基于知信行理论延续健康教育用于心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗中效果分析

目的探讨基于知信行理论延续健康教育用于心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗中的效果。方法回顾性分析2022-12—2023-05在郑州大学第一附属医院心外科行心脏瓣膜置换术术后应用华法林抗凝治疗的80例患者的临床资料,根据术后健康教育方式分为2组,各40例,对照组予以常规延续健康教育,观察组实施基于知信行理论的延续健康教育。比较2组患者干预前后华法林抗凝知识掌握度、抗凝治疗依从性及干预后1个月和3个月时的国际标准化比值(INR)水平。统计随访期间华法林抗凝相关并发症发生率。出院时和出院后6个月采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分评价2组患者生活的质量。结果观察组患者术后3个月时的抗凝知识掌握度、抗凝治疗依从性评分,以及干预后1个月和3个月时的INR控制良好率均高于对照组,随访期间抗凝治疗相关并发症发生率低于对照组,出院后6个月时的GQOLI-74评分高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对心脏瓣膜置换术后患者华法林抗凝治疗中采用基于知信行理论的延续健康教育,能显著提高其华法林抗凝治疗知识掌握度和依从性,提升INR控制良好率,并有助于减少相关并发症的发生风险和促进生活质量得到改善。

集束化康复护理教育在心脏瓣膜置换术后患者抗凝用药管理中的应用效果分析

目的探讨集束化康复护理教育在心脏置换术后患者抗凝用药管理中的应用效果。方法回顾性分析2020-01—2023-06在郑州大学第二附属医院行心脏瓣膜置换术的68例患者的临床资料,根据术后康复教育方法的不同分为2组,各34例。对照组行常规康复护理教育,观察组予以集束化康复护理教育。2组术后均随访6个月。采用华法林抗凝认知情况问卷和华法林抗凝治疗依从性问卷评价2组患者干预后抗凝药物相关知识掌握度得分与抗凝治疗依从性得分。统计随访期间抗凝治疗相关并发症的发生率和国际标准化比值(INR)达标率。结果干预后3个月和6个月时,观察组患者抗凝药物相关知识掌握度得分与抗凝治疗依从性得分均高于对照组,随访期间抗凝治疗相关并发症的发生率低于对照组,INR达标率高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对心脏瓣膜置换术后患者实施集束化康复护理教育,能提高其抗凝用药认知水平、抗凝治疗依从性及INR达标率,降低抗凝用药相关并发症的发生风险。

胸肋间筋膜阻滞对心脏瓣膜置换术后早期恢复质量的影响

目的探讨胸肋间筋膜阻滞(PIFB)对心脏瓣膜置换术后早期恢复质量的影响。方法选择择期行正中切口心脏瓣膜置换术患者80例,男45例,女35例,年龄44~75岁,BMI 18~30 kg/m 2,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为两组:全麻联合PIFB组(P组)和全麻组(C组),每组40例。P组麻醉诱导后行双侧胸肋间筋膜平面阻滞,C组不行神经阻滞,术后均使用舒芬太尼静脉自控镇痛。采用15项恢复质量评分量表(QoR-15)评价术前24 h、术后24、72 h恢复情况,记录诱导前、切皮时、锯胸骨时、关胸时、出手术室时的HR和MAP,拔管后4、8、12 h静息和活动(咳嗽)时VAS疼痛评分。记录术中和术后48 h内舒芬太尼用量、拔管时间、重症监护病房(ICU)停留时间、术后首次肛门排气时间、术后住院时间,术后恶心呕吐、低血压、呼吸抑制等不良反应的发生情况和住院期间死亡情况。结果与C组比较,P组术后24、72 h QoR-15评分明显升高(P<0.05),拔管后4、8、12 h静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术中和术后48 h内舒芬太尼用量明显减少(P<0.05),拔管时间、术后首次肛门排气时间、ICU停留时间明显缩短(P<0.05),术后恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。两组不同时点HR和MAP、术后住院时间、住院期间死亡率差异无统计学意义。P组未发生神经阻滞相关并发症。结论PIFB可以降低正中切口心脏瓣膜置换手术患者术后疼痛,提高术后恢复质量,促进术后康复。

