体外心肺复苏对院外心脏骤停患者神经功能结局影响的研究进展

对于院外心脏骤停患者,体外心肺复苏能提供更有效的治疗,为患者争取更多生存机会及更好的神经功能结局。本文将从院外心脏骤停体外心肺复苏后神经功能结局、影响神经功能结局的因素这两个方面进行论述。

奔豚口服液治疗心脏神经官能症及对心脏植物神经功能的影响

观察奔豚口服液对心脏神经官能症患者的临床疗效和对心脏植物神经功能的影响。方法 :以心脏神经官能症 30例为对照 ,观察心脏神经官能症 6 0例服用奔豚口服液的临床疗效和对植物神经功能的影响。结果 :治疗组的总体疗效、症状改善情况、心电图改善情况均较对照组为优 ,治疗组植物神经功能的主要指标改善具有显著意义 (p<0 .0 5～ 0 .0 1)。从结果分析中可以看出 ,奔豚汤口服液治疗心脏神经官能症疗效显著 ,具有明显的缓解症状、改善心电图 ,对心率变异 2 4小时时域各指标有提高作用 ,对心脏植物神经功能有调节作用。结论 :奔豚口服液具有明显的改善心脏神经官能症患者临床疗效的作用 ;同时对自主神经系统的功能具有改善作用。

瑜伽对女性更年期心脏植物神经功能紊乱的影响

目的:探讨瑜伽对女性更年期心脏植物神经功能紊乱的影响。方法:将72例心脏植物神经功能紊乱患者根据病人意愿分为两组:对照组为单纯药物治疗组,干预组为药物加瑜伽锻炼。单纯药物治疗组给予抗焦虑药物、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂治疗,根据患者需要给予激素替代疗法。干预组在以上药物治疗的基础上给予瑜伽体位法锻炼指导,时间为6个月。分别于治疗前、后进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及主观症状评分。结果:治疗前后SAS、SDS评分比较,对照组、干预组均有显著性差异(P<0.05,P<0.01),干预组治疗后评分显著低于对照组(P<0.05)。干预组在进行瑜伽锻炼后其主观症状好转率显著高于对照组。结论:心脏植物神经功能紊乱的更年期女性患者在药物治疗的基础上结合瑜伽锻炼疗效较好。

运动训练对心脏植物神经功能的影响

随着运动训练的进行,心脏植物神经功能也会产生一定反应和适应。应用心率变异性分析方法可有效评价人体心脏植物神经功能,通过对16名篮球专项运动员和16名普通大学生16名进行安静态心率变异性的时域和频域分析,观察长期运动对心脏植物神经功能的影响,掌握运动员的身体机能状况。结果发现,篮球运动员安静心率较低,心率变异性时域指标升高较为明显。频域结果显示,安静态交感神经活性有所增强,迷走神经紧张度有所减弱。HF(高频成分)/LF(低频成分)比值显著升高,表明篮球运动员心脏植物神经调节功能有所加强,平时训练负荷是较适宜的,未出现过度疲劳现象。

汽油对作业工人心脏植物神经功能的影响

为了解汽油是否对接触工人心血管系统产生损害作用，本文对某橡胶厂接触汽油作业工人进行心电图检查，通过心电图改变体位（卧至立位）描记方法，测定心博间距的变化，观察汽油作业对接触工人心血管系统植物神经功能的影响。现报告如下。对象和方法（１）对象：选择某橡胶...

噪声对心脏植物神经功能的影响

随着现代工业的迅速发展，噪声对人体的危害越来越引起人们的关注。但噪声对心脏植物神经功能的影响目前未见报道。本文选择了暴露于不同强度稳态噪声的作业工人，采用改变体位连续记录ＥＣＧ（心电图）的方法，观察接触噪声人员的心电活动和植物神经功能变化。对象与方法...

心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者瓣膜置换术后认知功能障碍现状及影响因素分析

目的探究心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者瓣膜置换术后认知功能障碍现状及影响因素,为临床降低瓣膜置换术后认知功能的发生提供参考。方法回顾性分析2021.06-2023.05河南省驻马店市中心医院心血管重症医学科收治的心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者(92例)的临床资料,所有患者进行瓣膜置换术治疗,收集其临床资料,统计分析患者认知功能障碍现状,分析患者的临床资料,将临床资料统计学有差异的实施多因素Logistic回归分析,得出影响心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者瓣膜置换术后认知功能障碍的影响因素。结果92例患者中其中23.91%(22/92)发生术后认知功能障碍,76.09%(70/92)未发生术后认知功能障碍。单因素结果显示,未发生认知功能障碍患者年龄≥60岁、高血糖、手术时间>4 h、谵妄、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)≥80 U/L占比均低于发生认知功能障碍(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,年龄≥60岁、高血糖、手术时间>4 h、谵妄、AST≥80 U/L是影响心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者瓣膜置换术后认知功能障碍的影响因素(P<0.05)。结论瓣膜置换术后年龄≥60岁、高血糖、手术时间>4 h、谵妄、AST≥80 U/L均是心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭的影响因素,临床可对有以上临床特征的患者于术前进行密切关注,并开展实施针对性措施,以降低术后认知功能障碍发生风险。

