老年心脏瓣膜病伴心力衰竭病人预后影响因素的研究进展

综述心脏瓣膜病伴心力衰竭病人预后影响因素的研究进展,探讨心脏瓣膜病伴心力衰竭病人的预后及影响因素,对于针对影响因素进行分析和治疗、提高临床疗效十分重要。

酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心力衰竭患者疗效及其对心功能的影响

目的观察美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心力衰竭患者的临床效果及其对心功能的影响。方法选择2014年5月—2015年5月于四川省简阳市人民医院心血管内科住院治疗的心脏瓣膜病伴心力衰竭患者96例为研究对象,按随机数字表法分为观察组48例和对照组48例。2组患者入院后均低盐、低脂饮食,控制和改善患者的心力衰竭症状。对照组在常规治疗基础上根据心脏瓣膜的类型和病变程度给予利尿剂、西地兰、虹管扩张剂等治疗;观察组在对照组基础上加用酒石酸美托洛尔6.30~12.5 mg/d,分2次口服。观察治疗2周后2组患者治疗效果,监测血压、心率、脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室质量指数(LVMI)水平变化,并记录不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组,差异有统汁学意义(93.8%vs.79.2%,X^2=4.360,P<0.05);观察组心率、BNP、hs-CRP、LVMI降低程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=8.266、21.796、5.410、9.699,P<0.05),而收缩压、舒张压无明显变化,差异无统计学意义(t=0.863、0.575,P>0.05);2组患者治疗过程中均出现头晕、双肺湿哕音、双下肢水肿、咳嗽、心悸及夜间阵发性端坐呼吸等小良症状,停药后自行恢复正常,未发生严霞肝肾并发症。结论应用美托洛尔能改善心脏瓣膜病伴心力衰竭患者心功能,提高临床效果,减缓心室重构,安全可靠,值得临床推广应用。

酒石酸美托洛尔对心脏瓣膜病伴心力衰竭患者的影响研究

目的:探究酒石酸美托洛尔对心脏瓣膜病伴心力衰竭患者的影响。方法:选取2013年3月-2016年3月本院收治的118例心脏瓣膜病伴心力衰竭作为研究对象,以随机双盲法将患者分为观察组(59例)与对照组(59例),对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上联合酒石酸美托洛尔治疗,对比两组治疗后疗效、药物不良反应,治疗前后患者心功能各项指标、心率、血清脑钠肽(BNP),并采取明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷(ML-WHF)评估患者6个月后生活质量。结果:观察组总有效率为96.61%,显著高于对照组的84.75%(P<0.05);观察组治疗前心功能各项指标及BNP均相当(P>0.05),治疗后观察组心功能各项指标及BNP水平、心率均优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗半年后ML-WHF问卷评分显著优于对照组(P<0.05);观察组药物不良反应发生率为1.69%,与对照组相当(P>0.05)。结论:酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心力衰竭具有良好效果,且药物不良反应反应少,患者心功能明显改善,生活质量提升,具有较高临床应用前景。

美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心力衰竭对患者血压、心率、BNP、hs-CRP的影响

目的探讨美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心力衰竭对患者血压、心率及B型利钠肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法以2016年4月—2017年3月间该院确诊为心脏瓣膜病伴心力衰竭患者70例,采用简单随机化法分为观察组(35例,给予常规治疗+酒石酸美托洛尔片口服治疗)和对照组(35例,给予常规治疗),治疗1个疗程后,观察两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率及血清BNP、hs-CRP水平的变化,记录并比较不良反应发生情况。结果治疗后两组患者各项观察指标水平均明显降低,且观察组心率、血清BNP、血清hs-CRP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义[心率:(72.03±4.58)次/min vs 83.48±5.70)次/min,t=9.26;血清BNP:(191.45±17.82)μg/L vs(274.61±18.76)μg/L,t=19.01;血清hs-CRP:(1.32±0.31)mg/L vs(1.84±0.34)mg/L,t=6.69;P<0.05);两组患者治疗期间总不良反应发生率比较(31.43%vs 45.71%),差异无统计学意义(χ~2=1.51,P>0.05)。结论美托洛尔辅以常规用药能够明显降低心脏瓣膜病伴心力衰竭患者血清BNP、hs-CRP水平,改善高血压症状及心率,且用药安全性高。