丙泊酚镇静体外循环下心脏瓣膜置换术后谵妄发生的影响因素分析

目的探讨丙泊酚镇静体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术后谵妄发生的影响因素。方法选择2020年1月至2022年12月于南阳市中心医院行CPB下心脏瓣膜置换术患者152例为研究对象,依据丙泊酚镇静深度将患者分为观察A组[50≤脑电双频指数(BIS)<60]和观察B组(35≤BIS<45),每组76例。收集患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、糖尿病、高血压、冠状动脉性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、睡眠障碍、营养障碍、焦虑、抑郁、吸烟史、饮酒史、术前心功能不全、术中低氧血症、术中低蛋白血症、术后急性肾损伤、二次插管、大量输血、过度疼痛、术后左心室射血分数(LVEF)、手术方式、CPB时间等临床资料,采用重症监护病房(ICU)患者意识模糊评估法(CAM-ICU)评估患者术后谵妄发生情况。比较观察A组和观察B组患者术后谵妄发生情况;应用单因素和多因素logistic回归分析术后谵妄发生的影响因素。结果152例心脏瓣膜置换术患者有36例发生术后谵妄,发生率为23.68%。观察A组和观察B组患者术后谵妄发生率分别为38.16%(29/76)、9.21%(7/76),观察A组患者术后谵妄发生率显著高于观察B组(χ^(2)=17.617,P<0.05)。性别、BMI、合并糖尿病、合并高血压、合并冠状动脉性心脏病、合并认知障碍、合并睡眠障碍、合并营养障碍、合并焦虑、合并抑郁、吸烟史、饮酒史、术中低氧血症、术中低蛋白血症、术后急性肾损伤、二次插管、大量输血、手术方式与患者术后谵妄发生无关(P>0.05);年龄、慢性阻塞性肺疾病、术前心功能不全、过度疼痛、术后LVEF、CPB时间与患者术后谵妄发生相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、术前心功能不全、过度疼痛、CPB时间≥100 min是患者术后谵妄发生的危险因素(P<0.05),术后LVEF≥50%、丙泊酚镇静深度35≤BIS<45是患者术后谵妄发生的保护因素(P<0.05)。结论丙泊酚镇静深度为35≤BIS<45、术后LVEF≥50%可有效降低患者CPB下心脏瓣膜置换术后谵妄的发生风险,年龄≥60岁、术前心功能不全、过度疼痛、CPB时间≥100 min会增加患者术后谵妄的发生风险。

基于快速康复外科理念的四级早期活动对心脏瓣膜置换术后谵妄发生的预防

目的探讨基于快速康复外科理念的四级早期活动对预防心脏瓣膜置换术后谵妄发生的效果。方法选取新疆医科大学第一附属医院2020年11月至2022年7月拟行心脏瓣膜置换术治疗的患者100例进行研究。通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规护理措施,观察组在对照组基础上给予基于快速康复外科理念的四级早期活动。采用重症监护谵妄筛查量表评估两组术后7 d内谵妄发生情况;记录谵妄首次发生时间及持续时间;比较两组住院时间及机械通气时间。结果术后7 d内,对照组共发生谵妄26例,占比52%;观察组共发生谵妄16例,占比32%。观察组谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组谵妄首次发生时间、谵妄持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于快速康复外科理念的四级早期活动可减少心脏瓣膜置换术患者术后谵妄发生,缩短谵妄持续时间,减少谵妄相关不良事件的发生,缩短住院时间。

耳穴压豆联合枯草杆菌二联活菌颗粒在心脏瓣膜置换术后腹胀患者中的应用效果

目的探析耳穴压豆联合枯草杆菌二联活菌颗粒在心脏瓣膜置换术后腹胀患者中的应用效果。方法选取2022年1月至6月于南昌大学第二附属医院心脏大血管外科100例行瓣膜置换术后腹胀患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受多潘立酮常规干预,观察组加用耳穴压豆联合枯草杆菌二联活菌颗粒干预,两组均干预1周。比较两组的护理效果、胃肠道症状消失时间(排气时间、排便时间以及肠胀气消失时间)以及安全性。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后首次排气、排便时间以及肠胀气消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳穴压豆联合枯草杆菌二联活菌颗粒在心脏瓣膜置换术后腹胀患者中应用价值良好,可有效缩短患者术后排气时间、排便时间以及肠胀气消失时间,安全性尚可。

