瑞舒伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者炎症因子水平及心脏梗死面积的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀对早发冠心病(PCAD)急性心肌梗死(AMI)患者炎症因子水平及心脏梗死面积的影响。方法:将2013年8月至2015年12月于我院确诊为早发冠心病急性心肌梗死的79例患者纳入研究并随机分组,均依据指南采取常规治疗,对照组40例患者调脂药采用阿托伐他汀,治疗组39例则采用瑞舒伐他汀。比较两组治疗前及治疗28天后血浆肿瘤坏死因子(TNF-a)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)等炎症指标及左室射血分数(LVEF)改善情况;比较患者心电图QRS积分及梗死面积差异。结果:治疗后,患者Hs-CRP、IL-6、TNF-a水平均降低,LVEF则显著升高,但治疗组改善均更显著,P<0.05;患者心电图QRS积分均降低,但治疗组改善更显著,且梗死面积更小,差异显著,P<0.05。结论:较阿托伐他汀而言,瑞舒伐他汀疗效更为显著,可更好地抑制炎症反应,且可减小心脏梗死面积,值得推广。

探究急诊介入治疗与静脉溶栓治疗合并院前心脏停搏急性心肌梗死的临床疗效

目的探讨对合并院前心脏停搏急性心肌梗死患者使用急诊介入治疗与静脉溶栓治疗的效果。方法选取59例合并院前心脏停搏急性心肌梗死患者进行实验,2016年5月至2017年5月为选取患者时间,按照计算机表法将59例患者分为实验组25例和参照组24例。对实验组患者采取急诊介入治疗,对参照组患者使用静脉溶栓治疗。对比两组手术时间、出血率、手术成功率等情况。结果与参照组作比较,实验组患者的出血率和手术成功率明显较优,且P<0.05;实验组患者的手术时间相比于参照组较短,且P<0.05。结论对于合并院前心脏停搏急性心肌梗死患者采取急诊介入治疗进行治疗,缩短了住院时间,提高手术成功率。

胆绞痛诱发心脏性猝死一例

患者男性,56岁。高血压病史10余年,既往有典型心绞痛发作史。1986年10月曾住我院证实有多发性胆囊结石、慢性胆囊炎。因虑于冠心病未行手术。1987年3月21日晚8时因进食粉蒸肉后突发右上腹阵发性绞痛1小时急来我院。急查WBC 16×10°/L,中性86%;心电图示实性心律,电轴+20°,Tv1～v4低平。拟诊为“冠心病、慢性胆囊炎急性发作”住院。体检:T:37.7℃,BP:22.7/12.

心脏性猝死的预防

1心脏性猝死的流行病学资料 心血管疾患(CDC)作为首位死亡原因,占全部死因的30%,2005年世界卫生组织(WHO)的全球死亡率研究计划显示该数字为17 000 000例(见图1)。 心脏性猝死(Sudden Cardiac Death,SCD)是心血管疾病的主要死亡原因。SCD是指由各种心脏原因引起的非暴力自然死亡,发病突然、进展迅速,死亡发生在症状出现后1h内。

心脏性猝死危险因素临床探讨(附18例报告)

发生于疾病明显改善过程中或即将出院时的心脏性猝死,不仅给患者亲属带来意想不到的打击,经治医生也往往感到震惊,故对如何鉴定具有高度猝死危险的心脏病患者,识别与之相关的危险因素,以便能及时作出防治对策,是心脏科医生一直在探讨的课题。本文通过对住院期间发生猝死的心脏病患者作一回顾分析,从临床角度对猝死的危险因素作一探讨。

急性心肌梗死后心脏破裂的发生机制

根据《2017年中国心血管病报告》推算,我国现有约1100万冠心病患者[1]。心血管疾病已成为中国主要的死亡原因,急性心肌梗死(AMI)最严重[2]。心脏破裂(CR)是心肌梗死患者第二常见的死亡原因,有高达2%的ST段抬高型心肌梗死患者发生CR相关死亡[3]。随着医疗技术进步,再灌注方法的逐渐改进,使CR的发病率逐年下降[4]。早期观点认为,血流灌注到缺血区域造成心肌组织韧力下降、溶栓减少胶原合成、淋巴细胞浸润到心肌梗死(MI)区吸收了胶原等导致CR。但目前普遍认为,一种强烈的炎性反应,导致单核细胞和中性粒细胞等炎性细胞进入受损心肌,对MI后心肌修复过程的启动至关重要[5]。然而,过度或不充分的炎症会导致心肌细胞死亡率的增加和不良结果,如CR。此外,脂肪浸润等其他类似损伤也可导致CR[6]。CR的潜在机制仍不甚清楚,而CR的诊治在于预防,明确其发生机制,可以进行有效的救治,故我们对AMI后CR的发生机制作一综述。

急性心肌梗死心脏停搏患者体外自动除颤仪急救效果分析

目的探讨急性心肌梗死心脏停搏患者运用体外自动除颤仪进行急救的效果。方法将60例行急救的急性心肌梗死心脏停搏患者随机分为观察组(n=30例)和对照组(n=30例),比较体外自动除颤与人工除颤仪的除颤效果。结果两组患者首次除颤成功率、除颤总成功率、院内存活率、抢救成功所需时间等差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死心脏停搏患者运用体外自动除颤仪进行急救的临床效果显著,并降低并发症的发生率,值得临床推广使用。

