心肌肌钙蛋白Ⅰ、神经元特异性烯醇酶及S-100β蛋白对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测价值

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、神经元特异性烯醇酶(NSE)及中枢神经特异性蛋白(S-100β)与急性一氧化碳中毒(ACOP)程度的关系以及对一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的预测价值。方法 选择2017年6月至2019年6月新乡医学院第一附属医院收治的68例ACOP病人为ACOP组,同时选择此期间在该院体检的40例健康受试者为健康对照组,检测并记录ACOP病人入院2 h内及健康受试者血清cTnⅠ、NSE及S-100β水平,分析各检测指标与ACOP程度、一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)发生的相关性以及对DEACMP的预测价值。结果 ACOP组病人血清cTnⅠ[(0.56±0.38)μg/L]、NSE[(14.63±5.33)μg/L]及S-100β[(0.21±0.18)μg/L]水平较健康对照组[(0.01±0.00)μg/L、(6.76±2.41)μg/L、(0.05±0.03)μg/L]明显升高,均差异有统计学意义(P<0.01)。ACOP程度及DEACMP发生均与血清cTnⅠ、NSE及S-100β水平呈显著正相关(P<0.001)。ACOP病人DEACMP发生率为27.94%,ROC曲线分析示,血清S-100β诊断DEACMP的灵敏度(0.947)、特异度(0.878)、约登指数(0.825)及ROC曲线下面积(AUC)(0.973)均明显高于cTnⅠ(0.737、0.694、0.431、0.787)和NSE(0.789、0.694、0.483、0.795),而后两者间差异无统计学意义。结论 血清cTnⅠ、NSE及S-100β均可反映ACOP病人中毒程度,并对DEACMP发生具有一定的预测作用,尤其是S-100β,而cTnⅠ、NSE及S-100β联合检测能进一步提高对DEACMP的预测价值,对指导DEACMP临床诊疗及早期预防具有重要价值。

非特异性胸痛患者运动试验前后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的变化

目的:探讨以非特异性胸痛(ACP)患者运动负荷前、后血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)值的变化,间接推断其是否存在心脏微血管病变的可能性。方法:冠状动脉造影结果正常的ACP患者33例,健康正常人17例和冠心病心绞痛患者16例,均进行运动平板试验,并分别于运动前,运动后1小时、24小时进行血清cTnI浓度、CK值和LDH值的测定。结果:ACP组中运动试验阳性者及冠心病心绞痛组患者运动后1小时及24小时血清cTnI浓度明显升高(P<0.01及P<0.05),提示ACP组运动试验阳性者可能存在心脏微血管病变;ACP组中运动试验阴性者运动前、后血清cTnI浓度的变化无显著性差异。在冠心病心绞痛组患者中,运动试验后1小时血清cTnI浓度随患者病变程度的加重而逐渐增加,且变化有显著性差异(P<0.05)。结论:ACP患者运动负荷前后血清cTnI值的检测有助于间接推断患者是否存在心脏微血管病变,且其升高程度可以间接反映冠状动脉的病变程度。

心脏型脂肪酸结合蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ在急诊胸痛患者对心肌梗死的诊断价值

目的：比较心脏型脂肪酸结合蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ对心肌梗死的诊断价值。方法：回顾性分析2015年7月—2016年7月在南通大学附属医院急诊抢救室因胸痛或胸闷不适并检测该指标的留院观察患者282例。按入院时症状发作时间分为〈4 h、4-24 h和〉24 h 3个时间段,分别比较心脏型脂肪酸结合蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ在这3组患者中诊断心肌梗死的敏感性、特异性和准确性。结果：对于症状发作〈4 h的患者,心脏型脂肪酸结合蛋白的敏感性与心肌肌钙蛋白Ⅰ类似。对于症状发作≥4 h的患者,心肌肌钙蛋白Ⅰ的敏感性优于心脏型脂肪酸结合蛋白。3个时间段里,心肌肌钙蛋白Ⅰ的特异性、准确性均显著优于心脏型脂肪酸结合蛋白。结论：与心肌肌钙蛋白Ⅰ相比,心脏型脂肪酸结合蛋白没有显著提高急性心肌梗死的早期检出率;心肌肌钙蛋白Ⅰ较脂肪酸结合蛋白具有更高的诊断特异性。