重症监护病房心脏瓣膜置换术后患者早期活动的研究进展

心脏瓣膜疾病是较为常见的心脏病变,常采用心脏瓣膜置换术治疗。心脏瓣膜置换术后患者早期需在重症监护病房(ICU)进行病情观察,其间易引发一系列并发症,而尽早进行活动,可以有效预防肌肉萎缩、肌无力、肺不张等并发症的发生。本文对ICU心脏瓣膜置换术后早期活动的理论基础、定义、启动时间、效果等进行综述。

心脏瓣膜置换术后低蛋白血症的危险因素分析

目的:分析心脏瓣膜置换术(HVR)后患者发生低蛋白血症的危险因素。方法:回顾分析2021年1月1日至2022年12月31日于青岛大学附属医院心血管外科行心脏瓣膜置换手术患者449例,其中男性229例,女性220例,年龄16~92岁,收集患者临床资料,依据患者术后48小时内白蛋白水平分为低蛋白组(n = 184)和对照组(n = 265);采用单因素及多因素Logistic回归分析归纳心脏瓣膜置换术后发生低蛋白血症的危险因素,构建多因素预警模型。结果:449例行瓣膜置换手术患者中,术后出现低蛋白血症者184例,单因素回归分析是糖尿病、术前血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、体外循环时间、阻断时间、手术时间、术中出血量、自体血回输量、术中胶体量、术中输液量与心脏瓣膜置换术后发生低蛋白血症有关,术前白蛋白水平、体外循环时间、术中出血量、输液量是心脏瓣膜术后低蛋白血症的独立危险因素。结论:术前白蛋白水平、体外循环时间、术中出血量、术中输液量是心脏瓣膜置换术后发生低蛋白血症的危险因素。

MDT模式联合无缝隙护理干预对心脏瓣膜置换术后并发症及应激反应的影响

目的探讨多学科协作(MDT)模式联合无缝隙护理干预在心脏瓣膜置换术后的应用效果。方法选取我院2021年1月至2021年12月心脏瓣膜置换术患者132例为研究对象,以不同护理方案分为两组,每组66例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以MDT模式联合无缝隙护理。比较两组应激反应、并发症、康复效果、护理满意度。结果术后第3天观察组心率、收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05);观察组并发症率6.06%(4/66)低于对照组18.18%(12/66)(P<0.05);出院前1天观察组正常R-R间期标准差、左心室射血分数、全程5min段R-R间期标准差、6 min步行距离大于对照组(P<0.05);观察组护理满意率96.97%(64/66)高于对照组83.33%(55/66)(P<0.05)。结论MDT模式联合无缝隙护理干预应用于心脏瓣膜置换术能降低患者术后并发症率,促进术后康复,提高护理满意度。

ABCDE集束化护理对心脏瓣膜置换术后患者谵妄和心功能的干预效果

目的观察分析ABCDE集束化护理措施对心脏瓣膜置换术患者术后谵妄和心功能的干预效果。方法选择医院2022年1—6月收治的心脏瓣膜置换术患者120例,按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分成对照组与观察组,各60例。对照组接受常规护理,观察组接受ABCDE集束化护理。比较两组患者谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、住院时间、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)和舒张期室间隔厚度(IVST)]与生活质量[生活质量评估表(QOL)评分]。结果护理干预后观察组患者术后谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者谵妄持续时间、机械通气时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,观察组患者LVEF值,QOL量表中躯体功能、自理能力、社会关系、心理状态评分高于对照组,而IVST、LVDD及LVSD值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术患者行ABCDE集束化护理能降低术后谵妄发生率,缩短康复时间,并可改善心功能,提升生活质量。

