离体心脏灌注模型在心肌保护研究中的应用

离体心脏灌注模型在心肌保护研究中的应用秦斌黄杰综述姚震解士胜审校自从Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆ［１］首次报道用哺育动物离体心脏进行心脏机械功能研究以来，在此模型基础上的各种改良的Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆ模型相继出现在各种动物实验中，特别是离体工作心模型的研究成...

紫草素对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制

目的探讨紫草素对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用及其机制。方法选择SD大鼠40只,随机分为对照组、模型组及紫草素1、5、25 mg/L组,每组8只。通过离体动物心脏灌流装置建立离体心脏灌注模型,模型组灌注K-H液30 min,停灌20 min,再灌注K-H液45 min;紫草素1、5、25 mg/L组灌注K-H液20 min,分别再灌注含紫草素1、5、25 mg/L的K-H液10 min,停灌20 min,再灌注K-H液45 min;对照组持续灌注K-H液95 min。各组停灌前10 min及再灌注20、40 min,收集冠脉流出液,检测CK、LDH含量。各组灌注结束,分离心室,取部分心室肌组织,检测心肌细胞凋亡率和心肌变性坏死率;另取部分心室肌组织,检测MDA、SOD含量和GSH/GSSG,以及心肌组织PI3K、Akt蛋白表达。结果与对照组比较,模型组离体心肌I/R后,冠脉流出液CK、LDH含量及心肌细胞凋亡率、心肌变性坏死率均明显升高,心肌组织MDA、SOD含量明显升高,GSH/GSSG明显降低(P均<0.05)。与模型组比较,紫草素5、25 mg/L组冠脉流出液CK、LDH含量及心肌细胞凋亡率、心肌变性坏死率均明显降低,心肌组织MDA、SOD含量明显降低,GSH/GSSG明显升高(P均<0.05);而紫草素1 mg/L组上述指标变化不明显(P均>0.05)。与对照组比较,模型组心肌组织PI3K、Akt蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05);与模型组比较,紫草素25 mg/L组心肌组织PI3K、Akt蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05)。结论紫草素能够减轻大鼠离体心肌I/R损伤,其作用机制可能与激活PI3K/Akt信号通路有关。

不同剂量瑞芬太尼对心内传导系统的影响

目的研究不同剂量瑞芬太尼对心内传导系统的影响。方法健康家兔24只,建立离体Langendorff心脏灌注模型,随机分为3组(n=8),A组:灌注正常的Krebs Hensleit(K H)液持续45min;B组:用正常K H液平衡灌流15min,再灌注含瑞芬太尼25ng/ml的K H液20min;C组:含瑞芬太尼40ng/ml的K-H液灌注20min。各组于平衡灌流15min(基础值)、瑞芬太尼灌注20min(实验值)测定HR、SACT、SNRT、CSNRT、2∶1B、QTc、P R间期、QRS间期。结果25ng/ml、40ng/ml的瑞芬太尼均使HR、2∶1B缩短,而SACT、SNRT、CSNRT、、QTc、P R间期、QRS间期时程明显延长(P<0.01)。结论大剂量瑞芬太尼对窦房结自律性及房室传导功能有抑制作用。

脂肪乳剂、肾上腺素及脂肪乳剂复合肾上腺素对布比卡因诱导离体大鼠心脏停搏的复苏作用比较

背景目前对于脂肪乳剂复合肾上腺素治疗布比卡因的心脏毒性是否优于单纯脂肪乳剂或肾上腺素尚不清楚。我们比较了在治疗布比卡因引起的离体大鼠心脏停搏中脂肪乳剂、肾上腺素及复合物的作用。同时也测定了脂肪乳剂、肾上腺素及其复合物对布比卡因在心脏组织中浓度的影响。方法从Sprague—Dawley雄性大鼠游离出心脏并进行再灌注建立Langendofrr离体心脏灌注模型。以100μmol／L布比卡因诱导心脏停搏后继续灌注3分钟。脂肪乳剂组含2％脂肪乳剂复合30μmol／L布比卡因；肾上腺素组含0．15μg／ml肾上腺素复合30μmol／L布比卡因；脂肪乳剂复合肾上腺素组含2％脂肪乳剂复合0．15μg／ml肾上腺素及30μmol／L布比卡因；单独以30μmol／L布比卡因灌注为对照组。心脏复跳的定义为有自主规则的心律，恢复后心率血压乘积（rate．pressureproduct，RPP）值〉基础值的10％且持续1分钟以上。我们比较每组100μmol／L布比卡因输注结束至心脏复跳的时间。复跳后对心功能变化继续观察40分钟。4组中能复跳的心脏于试验末截取心尖心肌采用高效液相色谱法测定心肌组织中布比卡因的浓度。结果脂肪乳剂组和复合组的心脏复跳时间（Trecovery）显著短于肾上腺素组和对照组（P〈0．001），肾上腺素组的T短于对照组（P〈0．）。心脏复跳后分钟内4组平均值从高到低依次排序为复合组〉脂肪乳剂组、肾上腺素组〉对照组（P〈0．01）。心脏复跳过程中RPP的最大值（RPPmaximum）、RPPmaximum与基础值之比（RPPmaximum／RPPbaselinc）从最高到最低的依次排序为复合组〉脂肪乳剂组、肾上腺素组〉对照组（P〈0．01）。RPPmaximum 、RPPmaximum／RPPbaseline在脂肪乳剂组和肾上腺素组之间无显著差异。肾上腺素组和对照组中的心肌组织中布比卡因的浓度高于脂肪乳剂组和复合组（P〈0．001）。结论脂肪乳剂复合肾上腺素治疗布比卡因诱导的离体大鼠心脏停搏，较单纯使用脂肪乳剂或肾上腺素能更好地改善复苏后的心脏功能。