美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心力衰竭患者的效果观察

目的:探讨美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心力衰竭的疗效。方法:以80例心脏瓣膜病伴心力衰竭患者为对象,随机抽签分为对照组和观察组(例=40),对照组给予常规治疗,观察组给予酒石酸美托洛尔治疗,比较患者治疗前与治疗1疗程后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率及血清B型利钠肽(BNP)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。观察不良反应情况。结果:相较于治疗前,两组患者的上述指标水平均有所下降(P<0.05),观察组的心率、血清BNP及hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05);组间SBP和DBP水平比较无差异(P>0.05);观察组与对照组的不良反应比较无差异(P>0.05)。结论:对于心脏瓣膜病伴心力衰竭患者给予患者美托洛尔治疗,能明显改善患者的血压和心率,未见明显不良反应,用药安全,具有积极的推广价值。

丹红注射液联合西药治疗老年心脏瓣膜病伴心力衰竭疗效观察

目的:观察丹红注射液联合西药治疗老年心脏瓣膜病伴心力衰竭的临床疗效。方法:88例老年心脏瓣膜病伴心力衰竭患者随机分为两组,每组44例。对照组予富马酸比索洛尔片、盐酸贝那普利片、托拉塞米片治疗,研究组在对照组基础上加用丹红注射液治疗。治疗6周后,观察两组临床疗效与药品不良反应发生情况,比较两组患者治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、纽约心脏病协会(NYHA)分级、6 min步行试验,以及血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型利钠肽(BNP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化。结果:研究组临床治疗有效率为97.73%,优于对照组的81.82%(P<0.05)。治疗后两组患者的LVEDD、LVESD和血清hs-CRP、BNP、IL-6、TNF-α水平均较前明显降低,LVEF则较前明显升高,6 min步行试验结果与NYHA分级较前明显改善(P<0.05);且研究组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论:丹红注射液联合西药治疗老年心脏瓣膜病伴心力衰竭临床疗效显著,可有效改善患者心功能,对炎症反应有明显的抑制作用,且安全性高。

美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心力衰竭患者的临床效果评价

目的对心脏瓣膜病伴心力衰竭患者采用美托洛尔治疗的效果进行探究。方法选取2016年3月~2019年6月我院心脏瓣膜病伴心力衰竭患者70例进行研究。按照随机数字表法分为采用常规治疗的对照组和采用美托洛尔治疗的观察组,各35例,将两组治疗后的心率、血压、心胸比、纽约心脏协会分级评分(New York Heart Association Grading Score,NYHA)以及心功能改善情况进行比较。结果比较两组的血压、心率、心胸比和NYHA评分,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组的的心功能改善程度,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的总有效率为94.29%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心脏瓣膜病伴心力衰竭患者采用美托洛尔治疗能够显著改善心功能,适合临床借鉴。

酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心力衰竭效果分析

目的:观察心脏瓣膜病伴心力衰竭患者应用酒石酸美托洛尔治疗的临床效果。方法:选取南阳南石医院2016年4月至2018年4月收治的心脏瓣膜病伴心力衰竭患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组行常规治疗,观察组采用酒石酸美托洛尔治疗,比较两组患者的疗效与心功能。结果:治疗后观察组患者心功能均较对照组优,且观察组治疗总有效率为92.50%,较对照组的72.50%更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:酒石酸美托洛尔可改善心脏瓣膜病伴心力衰竭患者的心功能,疗效显著。

心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者瓣膜置换术后认知功能障碍现状及影响因素分析

目的探究心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者瓣膜置换术后认知功能障碍现状及影响因素,为临床降低瓣膜置换术后认知功能的发生提供参考。方法回顾性分析2021.06-2023.05河南省驻马店市中心医院心血管重症医学科收治的心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者(92例)的临床资料,所有患者进行瓣膜置换术治疗,收集其临床资料,统计分析患者认知功能障碍现状,分析患者的临床资料,将临床资料统计学有差异的实施多因素Logistic回归分析,得出影响心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者瓣膜置换术后认知功能障碍的影响因素。结果92例患者中其中23.91%(22/92)发生术后认知功能障碍,76.09%(70/92)未发生术后认知功能障碍。单因素结果显示,未发生认知功能障碍患者年龄≥60岁、高血糖、手术时间>4 h、谵妄、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)≥80 U/L占比均低于发生认知功能障碍(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,年龄≥60岁、高血糖、手术时间>4 h、谵妄、AST≥80 U/L是影响心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者瓣膜置换术后认知功能障碍的影响因素(P<0.05)。结论瓣膜置换术后年龄≥60岁、高血糖、手术时间>4 h、谵妄、AST≥80 U/L均是心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭的影响因素,临床可对有以上临床特征的患者于术前进行密切关注,并开展实施针对性措施,以降低术后认知功能障碍发生风险。