ADVIA Centaur超敏肌钙蛋白Ⅰ测试法的性能分析及临床应用评价

心肌肌钙蛋白（cTn）是目前反映心肌损伤灵敏度和特异度较高的生物学标志物,广泛应用于急性心肌梗死（AMI）的早期诊断[1-2]。2000年欧洲心脏病协会（ESC）和美国心脏病学会（ACC）联合提出重新定义AMI[3],将cTn的变化作为诊断AMI的重要依据之一。近年来,随着检验技术的不断改进,新一代高敏感方法检测的试剂相继问世,对检测性能进行评估是合理选择cTn检测方法的一个重要步骤。

肌钙蛋白Ⅰ在临床应用中的优越性

近年来心肌肌钙蛋白I作为新的心肌生化标志物在诊断急性心肌缺血方面的应用越来越广泛。它具有敏感性高、心肌特异性强、总的诊断有效性高、阴性预测值价值大、升高迅速且幅度大、诊断时间窗长、应用方便、效益价格比佳等特点 ,由此决定了心肌肌钙蛋白Ⅰ的临床优越性。

肌钙蛋白I与柯萨奇病毒特异抗体对病毒性心肌炎的临床价值

分别用固相免疫层析法和 EL ISA方法动态测定病毒性心肌炎组 ( VM,n=10 2 )、病毒感染组 ( VI,n=4 1)和对照组 ( n=4 6)的血清肌钙蛋白 I( c Tn I)和柯萨奇病毒特异性抗体 ( CBV- Ig M、Ig G)。结果 1VM组 c Tn I阳性率 70 .5 8% ,其中急性期阳性率达到 87.93 % ,明显高于普通心肌酶 CK、CK- MB和 L DH的 15 .69%( P<0 .0 1) ,而 VI组与对照组无 1例出现 c Tn I或心肌酶阳性。2 VM组 CBV- Ig M阳性率 ( 67.65 % )明显高于 VI组 ( 17.0 7% ) ,P<0 .0 5。 3在 VM组中 ,Ig M阳性者的 c Tn I阳性率 ( 73 .91% )明显高于 Ig G阳性者的 c Tn I阳性率 ( 4 3 .75 % ) ,P<0 .0 1;c Tn I阳性者中 Ig M阳性率 ( 83 .3 3 % )也明显高于 Ig G阳性率 ( 4 1.67% ) ,P<0 .0 1;而VM组中 c Tn I阴性者 Ig M阳性率 ( 3 0 .0 0 % )明显低于 Ig G阳性率 ( 60 .0 0 % ) ,P<0 .0 5。说明 c Tn I对 VM的心肌损伤具有良好的敏感性、特异性和准确性 ,明显优于普通心肌酶 ,对 VM急性期心肌损伤的敏感性更高。测定CBV- Ig M、Ig G有助于 VM常见病因和病期的诊断。c Tn I和 CBV- Ig联合测定可使 VM的诊断变得简单和成熟。

病毒性心肌炎患儿心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

目的:探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)和肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值。方法:应用微粒子化学发光法及免疫抑制法检测病毒性心肌炎患儿及健康儿血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ),肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)的值。结果:28例病毒性心肌类患儿血清CTnⅠ阳性率达92.9%;远较CK-MB阳性率50.0%为高。结论:对诊断小儿病毒性心肌炎CTnⅠ具有高度的敏感性和特异性。

心肌肌钙蛋白Ⅰ在心血管疾病诊断中的应用

心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)为近年发展起来的心肌组织所特有的酶学标志物.由于cTnI的结构和组织特异性,使其在诊断心肌损伤时具有高度敏感性及特异性,并且明显优于心肌酶谱分析,具有广阔的应用前景.因此对cTnI的生化特性、检测方法及临床意义作一概述.

