PDCA循环护理对心脏瓣膜疾病介入治疗患者负性情绪和并发症的影响

探析PDCA循环护理对心脏瓣膜疾病介入治疗患者负性情绪和并发症的影响。方法 选取2022年12月-2024年1月院收治的50例瓣膜病患者,随机分为对比组和研究组,各25例。对比组采用基础护理方法,研究组采用PDCA循环护理法,比较组间护理效果。结果 研究组术后ICU监护、呼吸机支持时间短,并发症率低,P<0.05;研究组经PDCA照护后负性情绪HAMA分低于对比组,P<0.05;研究组介入治疗者满意度高,P<0.05;研究组介入术后4个因子生活质量得分高于对比组,P<0.01;研究组配合度分数更高,P<0.05。结论 PDCA循环护理用于心脏瓣膜病患者中,可优化治疗康复指标,减轻患者负性情绪,减少并发症的产生,全面提高患者生活质量。

心脏瓣膜置换术后肺部并发症的多因素分析

目的分析心脏瓣膜置换术后肺部并发症的相关因素,探讨肺部并发症发生的影响因子及高危因素。方法回顾性分析2009年6月至2014年6月遵义医学院附属医院胸心外科490例心脏瓣膜置换患者的临床资料,把性别、年龄、肥胖、抽烟、糖尿病(DM)、上呼吸道感染(URTI)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、脑血管病变、肺动脉高压(PAH)、体外循环转流时间(CPBT)、主动脉阻断时间(ACCT)、手术时间(OT)、术后呼吸机辅助通气时间、单双瓣膜置换及术后2 h氧和指数(OI)等作为肺部并发症的相关因子,对入选病例进行单因素分析及多因素Logistic分析发生肺部并发症的独立危险因素。结果 490例心脏瓣膜置换患者,术后发生肺部并发症124人,总发生率为25.3%。其中肺部感染42例(8.6%),肺不张23例(4.69%);肺间质水肿(或侵润)21例(4.28%);呼吸衰竭17例(3.47%);气胸6例(1.22%);术后死亡共18例,总死亡率3.67%。结论单因素分析提示心脏瓣膜置换术后肺部并发症与男性、老年、糖尿病、总手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间相关。多因素Logistic分析提示老年患者、糖尿病与总手术时间是肺部并发症的独立危险因素。

预防性护理对重症心脏瓣膜病术后并发症的影响研究

心脏瓣膜病是一种因风湿热反复发作而导致的心血管疾病,临床治疗以心脏瓣膜置换术为主[1]。但对重症心脏瓣膜病患者而言,该手术的创伤较大,风险较高,术后并发症较多,而护理质量对患者手术效果及预后影响巨大。因此,如何通过科学、合理的护理措施减少术后并发症成为临床护理工作的重要内容。

心脏瓣膜置换手术中并发症的预防及护理措施

目的:探讨心脏瓣膜置换术患者手术室治疗过程中并发症的预防及护理措施的应用效果。方法:回顾性分析本院收治的36例心脏瓣膜置换术患者的临床资料,分析并发症产生的诱因,提出常见并发症的防护措施要点,在临床中实施与改进。结果:全组围手术期并发症发生率为38.9%,均经治疗痊愈出院,无围手术期死亡。结论:心脏瓣膜置换术具有高风险、高难度、高精准、高并发症发生率等特点,诱发并发症的各种风险因素多数集中于手术室治疗过程之中,良好的手术室预防与护理技术能够提高瓣膜手术的临床效果。

老年性退行性心脏瓣膜病并发症45例分析

老年退行性心脏瓣膜病是常见的老年心脏病。作者曾收治45例,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 选择对象:选择符合超声心动图诊断老年退行性心脏瓣膜病的住院病人,其中男性22例,女性23例,年龄60～89岁,平均67.6±11.6岁。 1.2 方法:全部病例均进行询问病史。

心脏瓣膜疾病患者术后住院期间死亡影响因素分析

我国心脏瓣膜外科已有近60年的历史，手术已经趋于成熟，但仍有部分患者因术后并发症而丧失生命。影响心脏瓣膜疾病术后患者住院期间因素死亡是目前探讨的焦点之一，且一直未达成共识。作者查阅大量心脏瓣膜疾病相关文献，制定心脏瓣膜疾病住院死亡可能影响因素自编问卷，并将其应用于收集的2010年3月至2013年3月本院703例心脏瓣膜疾病术后患者资料，旨在为采取针对性的干预措施以减少住院死亡提供参考依据。

心脏瓣膜置换术后妇产科手术的处理——附32例报告

本文报道32例心脏瓣膜置换术后妇产科手术的处理,本组病例包括置换机械瓣者28例,生物瓣者4例;置换二尖瓣29例,主动脉瓣2例,二尖瓣加主动脉瓣双瓣1例。年龄19~40岁,手术距换瓣时间为37天~6年。这些病例安全地度过了手术过程,未发生严重并发症。本文讨论了心脏瓣膜置换术后可能发生的并发症、抗凝剂的应用以及心脏瓣膜置换术后施行妇产科手术、麻醉的处理。

老年钙化性心脏瓣膜病325例超声心动图分析

目的:探讨老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)超声心动图特点。方法:回顾性分析325例60岁以上CVHD的超声心动图资料。结果:本病检出率随年龄增长而升高;性别之间无明显差异;主动脉瓣钙化多于二尖瓣,无冠瓣多于左、右冠瓣,主动脉瓣瓣环及瓣根部、二尖瓣瓣环及后瓣根部检出率高,血液动力学改变以不同程度的血液返流多见。结论:超声心动图可检出CVIID钙化部位、瓣膜狭窄及关闭不全程度,明确病变程度,为临床诊断及治疗提供帮助。