芪苈强心胶囊联合常规西药治疗老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭的临床效果分析

目的:分析芪苈强心胶囊联合常规西药治疗老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭的临床效果。方法:选取2020年1月-2022年12月兰州大学第一医院收治的老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者64例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合芪苈强心胶囊治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。治疗后,两组左室舒张末期容积、左室收缩末期容积小于治疗前,且观察组小于对照组,两组左室射血分数、每搏输出量大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组6 min步行距离大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合常规西药治疗老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭的临床效果显著,可改善患者心功能,提高运动耐力,且不会增加不良反应。

基于叙事护理理论的个性化康复训练措施在心脏瓣膜病合并心力衰竭患者中的效果

目的:探讨基于叙事护理理论的个性化康复训练措施在心脏瓣膜病合并心力衰竭患者中的效果。方法:选取2021年10月—2023年2月南华大学附属第二医院收治的108例心脏瓣膜病合并心力衰竭患者作为研究对象,根据随机数表法分为试验组和参照组,各54例。参照组采用常规护理措施干预,试验组给予基于叙事护理理论的个性化康复训练措施干预。比较两组干预前后的心功能指标、心力衰竭指标、心理状态及并发症发生情况。结果:干预后,试验组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)低于参照组,左心射血分数(LVEF)高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分低于干预前,且试验组均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组血浆脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)均低于干预前,且试验组均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于叙事护理理论的个性化康复训练措施可提高心脏瓣膜病合并心力衰竭患者心功能,改善心力衰竭症状,缓解焦虑抑郁情绪,减少并发症。

芪苈强心胶囊联合常规西药治疗老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭的临床效果

目的:探讨芪苈强心胶囊联合常规西药治疗老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年12月无锡市惠山区康复医院收治的80例老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用芪苈强心胶囊治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。治疗后,两组6 min步行距离长于治疗前,且观察组长于对照组,两组氨基末端脑钠肽前体水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数高于治疗前,且观察组高于对照组;两组左室收缩末内径、左室舒张末内径短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合常规西药治疗老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭的临床效果较好,能缓解症状,改善心脏功能,促进患者恢复。

老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭临床治疗体会

研究针对老年退行性心脏瓣膜病并发心力衰竭的有效临床治疗方案。方法 从2022年5月开始,直至同年5月结束,挑选我院所接收的50位患有老年退行性心脏瓣膜病并伴有心力衰竭症状的患者作为本次研究的主体对象。为了更准确地评估不同护理模式的效果,将这批病人随机分成两个规模相同的组:标准组和实验组,每组均有25名成员。对于实验组的病人,在常规治疗的基础上再实施血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗方法,而标准组的病人则维持传统的常规治疗。治疗完成后,对两组病人的治疗成效进行比较分析,以便评估ACEI方法在老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭临床治疗方面的有效性。结果 研究结果可知,两组老年退行性心脏瓣膜病并发心力衰竭患者治疗前的基本信息情况与心功能指标等,都没有较大差异,差异不具备统计学意义(P>0.05)。分别实施常规治疗与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗方法后,观察组患者左心室收缩末期内径(LVSD)、左心室舒张末期内径(LVDD)以及左心室射血分数(LVEF)等心功能指标全部显著优于对照组患者,且观察组的总体治疗有效率也显著高于对照组,上述两项指标差异均具备统计学意义(P<0.05)。结论 临床中对老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者实施血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)方法进行治疗,具有极佳的治疗效果。该治疗方法不仅显著改善患者心功能相关指标,并显著降低了并发症的发生。因此,在老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭的临床治疗中采取ACEI方法具有重要的临床价值,可以在同类病症治疗中推广。