心肌肌钙蛋白T与心脏功能

肌钙蛋白T是肌钙蛋白调节复合物(亚单位ICT)的原肌凝蛋白——结合蛋白,位于收缩单位的细肌丝上,在肌肉收缩和舒张过程中起着重要的作用。肌钙蛋白T是心脏特异性抗原,其释放入血循环是心肌细胞损伤的敏感和高度特异的标志,对某些心血管病的诊断,预后及疗效判断等具有重要意义。

血清肌钙蛋白Ⅰ水平对糖尿病病人并发心血管病的诊断价值

目的分析血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平对糖尿病病人合并心血管病的诊断价值。方法选取120例2型糖尿病病人,其中60例为单纯2型糖尿病,设为观察Ⅰ组,另外60例伴有心血管疾病,设为观察Ⅱ组,另选取60名同期来我院进行体检的健康人员为对照组。检测3组血清cTnⅠ、低密度脂蛋白(LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),同时比较3种指标检测心血管疾病的敏感性与特异性,并进行回归分析。结果观察Ⅰ组和观察Ⅱ组cTnⅠ、LDL、hs-CRP水平明显高于对照组(P <0.05);观察Ⅱ组cTnⅠ水平均明显高于观察Ⅰ组。cTnⅠ、LDL及hs-CRP诊断心血管疾病的敏感性分别为92.98%、57.53%、60.29%,特异性分别为88.89%、61.70%、63.46%,其中cTnⅠ检测的敏感性与特异性最高,与LDL及hs-CRP相比,差异有统计学意义(P <0.05);cTnⅠ、LDL及hs-CRP与心血管疾病的发生具有较强的相关性,其中以cTnⅠ与心血管疾病发生的相关系数最大。结论血糖控制良好会明显降低心血管病的发生率,cTnI检测心血管疾病的敏感性和特异性高,是判断心肌损伤的特异性标志物,对多种心血管疾病的诊断和治疗具有重要参考价值。

心肌肌钙蛋白Ⅰ与心肌损伤

急性心肌损伤是威胁人类生命的主要疾病之一，人们一直在探索和寻求对其诊断灵敏度高、特异性好的指标。最近几年来关于心肌结构蛋白的研究初步表明：心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)是心脏特异性抗原．当心肌细胞损伤时．在血中出现的时间早，持续时间长，因而引起了研究者的广泛兴趣。

心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测及临床应用

心肌肌钙蛋白I(cTnI)为心肌肌钙蛋白(cTn)的三个亚单位之一,仅存在心肌收缩蛋白的细肌丝上,在肌肉收缩和舒张过程中起重要作用。cTnI是心脏特异性抗原。本文采用Access全自动微粒子化学发光酶免疫分析系统及其试剂盒对其定量检测,结果表明Access定量测定cTnI准确快速,cTnI在心肌损伤的诊断中.其灵敏度和特异性明显高于CK—MB。

肌钙蛋白I对急性冠状动脉综合征微小心肌损伤诊断及预后判断的临床意义

目的为了评价血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)测定对不稳定型心绞痛(UAP)患者微小心肌损伤的诊断及预后判断的临床意义。方法双抗体夹心法,测定UAP36例,稳定型心绞痛(SAP)20例和正常人31例的血清cTnI水平。UAP36例行冠状动脉造影。结果UAP组的血清cTnI阳性率(36.11%)高于SAP组(5%)和健康组(0)差异显著(P<0.05)。且UAP患者,中、高危险组cTnI阳性率(46.15%,58.33%)明显高于低危险组(P<0.05);cTnI阳性患者冠状动脉造影提示严重病变12例(1213),明显高于阴性UAP患者3例(323)(P<0.05);阳性患者的近期心脏事件发生率明显高于血清阴性者(P<0.05)。结论cTnI测定是反映心肌细胞损伤的敏感性和特异性指标,对UAP患者微小心肌损伤及预后有预测价值。