阴茎假体植入术治疗男性勃起功能障碍术后感染影响因素与护理干预研究进展

阴茎假体植入术是阴茎整形术或阴茎异常勃起后勃起功能障碍和阴茎塑形不良的最终治疗选择。本综述旨在全面分析和总结阴茎假体植入手术的最新研究,重点探讨高危患者的感染因素与护理干预措施。感染因素增加了阴茎假体植入手术失败风险、延长住院时间,甚至可能危及患者生命。本综述重点分析复杂患者假体感染的风险,阐明了特殊患者感染风险增加的因素以及如何通过护理干预降低感染风险,从而提高PPI手术成功率。

医护一体化模式护理在心脏瓣膜置换术患者围术期中的应用

目的探讨医护一体化模式护理在心脏瓣膜置换术患者围术期中应用的临床效果。方法选取110例心脏瓣膜置换术患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各55例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上给予医护一体化模式护理干预措施。对比两组患者干预前后的心理状况(焦虑和抑郁)、术后情况(固体食物耐受时间、首次下床活动时间、住院时间)及住院满意度。结果干预后,两组患者的焦虑和抑郁评分均低于干预前,且观察组评分均低于对照组(均P<0.05);观察组患者术后固体食物耐受时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,出院时的住院满意度高于对照组(均P<0.05)。结论对心脏瓣膜置换术围术期患者实施医护一体化模式护理干预,可以降低抑郁、焦虑情绪等负面心理,有利于患者术后早日康复,提升患者满意度。

1例复杂先天性心脏病患儿术后出现心源性脑栓塞的护理体会

总结2023年6月我院收治的1例复杂先天性心脏病患儿术后12年出现心源性脑栓塞的护理体会。针对该患儿发病时脑梗死症状不典型、快速的病情进展、立即需颅内动脉取栓术等主要问题,采取紧急院内救护方案,包括快速识别急性脑梗死、团队合作,缩短术前准备时间、医护一体化院内安全转运及早期高压氧治疗+康复训练等。经过10 d的治疗及护理,患者已康复出院。出院后随访1个月,患儿状况良好。

预见性护理对心脏瓣膜体外循环术后患者心肺康复和生活质量的影响

目的:分析预见性护理对心脏瓣膜体外循环术后患者心肺康复和生活质量的影响。方法:选择2022年1月至12月收治的180例接受心脏瓣膜体外循环术治疗的患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组90例。对照组行常规护理,观察组行预见性护理。比较两组心功能[左心室收缩压(LVSP)、左心室做功指数(LVSWI)和右心室做功指数(RVSWI)]、肺功能[肺顺应性(CL)、气道阻力(Raw)和肺循环阻力(PVR)]、活动能力[6 min步行试验(6-MWT)]、生活质量[生活质量综合评定表(GQOLI-74)评分]和术后并发症。结果:干预后,两组LVSP、LVSWI和RVSWI均较干预前降低,且观察组均高于对照组(P<0.05);两组CL低于干预前,Raw和PVR高于干预前,且观察组CL高于对照组,而Raw和PVR低于对照组(P<0.05);两组6-MWT高于干预前,且观察组均高于对照组(P<0.05);两组GQOLI-74量表各维度评分和总分均高于干预前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(12.50%)低于对照组(37.50%)(P<0.05)。结论:预见性护理可促进心脏瓣膜体外循环术后患者心肺康复,有助于提升患者生活质量及活动能力,降低术后并发症发生。

压疮预警联合整体护理在行体外循环下心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者中的应用效果

目的:探讨压疮预警联合整体护理在行体外循环下心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年1月于南京医科大学附属南京医院行体外循环下心脏瓣膜置换术的114例风湿性心脏病患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各57例。对照组接受常规手术护理,观察组接受压疮预警联合整体护理。比较两组压疮发生率、舒适度。结果:观察组压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。护理前,两组舒适度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:整体护理联合压疮预警护理应用于行体外循环下心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者中,可以降低其压疮发生率,提高舒适度。