ORBIT评分与HAS-BLED评分对心脏瓣膜置换术后华法林抗凝出血风险的预测价值比较

目的比较ORBIT评分与HAS-BLED评分对心脏瓣膜置换术后华法林抗凝出血风险的预测价值。方法回顾性分析304例心脏瓣膜置换术后需行华法林抗凝治疗患者的病例资料,分别根据ORBIT评分和HAS-BLED评分对患者进行风险分层和分组,分析基于不同评分的风险分层与术后华法林抗凝出血事件的相关性,比较2种评分方法风险分层的一致性及其对出血事件的预测价值。结果304例患者中,出血患者32例、未出血患者272例,出血患者的术后ORBIT评分、HAS-BLED评分均高于未出血患者,差异有统计学意义(P<0.05)。基于ORBIT评分划分的中危、高危患者的出血风险分别为低危患者的6.092(95%CI:2.694~13.775)倍、9.373(95%CI:1.465~59.943)倍,基于HAS-BLED评分划分的中危、高危患者的出血风险分别为低危患者的3.750(95%CI:1.383~10.166)倍、14.250(95%CI:5.489~36.995)倍。受试者工作特征曲线分析结果显示,ORBIT评分预测华法林抗凝出血风险的曲线下面积(AUC)为0.646(95%CI:0.589~0.699),敏感度为46.88%,特异度为87.87%,最佳截断值为3分;HAS-BLED评分预测华法林抗凝出血风险的AUC为0.768(95%CI:0.717~0.814),敏感度为75.00%,特异度为69.85%,最佳截断值为2分;Delong检验结果显示,2种评分的AUC差异有统计学意义(D=0.122,95%CI:0.001~0.245,Z=1.962,P<0.05)。结论ORBIT评分和HAS-BLED评分对心脏瓣膜置换术后华法林抗凝出血风险均具有一定预测价值,其中HAS-BLED评分的预测效能更优。

eCASH护理模式在心脏瓣膜置换术后患者中的应用效果

目的 探讨eCASH护理模式在心脏瓣膜置换术后患者中的应用效果。方法 选定2021年5月至2023年4月在河南省胸科医院接受治疗的100名患者作为研究对象。为确保研究的科学性和公正性,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50名。对照组的患者接受常规护理服务,而观察组的患者则接受eCASH护理模式,对比两组患者的护理效果,评估eCASH护理模式的临床价值。结果 观察组镇静镇痛效果优于对照组(P<0.05)。在护理前,两组患者在心率、收缩压、舒张压、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)等指标上差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患者的心率、收缩压和舒张压均低于对照组,LVEF则高于对照组,同时LVEDD和LVESD低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者在护理前的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者的生活质量评分相较于对照组提升(P<0.05)。结论 患者心脏瓣膜置换术后接受eCASH护理模式,能够获得较好的镇静镇痛效果,改善各项临床指标,促进疾病的好转。

早期康复护理在心脏瓣膜置换术后患者中的应用效果

目的:观察早期康复护理在心脏瓣膜置换术后患者中的应用效果。方法:选取2020年9月至2022年9月该院收治的98例心脏瓣膜置换术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各49例。对照组术后实施常规护理,观察组在对照组基础上实施早期康复护理,两组均护理至出院。比较两组护理前后负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]评分、运动耐力[6min步行试验(6MWT)]水平、生命质量[简明健康调查量表(SF-36)]评分,以及并发症发生率。结果:护理后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组6MWT距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、情感职能、社会功能、精神健康等SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.08%(2/49),低于对照组的18.37%(9/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期康复护理应用于心脏瓣膜置换术后患者可降低负性情绪评分,提高运动耐力水平和生命质量评分,降低并发症发生率,效果优于常规护理。

康复护理对患者心脏瓣膜置换术后的干预效果

目的探讨康复护理对患者心脏瓣膜置换术后的干预效果。方法方便选取2021年3月—2023年3月福建医科大学附属协和医院接受心脏瓣膜置换术治疗的患者118例为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组,各59例。对照组患者接受围术期常规护理,观察组患者在对照组常规护理基础上,加入康复护理。对比两组患者的生活质量及出院时护理满意度差异。结果术后48 h,观察组患者生活质量各维度评分[(62.18±5.39)分、(57.03±5.78)分、(62.31±5.39)分、(59.85±6.26)分、(58.37±6.20)分、(63.19±5.40)分、(56.94±6.22)分、(63.26±4.87)分]高于对照组,差异有统计学意义(t=5.128、5.618、5.030、6.107、6.685、4.942、3.528、6.677,P均<0.05)。出院当日,观察组患者自制护理满意度量表各个维度评分、平均护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论康复护理有助于优化患者心脏瓣膜置换术后的生活质量、增加护理满意度,是一种理想的护理模式。

心脏瓣膜置换术后病人自我管理能力评估工具的研究进展

心脏瓣膜置换术(HVR)是治疗瓣膜疾病的有效治疗措施,良好的自我管理能力可为术后病人长期的心脏康复奠定基础。综述国内外心脏瓣膜置换术后病人自我管理的普适性和特异性测评工具和影响病人自我管理能力的单因素测评量表,为临床开展进一步研究提供参考。

