心臟導管介入術病人的焦慮分析

目的分析本院心臟導管介入術病人的焦慮現狀。方法取2022年1月1日~2022年3月31日本院心導管室接受心臟導管介入術的局部麻醉病人,調查其一般資料、焦慮情況、血壓、心率與併發症,探討焦慮和手術之間的關係。結果本次調查共納入100例病人,其中86%病人在術前出現焦慮情緒,以男性、65歲以上、首次接受心臟導管介入術及進行經皮冠狀動脈血管形成術的病人居多;71%病人伴隨着術中收縮壓≥140mmHg。年齡與焦慮評分的分組比較在統計學上有顯著差異(P<0.05);病人性別及其他人口學資料,術前、術中、術後血壓及心率比較未見有統計學明顯差異(P>0.05)。結論65歲以上心臟導管介入術病人的焦慮情緒發生率高,建議重視護理相關措拖,減輕病人手術焦慮情緒。

高原地区用Amplatzer封堵器介入治疗动脉导管未闭

目的 :应用 Amplatzer封堵器在高原地区治疗动脉导管未闭 (PDA)并评价其疗效。方法 :本组 2 0例 ,年龄 1.5～ 44 (2 2± 14)岁 ,PDA最窄处内径 5～ 14(9± 3) m m,均用 Am platzer封堵器介入治疗。结果 :19例成功 ,1例严重阻力性肺动脉高压不适宜封堵。术后即刻降主动脉造影显示 15例封堵完全无残余分流 ,4例少量残余分流。 1例术后 1h封堵器脱落入右肺动脉 ,第三小时急诊外科手术关闭 PDA并取出封堵器。 2 4h彩色多普勒检查显示封堵 18例患者均无分流 ,随访 2月～ 1.5年 ,无 1例分流。结论 :用 Amplatzer封堵器治疗 PDA是高原地区 1种适应性强 ,安全有效的介入治疗方法。

超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

目的:评价超声心动图在术前病例选择、术中监测中的价值。方法:42例继发孔型房间隔缺损(ASD)患者经TTE或TEE检查确定适合行封堵术,并进一步术中监测和术后随访。结果:封堵手术成功率为100%,所有患者均根据超声测值选择封堵器,随访1～24个月,无严重并发症发生。结论:TTE是ASD封堵术前选择病例及术中监测常用的方法,但在一些病例中TEE仍有不可替代的作用,根据超声心动图测值选择封堵器也是安全可行的。

小儿先天性主动脉瓣狭窄合并动脉导管未闭的血流动力学研究

目的：探讨小儿先天性主动脉瓣狭窄(AVS)合并动脉导管未闭(PDA)时的血流动力学特点,并为其合理治疗提供依据。方法：11例 AVS 合并 PDA 患儿中对9例在动脉导管未闭经 Amplatzer PDA occluder 关闭前后进行了完整的血流动力学研究,包括肺循环粗流量(Qp)、体循环血流量(Qs)、肺动脉压(Pp)、主动脉压(Ps)和相关心腔大血管压力测定及术前,术后二维多普勒超声血流速度及跨主动脉瓣收缩期压差(△P)等检测,临床和 X 线胸片等随访。结果：AVS 合并 PDA 时,当未闭动脉导管经介入法封闭后,左心室—主动脉间的△P 有显著降低,11例中仅1例实施了经皮主动脉瓣球囊扩张术(PBAV),术后3个月,6个月,1年随访,结果心脏明显缩小,△P 与术后即刻相仿。结论：AVS 合并 PDA 时,在封堵术关闭前所测定的代表瓣膜狭窄程度的△P 被明显高估,是否需要对主动脉瓣狭窄进行干预应该南动脉导管关闭后所测定的△P 来决定。

室间隔缺损封堵术后左心功能的超声评价

目的应用超声心动图评价Amplatzer封堵器治疗室间隔缺损(VSD)患者于封堵术前后左心功能的变化。方法观察28例VSD患者封堵术前、术后1个月和术后6个月左室舒张末期内径(EDD)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积()ESV、每搏输出量()SV、射血分数()和短轴缩短率()大小及变化。结果封堵术后1个月较术前差异具有显著性意义,EDDEFFS(P<0.05),EDV(P<0.001)ESV(P<0.05)SV(P<0.001)EF,FS无明显变化;封堵术后6个月,6项指标均恢复正常,较,,,术前差异具有显著性意义(P<0.001)。结论超声引导下VSD封堵术能够有效的改善VSD患者的左心功能。

超声心动图在继发孔型房间隔缺损封堵治疗中的作用

目的观察超声心动图在继发孔型房间隔封堵治疗过程中的作用。方法门诊筛选适合封堵治疗的继发孔型房间隔患者。术前观察缺损孔直径大小和缺损边缘距周围功能结构的距离,选择合适的封堵器。术中引导鞘管放置,封堵器打开后,多切面观察牵拉试验时封堵器的位置、牢固程度,指导释放封堵器。彩色多普勒观察是否存在残余分流,封堵器是否影响周围结构功能。结果所有患者封堵手术均获成功,3个月复查封堵器位置固定,无残余分流,无严重并发症发生。结论超声心动图在继发孔型房间隔缺损封堵术前筛选病例及封堵器型号选择、术中监测、术后随访中均具有不可替代的作用。

高原地区用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭

目的:应用Amplatzer封堵器在高原地区治疗动脉导管未闭(PDA)并评价其疗效。方法:本组40例,年龄1.5～44(22.5±14.2)岁,PDA最窄处内径5～14(9.3±3.3)mm,均用Amplatzer封堵器介入治疗。结果:19例成功,1例严重阻塞性肺动脉高压不适宜封堵。术后即刻降主动脉造影显示35例封堵完全无残余分流,4例少量残余分流。1例术后1h封堵器脱落入右肺动脉,第3小时急诊外科手术关闭PDA并取出封堵器。24 h彩色多普勒检查显示封堵36例患者均无分流,随访2个月～1年半,无一例分流。结论:高原地区PDA发病率高,并发肺动脉高压早且多,巨大PDA(内径>0.8 cm)比率高,用Amplatzer封堵器治疗PDA是高原地区一种适应性强、安全有效的介入治疗方法。