基于信息量模型的单绒毛膜双羊膜囊双胎心脏功能异常围产结局预测

目的:分析单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎心脏功能异常的特点,并基于信息量法选择以超声指标为主的相关评价指标以建立预测MCDA胎儿围产结局的模型。方法:筛选出双胎妊娠孕妇中超声检查提示胎儿心脏异常者104例,根据其绒毛膜性和胎儿心脏异常情况分为:MCDA功能异常组(61例)、MCDA结构异常组(23例)及双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)结构异常组(20例),分析比较3组临床特征的差异并随访临床结局至产后3年。引入信息量法,选择MCDA功能异常组的全部超声异常指标(7类),再加入3项常见临床指标,纳入信息量模型计算,建立胎儿心脏功能异常的围产结局预测模型,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线和预留病例(5例)检验两种方法评估模型预测的有效性。结果:①与MCDA结构异常组比较,MCDA功能异常组双胎特有并发症的比例更高、分期更重;3组围产结局中活产与未活产所占比率、不同的活产结局间和不同的未活产结局间的差异均无统计学意义(P>0.05),但随访发现MCDA功能异常组活产儿大部分(22/24)心脏功能自行恢复正常。②信息量模型预测结果示,胎儿心脏功能异常的不良围产结局或风险(I)划分标准:当I>1.0时,胎儿死亡风险高;当-1.0<I≤1.0时,胎儿死亡风险中等;当I≤-1.0时,胎儿死亡风险低。③ROC曲线验证结果示,AUC为0.864(95%CI 0.767~0.961);预留病例检验验证结果示,与实际临床结局吻合程度较高。结论:基于信息量法的结局预测模型与胎儿心脏功能异常的血流动力学机制有一定关联性,对预测MCDA心脏功能异常胎儿死亡风险有较高价值。

心脏病患者心阴虚、心气虚证植物神经功能的研究

为探索心阴虚、心气虚证植物神经功能的变化，将５５例辨证为心阴虚、心气虚证心脏病患者分别测定心搏间距、卧立血压差、２４ｈ尿儿茶酚胺等指标，并与健康人进行比较。结果发现心气虚患者，心搏间距、平卧心率虽与健康人无明显差异，但有７８．９％的患者呼吸差＜１５次／ｍｉｎ，７８．９％的患者３０／１５比值＜１．０３，与健康人组比较，差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１），同时还有４７．４％的患者立卧差＜１５次／ｍｉｎ，卧立血压差也有增大的趋势。心阴虚患者３０／１５比值与健康人比较虽有差异，但比值仍明显＞１．０３；２４ｈ尿儿茶酚胺测定显示心阴虚、心气虚患者均明显高于健康人（Ｐ＜０．０１）。研究表明，心阴虚、心气虚均有植物神经功能紊乱，其类型及程度与不同证型有关。

瑜伽对女性更年期心脏植物神经功能紊乱的影响

目的:探讨瑜伽对女性更年期心脏植物神经功能紊乱的影响。方法:将72例心脏植物神经功能紊乱患者根据病人意愿分为两组:对照组为单纯药物治疗组,干预组为药物加瑜伽锻炼。单纯药物治疗组给予抗焦虑药物、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂治疗,根据患者需要给予激素替代疗法。干预组在以上药物治疗的基础上给予瑜伽体位法锻炼指导,时间为6个月。分别于治疗前、后进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及主观症状评分。结果:治疗前后SAS、SDS评分比较,对照组、干预组均有显著性差异(P<0.05,P<0.01),干预组治疗后评分显著低于对照组(P<0.05)。干预组在进行瑜伽锻炼后其主观症状好转率显著高于对照组。结论:心脏植物神经功能紊乱的更年期女性患者在药物治疗的基础上结合瑜伽锻炼疗效较好。

糖化血红蛋白水平与2型糖尿病患者心脏结构和功能异常的相关性分析

目的探讨糖化血红蛋白水平与2型糖尿病患者心脏结构和功能异常的相关性。方法选取我院2019年1月~2022年12月收治的102例2型糖尿病患者作为研究对象进行回顾性分析,根据糖化血红蛋白水平不同分为A组(糖化血红蛋白水平≤6.5%)和B组(糖化血红蛋白水平>6.5%),各51例。采用超声心动图评价患者心脏结构和功能指标,并采用Pearson相关性分析和Spearman相关性分析评价糖化血红蛋白水平与心脏结构及功能异常的相关性。结果A组IVSTd、LVPWTd、LVESd、LVEDd及LVMW均低于B组(P<0.05);A组E/A、EF、FS均高于B组(P>0.05)。相关性分析结果显示,EF与糖化血红蛋白水平呈负相关(r=-0.193,P=0.021),其他项目与糖化血红蛋白水平均无相关性。结论2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平>6.5%时与心脏结构和功能出现异常存在一定的关系,临床应嘱咐患者遵医嘱按时服药控制血糖,以降低心血管疾病的发生率。

