危重症心脏大血管患者应用加速康复外科护理对并发症和生活质量影响

分析加速康复外科护理在临床的应用效果,总结危重症心脏大血管患者在疾病治疗过程中并发症预防护理措施及身体康复措施。方法 节选90例2021年6月-2023年6月外科患者的疾病资料,不对统计学差异计量,平均分为对照组和实验组各45例。对照组在实施外科手术方式治疗心脏大血管疾病后,按照疾病的日常方式采取相应护理措施,实验组采用同样护理措施,同时实施加速康复外科护理措施,记录和总结调查结果,并针对生活质量评分,统计两组患者并发症情况,做出对比。结果 分析调查并发症结果,实验组在发生率方面要比对照组高出很多,对比组间差异,统计学意义显著P<0.05;分析患者生活质量评分,实验组的评分明显比对照组高,对比组间差异,统计学意义显著P<0.05。结论 心脏大血管疾病非常严重,需要通过外科手术治疗,采取治疗措施阶段,结合患者疾病情况,实施加速康复护理措施,能明显地减少并发症,提升患者的生活质量,在临床应用有良好价值。

心脏大血管外科术后诱发精神症状的预见性护理研究

目的:探讨针对心脏大血管外科术后患者诱发精神症状因素的预见性护理措施。方法:抽取医院收治的60例心脏大血管外科手术患者作为研究对象,随机分为两组,对照组30例患者施以常规护理,观察组30例患者首先分析诱导精神症状出现的危险因素,并施以预见性护理。结果:观察组患者术后24h、术后72h、术后1周时精神障碍发生率均低于对照组(P<0.05)。两组患者在施以干预后,精神症状评分均降低,日常生活能力评分均上升,观察组更为突出(P<0.05)。观察组患者干预后负性评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者自我管理能力、生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:针对诱导心脏大血管外科手术患者术后精神症状发生的影响因素展开护理干预,可降低患者精神障碍发生率,改善精神症状及日常生活能力,缓解负性情绪,提高自我护理能力,增强生活质量。

丙泊酚复合七氟醚麻醉对心脏外科手术患者血管内皮功能、心肌损伤标志物水平等的影响

【目的】探讨丙泊酚复合七氟醚麻醉对心脏外科手术患者血管内皮功能、心肌损伤标志物及术后认知功能障碍（POCD）的影响。【方法】择期行心脏外科手术的105例患者随机分为观察组与对照组，两组麻醉诱导方案相同，观察组行丙泊酚1．0～2．0μg／mL输注、1．0MAC七氟醚吸入维持麻醉，对照组以丙泊酚2．0～4．0μg／mL输注维持麻醉，比较两组手术情况，围术期不同时间点血管内皮功能、心肌损伤标志物及POCD发生情况。【结果】观察组1cU入住时间显著短于对照组（P〈0．05）；与麻醉诱导前（T0）比较，两组体外循环（CPB）开始后30min（T1）、CPB结束时（T2）、术后6h（T3）时血浆一氧化氮（NO）显著较低，cTnI、CK—MB、NSE、S-100β蛋白水平显著较高（P〈0．05）；观察组T2、T3时NO水平显著高于，肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白水平均显著低于对照组（P〈0．05）；观察组术后48hMMSE评分显著高于对照组（P〈0．05）；观察组术后POCD发生率为15．09％（8／53），明显低于对照组34．62％（18／52）（P〈0．05）。【结论】丙泊酚复合七氟醚麻醉、丙泊酚麻醉均会损伤心脏外科手术患者血管内皮功能，引发心肌再灌注损伤，影响患者认知功能，但前者程度更轻，术后POCD发生率显著较低。

心脏大血管外科手术患者应用个性化延伸护理模式对改善患者生活质量的作用

观察并分析为心脏大血管外科手术患者应用个性化延伸护理模式,对改善患者生活质量的作用。方法:抽取在2016年1月—2020年1月间收治的160心脏大血管外科手术例手术患者进行研究,随机分为两组,分别为行常规护理的对照组(n=80例)与采取个性化延伸护理模式的观察组(n=80例),统计两组患者护理前、后的生活质量评分。结果:经过护理,使得观察组患者的生活质量评分更优于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:针对心脏大血管外科手术患者实施个性化延伸护理模式,有助于显著改善患者出院后的生活质量,并提高患者自我护理与管理的能力。