心脏瓣膜假体植入和外科消融迷宫手术治疗瓣膜病合并心房颤动

背景:二尖瓣疾病患者二尖瓣置换与二尖瓣瓣环成形术后的心房颤动发生率较高,迷宫手术是心房颤动外科治疗的金标准,而人工瓣膜与瓣环对迷宫手术的影响不明确。目的:评价瓣膜性房颤外科消融迷宫术后窦性心律-左心房收缩功能的变化规律,以及瓣膜置换或瓣环植入是否影响窦性心律-左心房收缩功能的恢复。方法:纳入2013年10月至2017年10月中国人民解放军北部战区总医院收治的324例二尖瓣病变伴随持续性或长期持续性心房颤动患者,接受迷宫手术后均进行人工瓣膜置换或人工瓣环植入治疗。分别于出院时,术后1,3,6,12,24个月进行心电图和超声心动图随访。应用多因素Cox回归模型分析左心房收缩力恢复的预测因素。试验已通过中国人民解放军北部战区总医院(原沈阳军区总医院)伦理委员会批准。结果与结论:①2例患者(0.6%)在围术期死亡,其余322例患者均获得2年随访,随访期间无人工材料相关不良事件发生;②患者术后左心房收缩力恢复率逐步升高,至术后1年,左心房收缩力与窦性心律共存的一致性较好(Kappa系数≥0.75,P<0.05),术后2年时窦性心律和左心房收缩力恢复率分别为86.6%和85.1%;③Cox多元回归分析显示,较长术前心房颤动时间、较大术前左心房内径、术后3个月左心房收缩力缺失和冷冻消融术式是迷宫术后中晚期(>3个月)窦性心律和左心房收缩力恢复的共同预测因素(P<0.05),较长术前心房颤动持续时间、较大术前左心房内径、切开与缝合术式是左心房收缩力中晚期恢复的预测因素(P<0.05),瓣膜置换或瓣环植入、材料类型及假体型号不是心房颤动和力中晚期恢复的影响因素(P>0.05);④ROC曲线分析显示,术前心房颤动时间与术前左心房内径对左心房收缩力恢复的最佳预测临界值分别为36.5个月(敏感度90.5%,特异性93.7%)和60.5 mm(敏感度93.8%,特异性85.0%);⑤结果表明外科消融迷宫术后左心房收缩力恢复是一个动态提高的过程,早期左心房收缩力恢复有利于维持稳定的窦性心律,术前心房颤动持续时间延长、左心房内径增大及冷冻消融能量方式对外科消融迷迷宫手术存在不利影响,瓣环成形或瓣膜置换不会影响外科消融迷宫手术疗效。

体外循环技术对建立绵羊的心脏瓣膜植入实验模型的影响

目的 :探讨体外循环技术对建立绵羊的人工瓣膜植入实验模型的影响。 方法 :8只雄性绵羊左侧开胸 ,升主动脉插动脉管。右心耳和 (或 )上腔静脉插静脉管 ,并行循环维持心跳下将国产人工机械瓣植入到肺动脉瓣位及二尖瓣位。 结果 :8只绵羊中 7只存活 (超过 1个月 ) ,1只因低心排血量手术死亡。平均转机时间 (70 0± 11 0 )min ,平均预充新鲜血量 (575 0± 2 65 9)ml ,平均追加血量 (175 0± 198 2 )ml,平均转中最低鼻温 (2 8 8± 2 9)°C。早期轻度肺部并发症4只 ,经做相应处理均痊愈。 结论 :采用体外循环并行下手术的基本方法可顺利完成人工瓣膜的植入。掌握好几个关键的体外循环技术环节 ,可有效地提高绵羊的人工瓣膜植入实验模型的成功率。