44例2型糖尿病患者心脏植物神经功能检测分析

目的 探讨糖尿病对心脏植物神经功能的影响。方法 对 44例 2型糖尿病患者行以下心血管反射试验 :安静时心率 (A)、立卧位心率差 (B -A)、深呼吸心率改变 (HRV)、3 0∶15比值、乏氏动作指数及立卧位收缩压差等 ,并与正常对照组进行比较。结果 糖尿病组B -A、3 0∶15、HRV、乏氏动作指数及立卧位收缩压差的异常率与对照组相比明显升高 ,差异有统计学意义 (除立卧位收缩压差P <0 .0 5外 ,其余均P <0 .0 0 1)。另外 ,糖尿病组中 ,反映迷走神经病变的B -A、3 0∶15、HRV、乏氏动作指数的异常率明显高于反映交感神经病变的立卧位收缩压差的异常率 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 2型糖尿病患者心脏植物神经病变的发生率高 。

运动训练对心脏植物神经功能的影响

随着运动训练的进行,心脏植物神经功能也会产生一定反应和适应。应用心率变异性分析方法可有效评价人体心脏植物神经功能,通过对16名篮球专项运动员和16名普通大学生16名进行安静态心率变异性的时域和频域分析,观察长期运动对心脏植物神经功能的影响,掌握运动员的身体机能状况。结果发现,篮球运动员安静心率较低,心率变异性时域指标升高较为明显。频域结果显示,安静态交感神经活性有所增强,迷走神经紧张度有所减弱。HF(高频成分)/LF(低频成分)比值显著升高,表明篮球运动员心脏植物神经调节功能有所加强,平时训练负荷是较适宜的,未出现过度疲劳现象。

糖尿病性胆囊功能碍障与心脏植物神经功能障碍的关系

本文对83例糖尿病患者进行胆囊收缩功能检查和心脏植物神经功能测定,以49各年龄相近的健康人作对照。将糖尿病患者按植物神经病变症状的有、无分为有植组与无植组。本文对胆囊收缩不良与心脏植物神经功能障碍情况在三组间比较,结果显示糖尿病胆囊收缩不良37例占44.6％,其中有植组为28例(77.8％)无植组9例(30％),对照组3例(6.82％),三组间有显著差异(P<0.01),糖尿病胆囊收缩不良与心脏植物神经功能障碍在发病率及病变严重程度上均有较高的一致性。应用非创性植物神经功能测定有助于早期诊断。

心率功率谱评估心脏植物神经功能活性初步探讨

心率功率谱评估心脏植物神经功能活性初步探讨陈林，陈孟，邓玉莲福建省心血管病研究所内科许春萱，俞玲，邱丽纹心率变异性（ＨＲＶ）被认为是一种新的无创伤性检测心脏植物神经活性的评估方法，可作为一部份人群容易发生心性猝死的很有价值的敏感方法。心率功率谱（ＨＲ...

活动平板试验诊断心脏植物神经功能紊乱的临床意义

目的探讨活动平板试验诊断心脏植物神经功能紊乱的临床意义。方法对40例确诊为心脏植物神经功能紊乱的患者行活动平板试验,分析心电图(ECG)的ST段下移、T波改变及计算心率变时反应指数(CRI),并与冠心病组(CHD)及正常对照组比较。结果40例心脏植物神经功能紊乱患者活动平板试验中CRI>1.3人数居多,平均CRI=1.41±0.05,明显高于正常对照组与CHD组(P<0.001);心电图的ST段下移平均为(0.12±0.04)mV高于正常对照组(P<0.05),与CHD组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脏植物神经功能紊乱患者心率变时反应指数普遍增高,可能与心脏植物神经功能紊乱有关。CRI>1.3可作为诊断心脏植物神经功能紊乱的参考值。

糖尿病心脏植物神经功能紊乱的辨证规律探讨

目的 :探讨糖尿病、冠心病、糖尿病合并冠心病不同病证间心脏植物神经功能异常的差异 ,糖尿病心脏植物神经紊乱与中医辨证的相关性。方法 :以心脏植物神经功能检测为手段 ,通过 79例糖尿病及冠心病患者心脏植物神经功能检测 ,并与 18例健康人对照。结果 :糖尿病、冠心病均存在心脏植物神经紊乱 ,而糖尿病合并冠心病者异常率达 10 0 % ;糖尿病心脏植物神经紊乱的中医辨证除具有一般糖尿病的辨证特征外 ,多见肢麻、多汗、视力下降、口苦咽干等肝虚气郁之证。结论 :中医治疗在益气养阴、活血通络同时 ,加强养肝解郁 ,对于阻止和改善糖尿病心脏植物神经病变具有一定的临床实践意义。

心率功率谱分析对脑血管病合并心电图异常患者植物神经功能状态的研究

心率功率谱分析对脑血管病合并心电图异常患者植物神经功能状态的研究杨东鸾刘瑞生（山东省立医院，济南２５００２１）急性脑血管疾病常合并心律失常和其他心电图改变，其发生机理至今仍不十分清楚［１］。我们首次采用心率功率谱分析（ＰｏｗｅｒＳｐｅｃｔｒｕｍＡｎａ...