老年患者非心脏手术围手术期心血管风险评估管理

随着人口老龄化及医疗技术的进步,接受手术治疗的老年患者日益增多。心血管事件是非心脏手术术后死亡的主要原因之一,围手术期心血管事件发病率高且危害性大,严重影响患者预后。近年来,越来越多的研究聚焦于老年患者围手术期心血管事件的防治,对围手术期心血管事件风险进行评估并采取有效的干预措施,可有效降低心血管事件的发生率,改善老年患者预后。本文从术前、术中、术后,以及围手术期用药4个角度就老年患者非心脏手术围手术期心血管风险评估管理进行论述,以期为临床实践提供帮助。

加速康复外科护理模式在危重症心脏大血管手术患者中的应用效果

分析加速康复外科护理模式在危重症大血管手术患者中的应用效果。方法 以我院2021年4月到2023年4月收诊的80例危重症心脏大血管手术患者作为此次研究的主体,将其随机划分为对照组40人、观察组40人,研究加速康复外科护理模式的有效性和实用性。结果 观察组心脏大血管手术患者术后拔管时间早于对照组,观察组心脏大血管手术患者住院时间少于对照组,观察组心脏大血管手术患者术后生活质量评分明显高于对照组心脏大血管手术患者,(P<0.05)。观察组危重症心脏大血管手术患者术后并发症发生率小于对照组危重症心脏大血管手术患者,观察组危重症心脏大血管手术患者对加速康复外科护理模式的满意度高于采用常规护理措施的对照组危重症心脏大血管手术患者,数据差异具备统计学研究价值(P<0.05)。结论 对危重症心脏大血管手术患者采用加速康复外科护理模式提供护理服务,能够在一定程度上提高患者恢复速度,有助于减少危重症心脏大血管手术患者的住院时间,不但能够进一步提升患者的术后生活质量,而且可以加快患者的康复速度,有助于提高患者对护理的满意度。

非心脏外科手术患者围术期抗栓治疗管理——《2014ESC围术期心血管管理指南》带来的启示

随着抗栓治疗（包括抗血小板治疗和抗凝药物治疗）在临床的广泛应用,我们发现越来越多的外科手术患者正长期接受相关治疗。根据国外相关文献估计,每年有超25万的患者面临相关问题和决策[1]。对于正在接受抗栓治疗的患者而言,外科手术围术期的管理将面临诸多挑战,最主要的矛盾是外科出血与心血管血栓之间的矛盾。相关问题涉及到诸多学科,如心血管内科、麻醉科、外科、口腔科等,加之临床问题复杂多变,所以相关处理仍存在一定的难度且很大程度上依赖经验。

心血管外科手术患者输血情况分析

随着居民生活水平的日益提高,我国心血管疾病的发病率逐年增长,现每5名成年人中就有1名心血管病患者[1]。心血管外科手术因其操作手法难度高、创面大,体外循环过程中血液被稀释、血小板被破坏等因素,导致术中和术后出血量大。所以,心脏外科手术患者的输血量居各类手术之首[2]。另一方面,近年来,血液采集的增长未能跟上临床发展的速度,造成了＂血荒＂的出现[3]。

神经介入治疗配合外科手术对重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛及ET、CGRP的影响

蛛网膜下腔出血（subarachnoidhcmorrhagc,SAH）是由脑部病变导致的血管破裂、促使血液进入蛛网膜下腔造成的临床病症,而其中因动脉瘤破裂引起的重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血是发病的重要因素,血液进入蛛网膜下腔后使内容物增多,压力升高,还会继发脑血管痉挛等并发症,其临床病死率和致残率都极高.

非药物干预对心脏大血管手术患者术后谵妄影响的网状Meta分析

目的综合评价非药物干预对心脏大血管手术患者术后谵妄的影响,为选择最佳干预措施提供参考。方法计算机检索中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase和Scopus数据库,检索时限为建库至2022年3月,收集不同非药物干预对心脏大血管手术患者术后谵妄影响的随机对照研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行文献质量评价,运用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入16项研究,总样本量为2011例。网状Meta分析结果显示,针对性心理干预(OR=10.15,P<0.05)对患者术后谵妄的防治效果最佳,其次分别为早期活动、音乐疗法、ABCDE集束化护理措施、目标性镇静镇痛结合早期活动(OR=3.48~5.42,均P<0.05)等。结论针对性心理干预和早期运动分别为最佳的多组分和单一非药物干预措施,多组分非药物干预相比单一干预措施对预防心脏大血管手术患者术后谵妄更有优势。未来可根据循证证据制订策略精准的多组分非药物干预方案,以降低患者术后谵妄发生率。

老年非心脏外科手术患者术后谵妄的危险因素分析

术后谵妄在临床上主要表现为注意力、意识及思维的改变,是老年非心脏外科手术患者术后最常见的并发症之一[1,2]。根据美国精神病协会得出的有关数据显示,术后谵妄的发生率高达51%,严重影响患者身体健康及生活质量[3]。有研究指出,右美托咪定可以降低患者术后谵妄发生率[4~7],但该药对于老年非心脏外科手术患者的影响研究尚少。因此,本次研究旨在进一步探讨老年非心脏外科手术患者术后谵妄的危险因素,现报道如下。