心脏瓣膜置换术56例临床体会

目的 总结人工心脏瓣膜置换术的成功经验。方法 回顾性分析 5 6例心脏瓣膜置换术的术前准备 ,手术技术及术后处理等。结果 MVR17例 ,MVR +TVP12例 ,AVR9例 ,AVR +MVR18例 (10例同时行TVP)。术后低心排综合征 4例 ,急性心包填塞 1例 ,室性心律失常 2例 ,肺不张 2例 ,肾功能不全 2例 ,反复室颤 1例 ,快速房颤 1例 ,顽固性右心衰 1例。早期死亡 2例 ,早期病死率为 3 .6%。结论 加强围手术期管理 ,提高手术技术及改进心肌保护方法 。

老年钙化性心脏瓣膜病病因及发病机制的研究进展

老年钙化性心脏瓣膜病又称老年退行性心脏瓣膜病,是指心脏瓣膜周围结缔组织随着增龄的变化引起瓣膜增厚、纤维化、钙化等退行性改变,导致瓣膜及其支架功能发生异常的病理过程。老年钙化性心脏瓣膜病起病隐匿,进展缓慢,无症状期相对较长,一旦出现心悸、胸闷、呼吸困难等临床症状后,病情进展迅速,可出现心力衰竭、心律失常、猝死等。目前随着检查手段的不断完善,老年钙化性心脏瓣膜病检出率明显增加,因此深入了解老年钙化性心脏瓣膜病病因及发病机制,对于疾病的早期诊断及治疗具有重要意义。

老年退行性瓣膜病并发心房纤颤患者心房结构特点分析

目的:探讨老年退行性瓣膜病并心房纤颤患者心房结构特点。方法:入选心脏外科因老年退行性瓣膜病住院并行瓣膜置换手术的患者32例(房颤组16例、窦性心率组16例)。收集、整理入选患者临床资料,于术中取右心房组织标本,采用Masson染色观察心肌纤维化程度。结果:Masson染色结果提示:AF患者心房组织叫SR组患者存在明显纤维化。AF组心房组织CVF显著高于SR组,组间比较有统计学差异(t=12.36,P<0.05),心房组织CVF与右心房内径呈正相关(r=0.322,P<0.05)。结论:老年退行性瓣膜病并发心房纤颤患者心房组织存在明显纤维化,心房纤维化可能参与了老年退行性瓣膜病并发心房纤颤患者心房纤颤发生与维持。

左西孟旦对重症心脏瓣膜病患者术后血流动力学的影响

目的观察左西孟旦对重症心脏瓣膜病患者术后血流动力学的影响。方法选取2016年4月至2017年12月新疆心脑血管病医院重症心脏瓣膜病患者66例,采用随机数字表法分为左西孟旦组(33例,在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗)和对照组(33例,术后接受多巴胺或多巴酚丁胺常规治疗)。记录两组术后即刻、12、24、48和72 h血流动力学各指标的变化;记录术前1 d、术后1、3和7 d的高敏肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、N末端B型利钠肽原水平及术后不良事件。结果左西孟旦组术后24、48和72 h的外周血管阻力指数、中心静脉压、血管外肺水指数和血乳酸值均较对照组明显下降,而每搏输出量指数、左室每搏功指数和心指数显著升高(均为P<0.05)。左西孟旦组术后3和7 d的高敏肌钙蛋白I较对照组显著下降(t=16.27,P=0.01;t=18.15,P=0.00),术后1、3和7 d的N末端B型利钠肽原显著下降(t=16.27,P=0.01;t=10.18,P=0.02;t=22.21,P=0.00)。左西孟旦组的ICU滞留时间、呼吸机辅助时间和住院时间较对照组明显缩短(t=8.62,P=0.03;t=10.28,P=0.02;t=14.12,P=0.00),急性肾损伤发生率显著降低(t=3.99,P=0.04)。结论左西孟旦能改善重症心脏瓣膜病患者术后血流动力学状况,有助于患者心功能恢复,降低术后不良事件发生率。

先天性心脏病和心脏瓣膜病术后肺部感染的相关因素分析

目的探讨心脏手术发生肺部感染的危险因素,探讨术后肺部感染的预防措施。方法应用Microsoft Access XP数据库和SPSS 19.0统计软件,回顾性分析2013年6月至2016年6月开封市中心医院490例心脏疾病病人的临床资料,总结心脏手术后肺部感染的发生情况及其相关因素。结果心脏手术术后发生肺部感染42例,总发生率为8.6%,其中先天性心脏病术后并发肺部感染20例,感染率6.2%;瓣膜置换术后并发肺部感染22例,感染率13.1%。单因素分析提示心脏瓣膜疾病术后肺部感染发生率高于先天性心脏病,在相同因素下,两者感染发生率差异有统计学意义(χ~2=6.676,P=0.010),多因素分析提示手术类型,手术时间与肺动脉高压是肺部感染的独立危险因素。结论心脏瓣膜病术后肺部感染率高于先天性心脏病,手术时间、肺动脉高压是肺部感染的危险因素。

风心瓣膜病合并心脏恶液质的手术治疗

【目的】探讨风湿性心脏病合并心脏恶液质病人的瓣膜置换术的治疗经验。【方法】回顾性分析近10年17例风心瓣膜病伴心脏恶液质病人手术治疗资料。【结果】本组14例（82．4％）存活病人术后心功能及全身状况明显改善，随访6个月至2年，均恢复良好。术后早期死亡2例（11．8％），8例出现术后并发症（47．1％），1例术后反复右心功能不全。【结论】充分的术前准备、正确选择手术时机、术中加强心肌保护和体外循环管理，加强术中处理，术后加强心肺支持、积极处理术后并发症及围手术期的营养支持是提高手术疗效的关键。