心脏病患者心阴虚、心气虚证植物神经功能的研究

为探索心阴虚、心气虚证植物神经功能的变化，将５５例辨证为心阴虚、心气虚证心脏病患者分别测定心搏间距、卧立血压差、２４ｈ尿儿茶酚胺等指标，并与健康人进行比较。结果发现心气虚患者，心搏间距、平卧心率虽与健康人无明显差异，但有７８．９％的患者呼吸差＜１５次／ｍｉｎ，７８．９％的患者３０／１５比值＜１．０３，与健康人组比较，差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１），同时还有４７．４％的患者立卧差＜１５次／ｍｉｎ，卧立血压差也有增大的趋势。心阴虚患者３０／１５比值与健康人比较虽有差异，但比值仍明显＞１．０３；２４ｈ尿儿茶酚胺测定显示心阴虚、心气虚患者均明显高于健康人（Ｐ＜０．０１）。研究表明，心阴虚、心气虚均有植物神经功能紊乱，其类型及程度与不同证型有关。

择期行体外循环下心脏机械瓣膜置换术后患者的认知功能障碍的影响因素分析

目的探索分析择期行体外循环下心脏机械瓣膜置换术后患者的认知功能障碍的影响因素。方法选取2018年1月—2023年12月浙江省人民医院毕节医院心胸血管外科治疗的136例择取行体外循环下心脏瓣膜置换手术患者作为研究对象,回顾性分析其临床诊疗资料,根据其术后有无合并认知功能障碍将其分为对照组(非认知功能障碍,n=98)和观察组(认知功能障碍,n=38),采取多因素Logistic回归分析导致认知功能障碍发生的影响因素。结果两组在年龄、术后谵妄(是、否)、主动脉阻断时间、基本血压下曲线下面积、重症监护室停留时间因素比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析表示,年龄、术后谵妄、基本血压下曲线下面积均是导致择期行体外循环下心脏机械瓣膜置换术患者发生认知功能障碍的独立危险影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论择期行体外循环下心脏机械瓣膜置换术后患者发生认知功能障碍的风险性较大,且年龄、术后谵妄、基本血压下曲线下面积均是导致择期行体外循环下心脏机械瓣膜置换术后患者出现认知功能障碍的危险影响因素,围术期需时刻关注患者体外循环动脉平均压、是否发生术后谵妄,以期防范认知功能障碍的出现。

全身麻醉对非心脏外科术后患者认知功能的影响研究

探究全身麻醉对非心脏外科术后患者认知功能的影响。以2019年1月-2019年12月山东省康复医院收治的40例非心脏外科手术患者为研究对象,按照随机抽样的方法将患者均分为对照组和观察组两组。其中对照组注射利多卡因与甲基酸罗哌卡因,观察组进行全身麻醉,并给予患者相应的诱导剂(咪达唑仑、舒芬太尼、苯磺顺阿曲库铵和异丙酚)。对比两组患者认知障碍发生率和MMSE评分。结果显示,观察组患者的认知障碍发生率与对照组相比,无统计学差异(P>0.05);观察组患者MMSE评分的改善程度与对照组相比,无统计学差异(P>0.05)。研究发现,全身麻醉对非心脏术后患者认知功能的影响因个体而异,应选用对认知功能影响小的麻醉药物,并加强围术期护理和术后康复治疗,制订个性化麻醉方案以保护患者的神经功能。

44例2型糖尿病患者心脏植物神经功能检测分析

目的 探讨糖尿病对心脏植物神经功能的影响。方法 对 44例 2型糖尿病患者行以下心血管反射试验 :安静时心率 (A)、立卧位心率差 (B -A)、深呼吸心率改变 (HRV)、3 0∶15比值、乏氏动作指数及立卧位收缩压差等 ,并与正常对照组进行比较。结果 糖尿病组B -A、3 0∶15、HRV、乏氏动作指数及立卧位收缩压差的异常率与对照组相比明显升高 ,差异有统计学意义 (除立卧位收缩压差P <0 .0 5外 ,其余均P <0 .0 0 1)。另外 ,糖尿病组中 ,反映迷走神经病变的B -A、3 0∶15、HRV、乏氏动作指数的异常率明显高于反映交感神经病变的立卧位收缩压差的异常率 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 2型糖尿病患者心脏植物神经病变的发生率高 。

