心脏导管射频消融术

心脏导管射频消融术(消融术)是在心内电生理检查的基础上,对引起心律失常的关键部位进行精细标测,然后通过导管输入一定能量的射频电流,使靶点及邻近的心肌组织发生凝固性坏死,从而消除心律失常。该文件对消融术进行了简介,并介绍了房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房性心动过速等常见快速心律失常的射频消融治疗。

心功能不全与心房颤动患者心脏导管射频消融术后急性缺血性脑卒中发病研究

目的:探究心功能不全与心房颤动患者心脏导管射频消融术(RFCA)后急性缺血性脑卒中发病率的相关性。方法:选取2011年9月~2016年7月我院行RFCA心房颤动患者4287例,根据行RFCA心房颤动患者是否并发急性缺血性脑卒中分为两组,分别为对照组(n=4267)与卒中组(n=20)。对比两组临床资料,应用多因素Logistic回归分析心功能不全与心房颤动患者RFCA后急性缺血性脑卒中发病率的相关性,并对比两组住院时间、院内病死率及入院时、出院时日常生活能力(ADL)变化情况。结果:4287例行RFCA心房颤动患者,发生急性缺血性脑卒中20例,约占0.47%(20/4287)。卒中组性别、年龄、既往糖尿病、高血压、冠心病发病率及手术次数与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);卒中组心功能不全发病率及心房颤动类型与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析可知,心房颤动类型及既往心功能不全为心房颤动患者RFCA后急性缺血性脑卒中的独立危险因素(P<0.05);两组入院时ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);卒中组院内病死率、住院时间均高于对照组,出院时ADL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心房颤动类型及既往心功能不全均可引发心房颤动患者RFCA后急性缺血性脑卒中发病,且心房颤动患者RFCA后急性缺血性脑卒中患者病死率较高,住院时间较长,出院时日常生活能力较差,术前须及时明确患者心功能及房室颤动类型,术中加以重视。

心脏导管射频消融术与冷冻球囊导管肺静脉电隔离术治疗阵发性心房颤动的效果对比

目的 :对比使用心脏导管射频消融术与冷冻球囊导管肺静脉电隔离术治疗阵发性心房颤动的临床效果。方法 :选择2016年1月至2017年12月期间在徐州医科大学心内科接受治疗的120例阵发性心房颤动患者作为研究对象。将这120例患者分为射频消融组和冷冻隔离组。对射频消融组患者进行心脏导管射频消融术,对冷冻隔离组患者进行冷冻球囊导管肺静脉电隔离术。然后,比较两组患者术后1周、术后3个月其纤维蛋白原的水平、D-二聚体的水平、超敏C-反应蛋白的水平和白细胞的水平。结果 :治疗后,冷冻隔离组患者术后1周其纤维蛋白原的水平、D-二聚体的水平、超敏C-反应蛋白的水平、白细胞的水平均低于射频消融组患者(P <0.05)。结论 :与进行心脏导管射频消融术相比,对阵发性心房颤动患者进行冷冻球囊导管肺静脉电隔离术的临床效果更好,有利于其术后恢复。

环肺静脉隔离联合左心房顶部线性消融治疗阵发性心房颤动的临床效果

目的研究环肺静脉隔离联合左心房顶部线性消融治疗阵发性心房颤动的效果。方法选取2016年1月～2017年12月我院收治的50例阵发性心房颤动患者作为研究对象,根据治疗方式的不同,将其分为观察组和对照组,每组各25例。对照组患者实施环肺静脉隔离治疗,观察组患者实施环肺静脉隔离联合左心房顶部线性消融治疗。比较两组患者的消融成功率、并发症发生情况、心脏形态和功能。结果观察组患者的消融成功率(92.00%)高于对照组(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者的左心房前后径(LAD)、右心房前后径(RAD)明显低于治疗前,而左室射血分数(LVEF)明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组患者的LAD、RAD明显低于对照组,而LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环肺静脉隔离联合左心房顶部线性消融治疗阵发性心房颤动患者的消融成功率比环肺静脉隔离高,可改善患者心脏形态和功能,且安全性高。