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的应用价值分析

目的:分析高血压左室肥厚伴心力衰竭诊断中心脏超声的应用价值。方法:选取2021年10月—2023年10月威海市立医院收治的80例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者作为研究组,选取同期的健康体检者50例为对照组。均进行心脏超声诊断,分析两组心脏功能指标、心脏变异率指标,并分析不同心功能分级下研究组的心脏功能指标变化情况。结果:研究组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣舒张期最大血流速度(E)/二尖瓣环舒张早期最大运动速度(Ea)、左心房内径(LAD)均高于对照组,左室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05);研究组相邻RR间期差值50ms占整个窦性心搏个数的百分比(PNN50)、相邻RR间期差值均方根(RMSSD)、全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)均低于对照组(P<0.05);研究组不同心功能分级下的心脏功能指标变化情况分析显示,心功能分级越高LVEF越低,E/Ea、LVESD、LAD、LVEDD越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏超声诊断价值高,可以有效分析心脏功能指标、心脏变异率情况,了解患者的心功能状态,对后续治疗的指导价值较高,可加以推广及应用。

心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的应用价值

探析心脏彩超在诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭时表现出的价值。方法 由2022年1月-2024年1月前来本院做心脏彩超检查的受检人员中选取85例,将42例确诊为高血压左室肥厚伴左心力衰竭的患者作为观察组,将43例未患有该疾病的受检人员作为参考组,比对两组受检人员的心脏彩超检查结果。结果 观察组的心脏彩超检查结果显示左室质量为(254.24±8.63)g、左室收缩末期内径为(44.84±5.12)mm、左室舒张末期内径为(58.12±3.11)mm、收缩压为(139.47±7.22)mmHg、舒张压为(92.58±4.28)mmHg,数值均高于参考组43例心脏健康的受检人员,而观察组患者的左室射血分数为(45.86±9.23)%,明显低于参考组,t值分别为23.870、12.775、17.462、30.057、20.197、4.950,P值均<0.05。结论 应用心脏彩超可快速、有效的诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭疾病。

中国合并心力衰竭的老年心脏瓣膜病患者的临床特征与外科治疗现状

目的:分析中国合并心力衰竭的老年心脏瓣膜病患者的临床特征及外科治疗现状。方法:依托中国急慢性心力衰竭外科注册登记(China-HFSR)研究,收集2012年1月至2020年12月期间中国北部、东部、中部、南部、东北部、西南部、西北部7个地区接受心脏瓣膜手术且合并心力衰竭的老年(≥65岁)心脏瓣膜病患者的人口统计学信息、临床特征和治疗情况。以院内死亡作为结局判断指标。通过广义线性模型计算各地区风险因素标化院内死亡率(RSMR)。结果:自2012年1月至2020年12月,全国心血管外科年手术量超过100例的109家心脏中心共完成合并心力衰竭的老年心脏瓣膜病外科手术患者2521例,其中东部、北部、中部、西南部、西北部、东北部、南部7个地区分别为927例(36.8%)、554例(22.0%)、300例(11.9%)、300例(11.9%)、178例(7.1%)、156例(6.2%)、106例(4.2%)。患者的中位年龄为68.7(66.7,72.2)岁,34.7%为女性。风湿性心脏瓣膜病占37.2%,退行性心脏瓣膜病占34.2%。主动脉瓣置换术1597例(63.3%),二尖瓣手术1506例(59.7%),主动脉瓣置换术联合二尖瓣手术609例(24.1%)。823例(32.6%)患者同期接受冠状动脉旁路移植术。院内总死亡率为7.0%。西南部地区院内死亡率最低,为2.33%,西北部地区最高,为10.11%。西南部地区RSMR最低,为3.34%,北部地区RSMR稍高,为5.40%,西北地区RSMR最高(10.95%)。结论:在中国,合并心力衰竭的老年心脏瓣膜病外科手术患者中,风湿性病变仍是最常见的病因,退行性病变所占比例增加。外科治疗数量较少且院内死亡率地区间差异显著。