糖尿病性胆囊功能碍障与心脏植物神经功能障碍的关系

本文对83例糖尿病患者进行胆囊收缩功能检查和心脏植物神经功能测定,以49各年龄相近的健康人作对照。将糖尿病患者按植物神经病变症状的有、无分为有植组与无植组。本文对胆囊收缩不良与心脏植物神经功能障碍情况在三组间比较,结果显示糖尿病胆囊收缩不良37例占44.6％,其中有植组为28例(77.8％)无植组9例(30％),对照组3例(6.82％),三组间有显著差异(P<0.01),糖尿病胆囊收缩不良与心脏植物神经功能障碍在发病率及病变严重程度上均有较高的一致性。应用非创性植物神经功能测定有助于早期诊断。

心率功率谱评估心脏植物神经功能活性初步探讨

心率功率谱评估心脏植物神经功能活性初步探讨陈林，陈孟，邓玉莲福建省心血管病研究所内科许春萱，俞玲，邱丽纹心率变异性（ＨＲＶ）被认为是一种新的无创伤性检测心脏植物神经活性的评估方法，可作为一部份人群容易发生心性猝死的很有价值的敏感方法。心率功率谱（ＨＲ...

活动平板试验诊断心脏植物神经功能紊乱的临床意义

目的探讨活动平板试验诊断心脏植物神经功能紊乱的临床意义。方法对40例确诊为心脏植物神经功能紊乱的患者行活动平板试验,分析心电图(ECG)的ST段下移、T波改变及计算心率变时反应指数(CRI),并与冠心病组(CHD)及正常对照组比较。结果40例心脏植物神经功能紊乱患者活动平板试验中CRI>1.3人数居多,平均CRI=1.41±0.05,明显高于正常对照组与CHD组(P<0.001);心电图的ST段下移平均为(0.12±0.04)mV高于正常对照组(P<0.05),与CHD组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脏植物神经功能紊乱患者心率变时反应指数普遍增高,可能与心脏植物神经功能紊乱有关。CRI>1.3可作为诊断心脏植物神经功能紊乱的参考值。

糖尿病心脏植物神经功能紊乱的辨证规律探讨

目的 :探讨糖尿病、冠心病、糖尿病合并冠心病不同病证间心脏植物神经功能异常的差异 ,糖尿病心脏植物神经紊乱与中医辨证的相关性。方法 :以心脏植物神经功能检测为手段 ,通过 79例糖尿病及冠心病患者心脏植物神经功能检测 ,并与 18例健康人对照。结果 :糖尿病、冠心病均存在心脏植物神经紊乱 ,而糖尿病合并冠心病者异常率达 10 0 % ;糖尿病心脏植物神经紊乱的中医辨证除具有一般糖尿病的辨证特征外 ,多见肢麻、多汗、视力下降、口苦咽干等肝虚气郁之证。结论 :中医治疗在益气养阴、活血通络同时 ,加强养肝解郁 ,对于阻止和改善糖尿病心脏植物神经病变具有一定的临床实践意义。

2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变临床研究分析

目的探讨2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变。方法 2010年1月～2011年3月诊治的2型糖尿病患者168例为糖尿病组;选取同期进行健康体检者150例为正常组,进行呼吸差、立卧差、心率变异性检测并比较。结果正常组立卧位差(16.5±7.9)次/min,深呼吸差(12.9±6.8)次/min;糖尿病组立卧位差(11.4±8.2)次/min,深呼吸差(6.7±5.4)次/min,经比较P<0.05有显著差异性。结论呼吸差、立卧差、心率变异性检测可作为心脏自主神经无创指标,对于判断糖尿病患者植物神经受损和心血管疾病诊断起到良好的鉴别作用,使糖尿病患者植物神经受损早期发现和早期诊断,早期干预治疗,降低心脏急性突发事件发生。

2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变与血糖代谢的关系

目的探究2型糖尿病患者血糖代谢与其心脏植物神经功能改变的关系。方法以98例于2014年1月~2015年12月来本院治疗的2型糖尿病患者为研究对象,对患者进行严格严查,测定患者体内糖化血红蛋白水平。观察比较检查结果。结果与心脏植物神经功能异常患者相比,心脏植物神经功能正常患者糖化血红蛋白浓度明显较低(P<005),严重病变型患者糖化血红蛋白浓度明显高于早期病变型患者及典型病变型患者(P<005)。结论2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变与血糖代谢密切相关,控制血糖水平,使糖化血红蛋白浓度降低,能够显著减少2型糖尿病患者出现心脏植物神经功能出现病变的可能性,延缓病情发展。

糖尿病患者心脏植物神经功能紊乱1例报道

糖尿病患者心脏植物神经功能紊乱越来越受到临床医生重视，一般认为，心率增快及固定心率是其特征。我科１９９４年４月收治１例以心动过缓为主要表现的糖尿病心脏植物神经功能紊乱患者，误诊为病态窦房结综合征（简称病窦），现报告如下。１临床资料患者男性，５５岁。因...