心脏瓣膜置换术后新发心房颤动患者血清Angpt1、内皮素-1水平变化及其临床意义

目的:探究心脏瓣膜置换术后新发心房颤动(AF)患者血清血管生成素-1(Angpt1)、内皮素-1(ET-1)的水平变化,并分析二者的临床意义。方法:选择2020年1月~2022年3月于本院行心脏瓣膜置换术的130例患者,根据术后7d有无AF分为无AF组(72例)及AF组(58例)。采用ELISA法检测两组血清Angpt1、ET-1水平;采用Pearson法分析AF患者血清Angpt1、ET-1水平的相关性;采用ROC曲线分析血清Angpt1、ET-1水平对此类患者术后发生AF的预测价值;采用Logistic回归分析此类患者术后发生AF的影响因素。结果:AF组左心房内径(LAD)、NYHA心功能Ⅳ级比例、体外循环时间均显著高于无AF组(P<0.05或<0.01)。术后1d,与无AF组比较,AF组血清Angpt1水平显著降低,ET-1水平显著升高(P均<0.001)。Pearson相关分析显示,AF患者血清Angpt1水平与ET-1水平呈显著负相关(r=-0.366,P=0.005)。ROC分析显示,血清Angpt1、ET-1水平联合预测心脏瓣膜置换术后AF发生的曲线下面积(AUC)显著高于二者单独预测(Z=2.761、1.998,P=0.006、0.046)。多因素Logistic回归分析显示LAD、NYHAⅣ级、体外循环时间及术后ET-1是此类患者术后发生AF的独立危险因素(OR=1.471~1.739,P<0.05或<0.01),而术后Angpt1是其独立保护因素(OR=0.634,P=0.004)。结论:心脏瓣膜置换术后新发AF患者术后血清Angpt1水平显著降低,ET-1水平显著升高,联合检测Angpt1、ET-1水平对术后AF发生的预测价值较高。

叙事医学下的人文护理模式对阴茎假体植入术患者康复的影响

目的探讨叙事医学下的人文护理模式对勃起功能障碍(ED)患者行三件套可膨胀性阴茎假体植入术后对其康复的影响。方法对安徽医科大学第一附属医院泌尿外科2014年1月至2018年6月收治的25例ED患者,在阴茎假体植入术前、术中、术后的各个环节中融入的叙事医学下的人文护理模式,并分别在干预前后使用社会支持评定量表(SRSS)、焦虑抑郁自评量表(SAS、SDS)分别评估患者的社会支持情况及心理状况。结果25例患者均手术成功,能很好的掌握假体使用方法。干预前患者SRSS、SAS、SDS量表得分分别为(52.76±5.24)分、(48.28±4.97)分、(31.71±3.23)分,干预后三个量表得分分别为(44.36±4.96)分、(41.76±4.55)分、(43.29±2.56)分,患者焦虑、抑郁程度改善(P均<0.05),社会支持度提高(P<0.05)。结论社会支持及心理状况对ED患者术后恢复至关重要,将叙事医学下的人文护理模式融入其围术期护理,可有效提高患者的社会支持,改善其心理状况,促进其术后康复。

乳腺癌Ⅰ期假体植入术患者的围手术期护理

目的总结乳腺癌Ⅰ期假体植入术患者的围手术期护理方法。方法对35例行乳腺癌Ⅰ期假体植入术患者实施围手术期护理,包括术前准备和术前心理护理,术后行一般护理、心理护理、并发症的预防护理、功能锻炼及出院指导。结果 35例患者中,术后10例患者引流液较为鲜红,1例患者发热,2例患者术后皮下积液,经过处理后,患者恢复良好,均顺利出院。结论术前准备和心理护理可以帮助患者为手术做好准备;术后对患者实施一般护理、心理护理、并发症的预防护理、功能锻炼及出院指导对患者的康复有着重要意义。

人文护理在阴茎假体植入术患者中的应用体会

目的探讨人文护理在勃起功能障碍(ED)患者行三件套可膨胀性阴茎假体植入术中的应用效果。方法回顾性分析8例阴茎植入术的ED患者在术前、术中、术后的各个环节中融入的人文护理过程。结果8例患者手术顺利,伤口愈合良好,未发生感染现象。出院时阴茎外形自然,活动不受限。患者及家属对护理工作的满意度高达100%。结论阴茎假体植入术患者经过人文护理,提高了ED患者对治疗的信心,提高了患者对护士工作的依从性和满意度,提高了手术的成功率及ED患者的生活质量。

