心脏支架手术后长期口服抗凝药物并发脑出血手术治疗68例总结

目的探讨心脏支架手术后长期口服抗凝药物并发脑出血的外科手术疗效。方法选取2016年1月至2018年12月在本院就诊的心脏支架手术后长期口服抗凝药物并发脑出血患者68例,均行开颅手术治疗,统计所有患者术后颅内血肿复发情况、术后格拉斯哥预后量表(GOS)分级及日常生活能力分级。结果术后6~48 h进行多次头颅CT复查,68例患者中颅内血肿完全清除占85.29%,复发血肿量较原血肿量≤1/2者占8.82%,复发血肿量较原血肿量>1/2者占5.89%;术后2周,68例患者中GOS分级为Ⅰ级占7.35%,Ⅱ级占8.82%,Ⅲ级占13.24%,Ⅳ级占26.47%,Ⅴ级占44.12%;5例死亡病例中因多脏器功能衰竭2例,再出血死亡3例;术后2个月随访,63例存活患者中Ⅰ级占17.46%,Ⅱ级占30.16%,Ⅲ级占33.33%,Ⅳ级占12.70%,Ⅴ级占6.35%。结论心脏支架手术后长期口服抗凝药物并发脑出血患者采用开颅手术治疗具有较高的颅内血肿清除率,有助于改善患者预后。

分阶段书面健康教育在心脏支架手术患者中的应用效果

目的：探讨分阶段书面健康教育在心脏支架手术患者中的应用效果。方法将200例心脏支架手术患者根据随机数字表法随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规冠心病支架护理方法进行护理，观察组在常规护理的基础上采用分阶段书面健康教育。比较两组患者遵医行为、不良反应、满意度。结果观察组患者遵医行为优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组满意度优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论分阶段书面健康教育能够提升患者的遵医行为和护理满意度，是一种有效的健康教育方式。

探析心脏支架手术后长期口服抗凝药物并发脑出血的外科手术疗效

分析心脏开展支架治疗,长期口服抗凝药物,并发脑出血病患,开展外科手术的效果。方法 本次调研中,以2020.7-2020.7为截点,筛选院内实施心脏支架手术患者,口服抗凝药物并发脑出血病人,对患者开展开颅手术,术后,以患者颅内血肿复发,针对病人生活能力,予以分级。结果 在术后,病人颅内血肿复发指标分析,在手术完成的6-48h,对病人开展多次头颅CT,70例病人,颅内血肿,病人全部消除,且没有复发,病例数60例(85%),复发血肿量,对比之前原血肿量≤1/2者,病例数为8例(11%),复发血肿量,较原血肿量>1/2者,例数为2人(3%);术后2周,70例患者中,Ⅰ级5例(7%),Ⅱ级6例(9%),Ⅲ级9例(13%),Ⅳ级19(27%),Ⅴ级31例(44%),多器官衰竭5例(7%)再出血死亡2例(3%);术后2个月,对患者开展随访,65例存活病人,Ⅰ级12例,占比19%,Ⅱ级20例,占比30%,Ⅲ级21例,占比32%,Ⅳ级8例,占比12%,Ⅴ级4例,占比7%。结论 心脏支架手术后,对患者长期口服抗凝药物患者,实施外科手术,治疗疗效显著,祛除颅内血肿,强化预后,具有临床推广价值。

心脏支架手术后长期口服抗凝药物并发脑出血的外科手术疗效及安全性分析

研究心脏支架手术后脑出血患者(长期服用抗凝药物)接受外科手术治疗的安全性及效果。方法:选择衡水市第四人民医院2019年1月~2021年1月研究期间治疗的40例心脏支架手术后脑出血患者进行研究,均长期服用抗凝与药物所致,对其实施外科手,统计其血肿清除情况、治疗效果、生活质量、GCS与NIHSS评分。结果:心脏支架手术后脑出血患者术前生理功能(16.14±0.44)分、身体疼痛(8.54±0.44)分、活力(4.59±0.21)分、健康状况(11.25±0.24)分、情感职能(4.54±0.12)分、精神健康(7.03±0.03)分、生理职能(4.36±0.15)分、社会功能(6.11±0.12)分;术后生理功能(18.21±0.35)分、身体疼痛(10.65±0.47)分、活力(6.54±0.12)分、健康状况(14.36±0.45)分、情感职能(5.54±0.45)分、精神健康(10.11±0.05)分、生理职能(6.25±0.09)分、社会功能(7.24±0.14)分,P<0.05;心脏支架手术后脑出血患者,术后完全清除率33例(82.50%),术后2日内血肿复发4例(10.00%);心脏支架手术后脑出血患者术前GCS与NIHSS评分分别为(10.35±0.24)分、(12.02±0.12)分,术后GCS与NIHSS评分分别为(13.45±0.15)分、(9.54±0.15)分,有显著差异,P<0.05;心脏支架手术后脑出血患者显效治疗34例(85.00%),一般5例(12.50%),无效治疗1例(2.50%);心脏支架手术后脑出血患者术前血肿大小(12.12±0.11)ml与术后血肿大小(5.15±0.12),有显著差异,P<0.05。结论:心脏支架手术后患者需要长期服用抗凝药物预防血栓,但容易引发出血,对其实施外科手术后可以有效改善其血肿情况,防止病情持续发展,救治成功率高,并提高患者生活质量与独立生活能力,能够避免短期内血肿复发。

