡和心脏事件发生危险增加相关。作者建议，今后的研究应进一步评估通过纠正贫血或红细胞增多症来降低术后不良事件危险的影响。