AMS三件套可膨胀型阴茎假体植入术治疗勃起功能障碍的护理

阴茎假体植入术是用手术方法将高分子材料医用假体植入阴茎海绵体内,辅助阴茎勃起而完成性交,以达到治疗难治性勃起功能障碍之目的,是成熟男性勃起功能障碍患者恢复自信、维持家庭关系满足夫妻性生活的一种治疗方法。而采用AMS三件套可膨胀型阴茎假体植入则更接近人体生理,自然,隐蔽性好,使用方便,手术创伤小,成功率高,机械性能可靠,患者更易接受。

综合护理对假体植入隆胸术患者护理效果的影响分析

目的分析综合护理对假体植入隆胸术患者护理效果的影响。方法选取2018年3月至2020年12月我院行假体植入隆胸术患者80例为研究对象,按入院时间分为研究组和对照组各40例,对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上予以综合护理。对比两组隆胸效果优良率、围术期情况、视觉疼痛模拟评分(VAS)、并发症发生率及护理满意度。结果研究组隆胸效果优良率高于对照组(P<0.05);研究组疼痛持续时间、住院时间较对照组短,住院费用较对照组少(P<0.05);术后2、7d,研究组VAS评分较对照组低(P<0.05);研究组并发症发生率低于较对照组(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论假体植入隆胸术患者应用综合护理可提高隆胸效果优良率,改善围术期情况,减轻疼痛,降低并发症发生率,提高护理满意度,临床应用价值较高。

乳腺癌改良根治术加I期假体植入术前及术后的护理

总结了接受乳腺癌改良根治术加I期假体植入患者术前及术后的护理经验。护理措施包括心理护理、引流管护理、体位护理、功能锻炼、健康指导以及随访指导等术前、术后护理。认为做好良好的术前、术后护理可以有效降低并发症的发生,对治疗效果尤为重要。

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出合并乳房硅胶假体植入术40例临床护理

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出同时植入乳房硅胶假体的效果及手术护理方法。方法:对40例隆胸患者硬膜外麻醉下行乳晕环形切口逐层打开至水凝胶包膜内,彻底清除乳房内水凝胶注射物,大量生理盐水灌洗囊腔,同期植入硅胶假体。结果:本组患者手术顺利术中失血量少,切口Ⅰ期愈合,无感染及并发症。结论:聚丙烯酰胺水凝胶注射物取出同期植入硅胶假体手术可行有效,避免二次手术,加强围术期护理,可保证手术顺利完成,预防术后感染。

体外循环下重症心脏瓣膜置换术后并发症的护理

目的探讨体外循环下重症心脏瓣膜置换术后并发症的针对性护理。方法选取本院2014年11月—2016年11月所收治的26例重症心脏瓣膜置换术患者,通过详细了解患者术前、术中情况,并实施针对性护理措施,以改善患者临床病症,降低其并发症的发生率。结果在本次研究中有23例患者在手术后的3~5 d成功转出重症监护室;有2例患者出现心脏骤停,经治疗后,已有所好转;有1例患者在手术出现肾功能衰竭、心脏压塞以及低心排等症,经抢救无效后死亡。结论护理人员应当对重症心脏瓣膜置换术患者进行严密的病情观察,对其危险因素予以评估,并依此制定出相应护理策略,以确保手术治疗的效果,提高患者生存率。

快速康复外科理念在体外循环心脏瓣膜置换患者围手术期护理中的应用效果

目的分析快速康复外科理念在体外循环心脏瓣膜置换患者围手术期护理中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年4月在滨州医学院附属医院心脏大血管外科行体外循环下心脏瓣膜置换术女性患者126例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各63例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复外科护理。比较两组的术后相关指标、护理总满意度及舒适度、睡眠质量、生活质量评分。结果观察组的麻醉苏醒时间、排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d舒适度、睡眠质量、生活质量评分优于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科理念临床应用效果较好,可以改善患者术后预后情况,提高患者舒适度、睡眠质量和生活质量,提升护理满意度,可推广使用。