PDCA循环管理联合康复干预在心脏瓣膜置换术后患者中的应用效果

目的:观察心脏瓣膜置换术患者术后实施PDCA循环管理联合康复干预的效果,为术后患者康复提供有效的参考依据。方法:回顾性分析2020年5月—2023年5月于广东省中医院接受心脏瓣膜置换术治疗的患者80例,根据其护理措施的不同分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予PDCA循环管理联合康复干预措施,比较两组患者干预后疾病知识掌握情况;采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者护理前后的负面情绪;比较两组患者干预后的依从性。结果:护理后,观察组患者的病理认知、症状表现、并发症、控制措施、预后水平得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的用药、饮食及生活依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏瓣膜置换术治疗患者术后护理实施PDCA循环管理联合康复干预效果较好,可提高患者疾病知识掌握程度和依从性,缓解其负性情绪。

系统康复护理干预在心脏瓣膜置换术后患者中的应用

目的:探讨系统性康复护理干预在心脏瓣膜置换手术后患者中的应用效果。方法:以某医院收治的78例进行心脏瓣膜置换手术的患者为研究对象,随机分为对照组(39例)和研究组(39例)。对照组患者采用常规护理,研究组患者采用系统康复护理。通过评估患者术后的心电监护时间、术后住院时间和心功能状况,对两组患者的护理效果进行比较。结果:与对照组相比,研究组患者的心电监护时间明显更短,住院天数明显更短,心功能改善状况明显更优,各指标组间差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:心脏瓣膜置换手术患者的心电监护时间和住院天数通过系统性康复护理干预均有所缩短,且患者的心脏功能和手术后的生活质量均得到了改善。

心脏瓣膜置换术后病人心脏康复真实性体验质性研究的Meta整合

目的:Meta整合心脏瓣膜置换术后病人心脏康复的真实性体验。方法:系统检索PubMed、Web of Science、PsycINFO、CINAHL、EMbase、the Cochrane Library、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中华医学期刊全文数据库(Yiigle)等,检索时限为建库至2022年12月30日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心2016版质性研究质量评价标准进行质量评价,之后通过汇集性整合的方式对研究结果进行深入分析整理。结果:共纳入文献10篇,提炼了29个研究结果,归纳了8个类别,综合形成了3个整合结果:挑战与困局、努力与成长、希望与渴求。结论:心脏瓣膜置换术后病人存在诸多身心困扰影响康复进程,提示医护人员应重视该类病人术后康复体验,为病人提供专业化、针对性、全方位、可持续的心脏康复方案,并倡导构建良好社会支持体系,帮助病人积极康复。

基于知信行评估的循环健康教育结合阶段性心脏康复对心脏瓣膜置换术后患者心脏康复及治疗知识掌握程度的影响

目的分析基于知信行评估的循环健康教育结合阶段性心脏康复在心脏瓣膜置换术后护理中的应用效果。方法选择2021年10月至2022年7月收治的96例心脏瓣膜置换术患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予基于知信行评估的循环健康教育结合阶段性心脏康复。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的每分输出量(CO)、二尖瓣舒张早期血流峰值/舒张晚期血流峰值(E/A)高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的健康知识、健康行为及信念、心脏康复锻炼方法评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)、一般自我效能感量表(GSES)评分高于对照组(P<0.05)。结论基于知信行评估的循环健康教育结合阶段性心脏康复可提高心脏瓣膜置换术后患者治疗知识掌握程度及自我效能,改善心功能,有助于提升生活质量,值得推广。

心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的安全性分析

探讨心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的安全性。方法 选取行心脏瓣膜置换术治疗的110例患者,术后均予以华法林抗凝治疗,观察患者瓣膜血栓形成、栓塞发生率以及华法林安全性、生活质量改善情况,并对数据进行全面分析。结果 患者血栓形成率为0.91%,栓塞率为1.82%,不良反应发生率为2.73%,WHOQOL-100评分:治疗6个月后高于治疗前(P<0.05)。结论 心脏瓣膜置换术后采取华法林抗凝治疗可有效降低瓣膜血栓形成率、栓塞率,并可有效改善患者生活质量,华法林用药期间密切监测患者PT、PTR、INR、ISI等指标,根据监测结果调整药物用量,并保持低强度抗凝可有效降低华法林不良反应发生率,保障用药的安全性。