2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变临床研究分析

目的探讨2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变。方法 2010年1月～2011年3月诊治的2型糖尿病患者168例为糖尿病组;选取同期进行健康体检者150例为正常组,进行呼吸差、立卧差、心率变异性检测并比较。结果正常组立卧位差(16.5±7.9)次/min,深呼吸差(12.9±6.8)次/min;糖尿病组立卧位差(11.4±8.2)次/min,深呼吸差(6.7±5.4)次/min,经比较P<0.05有显著差异性。结论呼吸差、立卧差、心率变异性检测可作为心脏自主神经无创指标,对于判断糖尿病患者植物神经受损和心血管疾病诊断起到良好的鉴别作用,使糖尿病患者植物神经受损早期发现和早期诊断,早期干预治疗,降低心脏急性突发事件发生。

2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变与血糖代谢的关系

目的探究2型糖尿病患者血糖代谢与其心脏植物神经功能改变的关系。方法以98例于2014年1月~2015年12月来本院治疗的2型糖尿病患者为研究对象,对患者进行严格严查,测定患者体内糖化血红蛋白水平。观察比较检查结果。结果与心脏植物神经功能异常患者相比,心脏植物神经功能正常患者糖化血红蛋白浓度明显较低(P<005),严重病变型患者糖化血红蛋白浓度明显高于早期病变型患者及典型病变型患者(P<005)。结论2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变与血糖代谢密切相关,控制血糖水平,使糖化血红蛋白浓度降低,能够显著减少2型糖尿病患者出现心脏植物神经功能出现病变的可能性,延缓病情发展。

奔豚口服液治疗心脏神经官能症及对心脏植物神经功能的影响

观察奔豚口服液对心脏神经官能症患者的临床疗效和对心脏植物神经功能的影响。方法 :以心脏神经官能症 30例为对照 ,观察心脏神经官能症 6 0例服用奔豚口服液的临床疗效和对植物神经功能的影响。结果 :治疗组的总体疗效、症状改善情况、心电图改善情况均较对照组为优 ,治疗组植物神经功能的主要指标改善具有显著意义 (p<0 .0 5～ 0 .0 1)。从结果分析中可以看出 ,奔豚汤口服液治疗心脏神经官能症疗效显著 ,具有明显的缓解症状、改善心电图 ,对心率变异 2 4小时时域各指标有提高作用 ,对心脏植物神经功能有调节作用。结论 :奔豚口服液具有明显的改善心脏神经官能症患者临床疗效的作用 ;同时对自主神经系统的功能具有改善作用。

糖尿病患者心脏植物神经功能紊乱1例报道

糖尿病患者心脏植物神经功能紊乱越来越受到临床医生重视，一般认为，心率增快及固定心率是其特征。我科１９９４年４月收治１例以心动过缓为主要表现的糖尿病心脏植物神经功能紊乱患者，误诊为病态窦房结综合征（简称病窦），现报告如下。１临床资料患者男性，５５岁。因...

糖尿病心脏植物神经功能心电图分析

糖尿病常因神经病变而累及心脏,引起心脏植物神经功能紊乱。本文对166例2型糖尿病患者心脏植物神经功能心电图检查结果进行分析,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 2型糖尿病患者166例(男108例,女58例);年龄25～62岁,平均39.2岁。均符合WHO糖尿病诊断标准。组间年龄、性别无统计学差异。 1.2

四氧嘧啶糖尿病家兔心脏植物神经功能的变化

目的：探讨糖尿病家免心脏植物神经功能的变化及心血管反射试验的意义。方法：用四氧嘧啶静脉注射制作糖尿病家兔动物模型，观察造模后第8、10局及药物阻滞心脏植物神经后不同体位之心搏间距的改变，并与对照组进行比较。结果：糖尿病家免心率增快，变换体位示心搏间距固定。结论：高血糖可致心脏植物种经功能紊乱。卧-立位、立-卧位心血管反射试验是糖尿病植物神经病变的敏感诊断方法。

Graves' 病患者病情控制前后心脏植物神经功能分析

目的研究Ｇｒａｖｅｓ病患者病情控制前后心脏植物神经功能的变化。方法应用新型的心电频谱分析法观察了３２例Ｇｒａｖｅｓ病患者甲状腺功能亢进（甲亢）病情控制前后有关指标ＴＶ（ｔｏｔａｌｖａｒｉａｎｃｅ）、ＲＲＩ（Ｒ－Ｒｉｎｔｅｒｖａｌ）、ＬＦ（ｌｏｗｆｒｅｑｕｅｎｃｅ）、ＨＦ（ｈｉｇｈｆｒｅｑｕｅｃｅ）、ＬＦ／ＨＦ的变化。结果发现甲亢病情未控制组存在ＬＦ／ＨＦ大于、ＴＶ小于控制组和对照组的情况。结论甲亢患者存在心率变异性低下的情况和植物神经功能失平衡状态，交感神经活动增高，迷走神经功能活性较低，这些改变经甲亢药物硫氧嘧啶和心得安治疗后可获明显好转。心电频谱测定可作为一种有效的观察甲亢患者植物神经功能的方法。