心脏支架手术术后个性化护理的效果探究

根据对护理案例的分析目的是提出心脏支架术后护理的改进策略。方法:将120例心脏支架植入患者分为对照组和实验组进行个性化护理。结果:与对照组相比,实验组护理与心理健康的生理指标差异显着(p<0,05),结论:个体化护理的可获得较好的术后康复效果。笔者结合自身多年医疗工作经验,本次主要针对心脏支架手术术后个性化护理的效果探究,展开深入论述,并加以实验论证,所得文献与同行业人员共享,望对行业的前进起到一定的促进作用。

择期心脏冠状动脉内支架手术的护理效果

探讨择期心脏冠状动脉内支架手术的护理效果。术前、术后给予认知、行为、宣教等的护理,可以改变患者心理状态,使患者积极配合治疗,提高疗效与预后。

经桡动脉心脏支架植入术患者围手术期舒适护理的需求分析

目的分析经桡动脉心脏支架植入手术的患者围手术期内所配合舒适护理的需求。方法将2018年2月至2019年10月到我院治疗的100例经桡动脉心脏支架植入手术患者的临床资料进行回顾性分析,了解患者围手术期护理的实施情况和需求。结果本文39例患者希望围手术期深化医护患的感情;27例希望围手术期建立治疗信心;16例希望手术中获得帮助;10例希望手术后可解除局部压迫;8例希望积极的开展舒缓运动等。结论临床医护人员充分认识到经桡动脉心脏支架植入手术患者进行舒适护理的需求,可以充分的为患者提供针对性的护理措施,在整体上提高患者的舒适度,对优化介入手术围手术期的护理质量具有重要意义。

心脏支架术后病人的日历式居家自我护理干预建议

[目的]了解心脏支架术后病人的整体情况,分析存在问题,给予日历式居家自我护理干预建议。[方法]采用方便抽样法抽取119例心脏支架术后病人为调查对象,使用一般资料问卷、营养KAP问卷进行调查。[结果]心脏支架术后病人营养知识、态度评分及格率分别为5.9%,13.4%;饮食口味偏咸占42.0%,服用营养补充剂情况及关注保健品分别仅占12.6%,11.8%。[结论]心脏支架术后病人可参考日历式居家自我护理干预建议实施自我护理。

糖化血红蛋白对冠心病患者支架手术后再狭窄的预测效果

目的探究糖化血红蛋白对冠心病患者直接手术后再狭窄及其他不良事件的预测效果。方法选取142例冠心病患者,按照患者糖化血红蛋白水平分为两组,其中糖化血红蛋白≤6.5%的89例为对照组,糖化血红蛋白> 6.5%的53例为观察组。比较两组支架手术后6个月再狭窄发生率;术后6个月死亡、心肌梗死以及支架内血栓发生率;分析支架手术后再狭窄与糖化血红蛋白的相关性。结果观察组再狭窄发生率高于对照组(<0.05)。两组6个月病死率差异无统计学意义(> 0.05),观察组心肌梗死与支架内血栓发生率均高于对照组(均<0.05)。糖化血红蛋白水平是支架手术后再狭窄的危险因素(<0.05)。结论糖化血红蛋白可作为预测冠心病患者支架手术后再狭窄的临床依据。

醒脑开窍法治疗心脏术后IH验案

呃逆俗称"打嗝",是指膈肌不自主的间歇性收缩运动,空气突然被吸入呼吸道内,并伴有吸气期声门突然关闭发出的短促声响。呃逆持续时间大于2月被认为是顽固性呃逆(in-tractable hiccup,IH)。张老师根据自己多年临床经验使用醒脑开窍针刺治疗顽固性呃逆,不但扩展了醒脑开窍法的临床应用范围,而且使呃逆患者收到切实有效的临床疗效。

探讨FFA、TC、TG、LDL-C水平及其对冠心病治疗的影响

目的分析心脏支架术后与冠心病不同发展阶段的血浆内游离脂肪酸(FFA)、血浆中的胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的变化,探讨对冠心病的早期诊断和心脏支架术后护理的影响。方法回顾性比较2021年在该院就医的26例心脏支架术后及183例不同发展阶段冠心病患者血浆中FFA、TC、TG和LDL-C水平。结果未植入心脏支架的冠心病患者其血浆中的FFA、TC、TG和LDL-C水平呈现不断升高的趋势,而支架术后患者血浆中FFA、TC、TG和LDL-C水平呈先下降后上升的趋势。结论植入支架后期血栓形成会再次形成血管的再狭窄,同时探讨了各物质影响冠心病发生发展的可能原因,以期为冠心病形成原因和机制研究提供理论基础。

Two case of preoperative bridging therapy for patients undergoing non- cardiac surgery after coronary stent implantation

It has been reported that up to 12% of patients underwent non-cardiac surgery or invasive procedures within the first year after the coronary stent implantation. Premature dis- continuation of antiplatelet therapy is associated with a sig- nificant increase in mortality and major adverse cardiac events, in particular, stent thrombosis. Thus, postpone- ment of elective surgery is advocated during the first year after the coronary stent implantation.