健康宣教联合心理护理在心脏大血管外科手术患者中的有效性研究

探究心脏大血管外科手术患者中实施健康宣教联合心理护理的有效性。方法:入组成员:心脏大血管外科手术患者70例,入组时间设定为2018年5月-2020年7月,应用数字分配法分为2组,每组例数均35例。探究组主要实施健康宣教联合心理护理,常规组主要实施护理模式:常规护理,分析指标:宣教认知优良率、不良心理评分。结果:探究组患者宣教认知优良率相比常规组更高,指标比对占据优势地位(P<0.05),护理前,探究组、常规组不良心理评分数据指标差异小(P>0.05),护理后,探究组患者不良心理评分存在较大变化,具备显著性比对优势(P<0.05)。结论:健康宣教联合心理护理能够提升心脏大血管外科手术患者的疾病认知,改善患者不良心态,促进疾病康复。

成人心脏外科手术合并梅毒患者围手术期的护理

目的探讨成人心脏外科手术合并梅毒患者围手术期的护理要点。方法总结58例心脏外科手术合并梅毒患者的围手术期护理经验,术前协助其树立战胜疾病的信心,减少并切断传播途径,严格注意消毒隔离措施,维持心脏术后循环稳定,严密监测心电图,加强呼吸系统管理及做好抗凝治疗护理和出院宣教。结果 58例患者中除1例肺部感染,其余术后未发生严重并发症,均治愈出院。结论加强成人心脏手术合并梅毒患者围手术期的护理,对提高患者生活质量及减轻社会危害具有重大意义。

早期护理干预措施对心胸血管外科手术患者康复治疗效果的影响

目的对心胸血管外科手术患者进行早期护理干预措施的应用,分析研究对患者康复治疗的具体效果。方法随机选取2018年8月-2019年3月来我院治疗的心胸血管外科手术患者80例,分为常规组和干预组,每组40例,对常规组采用常规的护理方式,对于干预组,采用早期护理干预的方式,对两组患者的呼吸频率、血氧饱和度、最大通气量等信息进行全面的分析和研究,得出相应的结果。结果常规组40例患者中,呼吸频率为19.3次/min,血氧饱和度为93.4%,最大通气量为50.2 L,时间通气量为2.2 L/min。干预组40例患者中,呼吸频率为12.8次/min,血氧饱和度为96.6%,最大通气量为67.4 L,时间通气量为3.1 L/min。干预组患者呼吸频率明显低于常规组,干预组血氧饱和度、最大通气量、时间通气量,均高于常规组。结论早期护理干预措施在心胸血管外科手术患者中的应用,可以降低患者的呼吸频率,提升患者的呼吸质量,实现患者最大通气量的提升,对患者的术后康复有较为明显的作用,可以进行相应的临床推广。

APACHEⅡ评分对心脏大血管外科术后患者病情与预后的评估

目的：探讨急性生理改变及慢性健康评估综合评分系统II（APACHEII）在心脏大血管外科术后患者病情及预后评估中的应用价值。方法：对234例心脏大血管手术患者在人心脏外科重症监护室后的24h内用APACHEII评估其危重程度及预后，并进行统计学相关分析。结果：234例心脏直视术后患者APACHEII得分为（12．88±3．97）分；不同转归分组的APACHEII评分之间差异有统计学意义（P〈0．05）；不同术前心功能分组的APACHEII评分之间差异有统计学意义（P〈0．05）；APACHEII评分与住院时间呈正相关；APACHEII评分系统的ROC曲线下面积为0．991±0．006；以死亡概率〉30％作为预测标准，APACHEII评分系统对死亡危险度预测的灵敏度是80．00％，特异性是99．12％；将APACHEII得分按〈10分、10～20分、〉20分进行分组，仅〉20分组预测病死率在实际病死率95％可信区间内。结论：APACHEII评分系统是评估心脏大血管外科术后患者病情危重程度及预后的良好指标，可以为临床实施分级监测提供依据与参考。

非心脏手术患者围手术期心血管评估

在临床上非心脏手术是外科、骨科、泌尿科、妇科等手术科室治疗的主要内容。近些年来越来越多的非心脏手术患者（尤其老年人）同时伴有心血管疾病，其术后心脏并发症已成为患者术后死亡的主要原因。通常围手术危险期是指术后0～30天，临床上又把它分为早期（0～48小时）、中期（术后3—8天）和晚期.