左西孟旦联合地高辛治疗老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭对患者心功能及运动耐力的影响

目的:观察研究左西孟旦联合地高辛治疗老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭对患者心功能及运动耐力的影响。方法:从2021年5月至2022年5月入住仙桃市中医医院接受治疗的老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者中选取63例进行研究。将其随机分入对照组(31例)和治疗组(32例)。对照组给予单纯左西孟旦治疗,治疗组给予左西孟旦与地高辛联合治疗,对比两组的临床疗效、心功能指标(包括每搏输出量、左室射血分数以及N末端B型脑钠肽前体的水平)、运动耐力(采用6分钟步行距离试验进行测试)以及不良反应的发生情况。结果:治疗组的治疗总有效率为96.88%(31/32),对照组的治疗总有效率为74.19%(23/31);两组的治疗总有效率相比,P<0.05。治疗前,两组的每搏输出量、血清N末端B型脑钠肽前体水平以及左室射血分数相比,P>0.05。治疗前后两组内比较,两组治疗后每搏输出量以及左室射血分数均更高,血清N末端B型脑钠肽前体水平均更低,P<0.05。治疗后两组间比较,治疗组的每搏输出量以及左室射血分数均更高,血清N末端B型脑钠肽前体水平更低,P<0.05。治疗前,两组的6分钟步行距离相比,P>0.05。治疗前后两组内比较,两组治疗后的6分钟步行距离均更长,P<0.05。治疗后两组间比较,治疗组的6分钟步行距离更长,P<0.05。对照组的不良反应发生率为9.68%(3/31),治疗组的不良反应发生率为6.25%(2/32);两组的不良反应发生率相比,P>0.05。结论:左西孟旦联合地高辛治疗老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭的效果显著,可有效改善患者的心功能及运动耐力,且不会增加其不良反应。

依那普利、螺内酯联合比索洛尔治疗风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭的临床疗效

目的:观察依那普利、螺内酯联合比索洛尔治疗方案治疗风湿性心脏瓣膜病(RHD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者的效果.方法:选取2017年3月至2022年3月于本院治疗的127例RHD合并CHF患者作为研究对象.根据治疗方案的不同将其分为研究组(n=67,依那普利、螺内酯联合比索洛尔治疗)和对照组(n=60,依那普利、螺内酯治疗).比较两组临床疗效、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平以及不良反应.结果:研究组临床总有效率为94.03%(63/67),高于对照组81.67%(49/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组LVEDD、LVESD下降程度以及LVEF上升程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:三种药物联合方案可提高对RHD合并CHF的治疗效果,显著改善患者的左心功能,且安全性好.

伊伐布雷定治疗对慢性肺源性心脏病伴心力衰竭患者心肺功能及炎症指标的影响

目的:探讨伊伐布雷定对慢性肺源性心脏病伴心力衰竭(HF)患者心肺功能及炎症的影响。方法:选取2018年5月—2020年8月睢县人民医院收治的122例慢性肺源性心脏病伴HF患者,将其随机分为对照组和研究组,每组各61例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予伊伐布雷定治疗。比较两组患者心肺功能、心率变异性、炎症因子及不良反应情况。结果:两组患者治疗后肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、左心室后壁厚度、C-反应蛋白、白介素-6及肿瘤坏死因子-α水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(t=-5.251、-4.603、-6.168、-9.763、-8.313、-8.449,P<0.05),且研究组较对照组明显降低;两组患者治疗后左心室射血分数、全部窦性心搏RR间期标准差、相邻RR间期差值的均方根、相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比及交感神经活性指标低频段较治疗前明显升高,差异有统计学意义(t=5.651、4.987、3.524、4.671、5.338,P<0.05),且研究组较对照组明显升高;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.684,P>0.05)。结论:伊伐布雷定治疗慢性肺源性心脏病伴HF患者可改善心肺功能,减轻炎症反应。

比索洛尔、依那普利及螺内酯三联疗法对风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者LVEF、LVEDD以及LVESD的影响

目的研究比索洛尔、依那普利联合螺内酯三联疗法对风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭(CHF)患者LVEF、LVEDD以及LVESD的影响。方法风湿性心脏瓣膜病合并CHF患者90例,以数字法随机分为观察组及对照组各45例。两组患者均给予常规治疗以及依那普利、螺内酯治疗,观察组在此基础上加用比索洛尔治疗。对比两组疗效。结果观察组LVEF显著高于对照组,而LVEDD以及LVESD水平明显低于对照组;观察组治疗总有效率为97.78%(44/45),显著高于对照组的84.44%(38/45);治疗后观察组6 min行走距离明显高于对照组,而心功能分级以及HR、SBP、DBP水平显著低于对照组(均P<0.05)。结论比索洛尔、依那普利联合螺内酯三联疗法能显著改善风湿性心脏瓣膜病合并CHF患者LVEF、LVEDD以及LVESD水平,且临床疗效显著。