国产单腔起搏器在心脏性猝死患者中的疗效观察及对心功能的影响研究

目的研究分析国产单腔起搏器在心脏性猝死患者中的疗效及其对心功能的影响。方法选择本院2014年8月~2015年8月接诊治疗的150例房颤伴长R-R间期患者,将患者分为安装国产单腔起搏器的研究组、未安装国产单腔起搏器的对照组,对患者每间隔5个月进行一次随访,平均随访时间为24~96个月,对两组患者各项指标的变化进行比较。结果植入国产单腔起搏器研究组的患者的治疗有效率显著高于未植入产单腔起搏器的对照组的患者(P<0.05),而且在患者的心功能方面,植入国产单腔起搏器对患者心功能的影响更有利(P<0.05)。并且研究组患者心血管事件发生的概率更小(P<0.05)。结论国产单腔起脉器对心脏性猝死患者的发生率有较大的降低作用,治疗疗效达到了医疗人员的预期。同时,其对患者心功能具有一定影响,同样较大的改善作用。

心内科住院病人心脏性猝死原因分析及对策研究

心内科住院患者发生心脏性猝死是导致近年来患者死亡率增加的主要原因。心脏性猝死的诱因较多,其中在原发疾病基础上伴发冠心病是最主要的致病因素,其次高血压、糖尿病也会影响患者心脏性猝死的概率。本文就心内科住院病人心脏性猝死的主要原因进行了总结分析,并提出了干预对策。

探讨对急性心肌梗死心脏骤停患者进行院前急救的临床效果

目的探究院前急救在急性心肌梗死心脏骤停患者中的应用效果。方法选取本院2015年4月至2017年7月院前接诊的急性心肌梗死心脏骤停患者94例,根据双盲法分为2组,对照组不予以院前急救,观察组予以院前急救,并对2组患者的救治效果与日常生活评定优良率予以比较。结果观察组病情稳定好转率93.62%,高于对照组患者的46.81%(P<0.05);观察组病情恶化率与死亡率分别为2.13%、4.25%,均低于对照组的21.28%、31.91%(P<0.05);观察组日常生活评定优良率95.74%,高于对照组的76.59%(P<0.05)。结论院前急救在急性心肌梗死心脏骤停患者中的应用效果显著,可使患者的病情稳定,降低死亡率,改善患者的日常生活能力。

75例心脏病死亡的高危因素探讨及防治措施评价

心脏病住院患者多属急、危、重症,如何降低其病死率,是临床研究的重要课题。本文通过对宁夏医学院附属医院心内科近10年住院患者死亡的高危因素探讨及防治措施的评价,旨在进一步降低心脏病住院患者的病死率。病例选择

急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者的效果分析

目的探究急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者的效果。方法收取本次研究合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者30例,时间为2015年1月至2017年12月,对收取对象进行随机分组,观察组实施急诊介入治疗,对照组采用静脉溶栓治疗。对两组心脏功能、手术时间、住院时间、治疗效果和不良反应发生情况进行观察和分析。结果观察组合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者心脏收缩功能评分、左心室射血分数显著优于对照组各项指标,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者手术时间、住院时间均优于对照组,两组间相比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者治疗总有效率93.33%显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者不良反应发生率6.67%显著低于于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者效果显著,且安全性较高,值得研究。

急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死临床疗效分析

目的研究急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死临床疗效。方法选取在本院接受医治的合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者40例,选取时间为2015年11月至2017年11月,采用奇偶分组法将患者分成两组。对照组患者接受静脉溶栓治疗;实验组患者接受急诊介入治疗。结果实验组患者的治疗有效率明显高于对照组有效率,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者不良反应的发生率与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者接受急诊介入治疗,可以有效促进患者病情的好转,减少患者不良反应的发生率,临床效果良好,值得推广应用。

小鼠基因揭示人类心脏梗死的新机制

一项研究发现小鼠中一种基因的不同变异体能够增加或降低动脉硬化症的水平。这种基因的人类版本也已经被证明在心脏梗死的发生中起到重要作用。这项研究的结果公布在近日的Nature Genetics上。

糖尿病心脏性猝死8例临床分析及发病机理探讨

世界糖尿病发病率比较高,仅次于癌症、脑血管病。我国糖尿病发病率有逐年增高倾向,糖尿病心脏并发症也显著增加。我院近10年来,糖尿病心脏性猝死共8例,占同期56例猝死患者的14.29％。为了提高对糖尿病患者发生心脏性猝死的预测,做好防治工作,本文除报告典型病例外,对其发病机理作了初步探讨。

心脏性猝死17例临床分析

本文对17例心脏性猝死病人进行分析如下。一、一般资料 1981年10月至1992年10月,我院内科心脏性猝死病人17例,其中男性11例、女性6例。各种心脏病患者,住病情稳定或临床症状已明显改善的情况下,突然发生变化,并在6小时内死亡青为心脏性猝死。17例均符合上述诊断标准。17例中,冠心病5例,冠心病急性心肌梗塞7例。

老年人心脏性猝死15例分析

心脏性猝死是心血管内科的急症,早期电除颤是抢救成功的关键。近年来我们遇到老年人心脏性猝死15例,现分析如下。临床资料一、一般情况本组病例,男14例,女1例。年龄60～76岁,平均65岁。8例有急性心肌梗塞(AMI)史,6例临床诊断为冠心病,但无AMI史,1例为急性心肌炎。院内发生8例,院外发生7例。

脑死、器官移植与法

脑死、器官移植与法陆庆胜一、概述判断人的死亡，历来有两种说法。一是心脏停止跳动的心脏死说；二是呼吸、脉搏停止及瞳孔放大的三征候说。但是现在，能否把脑死，即大脑机能的停止作为人的死亡，成了很大的社会问题。改进了的人工呼吸器，能在人进入脑死状态以后，强制...