心脏电风暴及其诊治

心脏电风暴指24 h内发生3次或以上持续性心动过速、心室颤动或植入式心脏复律除颤器正确放电事件。心脏电风暴可在急性心肌梗死时发生,也可在器质性心脏疾病患者、遗传性心律失常综合征患者中出现。主要症状为心悸、头昏,常发生晕厥,严重者心跳骤停、反复发生致死性心律失常及植入式心脏复律除颤器反复放电等。以往治疗基石为Ⅰ类抗心律失常药物、β受体阻滞剂及植入式心脏复律除颤器预防,近来消融手术、交感神经阻滞手术展现出在治疗心脏电风暴方面的优势。

心脏电风暴典型发作1例

患者，男，79岁。主因1d前受凉后出现全身不适、发热，于2006年5月12日就诊，予阿奇霉素、柴胡等治疗。

心脏电风暴患者的抢救与护理

目的:总结心脏电风暴的救治与护理要点。方法:回顾性分析、总结17例并发心脏电风暴患者的救治与护理经过。结果:经多次电除颤并加用胺碘酮、β受体阻滞剂等药物、埋藏式心脏复律除颤器(ICD)植入、经皮冠状动脉成形术、射频消融术等综合治疗,15例顺利康复出院,2例救治无效死亡。结论:对发生心脏电风暴的患者严密监护、准确判断和及时的电除颤是抢救成功的关键。

2例心脏电风暴患者的救治护理体会

总结2例心脏电风暴患者的救治护理体会。在实施电击除颤术后予以心电监护,监测体温、脉搏、血压等生命体征变化,严防并发症的发生;并做好心理护理,给患者和家属心理支持;并在用药过程中,严密观察药物的疗效及不良反应,根据血压、心率、心律变化,遵医嘱调整给药速度及浓度,以提高心脏电风暴病人救治的成功率。

护理协作模式在1例ECMO治疗CHD继发心脏电风暴患者中的应用

冠状动脉粥样硬化心脏病(CHD)病情严重者会出现心脏电风暴现象,增加患者的救治难度及死亡率,临床治疗可以采取体外膜氧合(ECMO)。由于患者病情危重,给护理带来难度,护理协作模式的提出为临床护理问题的解决提供了一种新思路。本文主要从护理难点、专科护理协作两个方面报告护理协作模式在1例ECMO治疗冠状动脉粥样硬化心脏病继发心脏电风暴患者中的应用体会。

心脏电风暴患者3例救治护理体会

电风暴又称交感风暴,为24h内自发≥2次室速或室颤（VT/VF）,其根本原因是各种因素所致交感神经过度激活,在一些二级预报试验的报告中其发生率达10%～20%。2008年10月-2009年9月本科收治该病患者3例.

艾司洛尔联合电复律治疗心肌梗死伴心脏电风暴的临床疗效观察

观察艾司洛尔联合电复律治疗急性心肌梗死(AMI)伴心脏电风暴(ES)的临床疗效。方法:选取本院2017年1月~2019年12月收治的AMI伴ES患者68例,按照随机数字法分为对照组与观察组,各34例。行常规基础治疗后,对照组予以胺碘酮联合电复律治疗,观察组予以艾司洛尔联合电复律治疗。观察比较两组患者治疗前后心率和血压的变化、电复律次数、心功能和心肌损伤情况、不良反应情况以及疗效的差异。结果:治疗后,两组患者的心率、血压(包括收缩压和舒张压)均降低,但观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组电复律次数明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的脑利钠肽前提(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)水平均降低,但观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的每搏输出量(SV)、左侧心室壁内径(LVPS)和左侧心室射血分数(LEVF)水平均升高,但观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:艾司洛尔联合电复律治疗AMI伴ES的临床疗效理想,可有效降低患者的心率和血压、减少患者电复律次数、改善患者心功能,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用。

艾司洛尔治疗乌头碱中毒心脏电风暴的疗效观察

随着中医药的研究深入及药用植物价值的被开发,乌头碱类中草药现已被广泛应用于跌打损伤及风湿性关节炎的临床治疗中并取得了显著的临床效果[1];但另一方面,乌头碱类中草药的不合理使用包括:过量使用、生品使用及配伍不合理等因素[2-3],导致乌头碱急性中毒事件的发生率逐年增高。据已有的文献资料显示:乌头碱中毒后患者多会在1h内出现出现心血管系统、消化系统和神经系统的中毒表现。心脏电风暴临床上又称之为交感风暴、儿茶分案风暴[4],主要是由于心室电活动异常引起的恶性心律失常,是乌头碱中毒后的表现之一。为改善该部分患者的预后,本次研究将以回顾性分析的方式,探讨在常规治疗方案的基础上加入艾司洛尔治疗乌头碱中毒心脏电风暴的临床效果,现报告如下。

1例心脏电风暴患者的护理

目的:为了提高抢救心脏电风暴患者的成功率,减少死亡率。方法:回顾性分析1例心脏电风暴患者的护理。结果:对心脏电风暴患者及时准确地进行抢救,就有可能救治成功。结论:ccu护理人员,要有扎实的理论知识和临床应变能力,能及时发现患者病情变化,才能更好地配合医生对患者采取抢救措施,挽救患者生命!

1例心脏电风暴患者的抢救与护理

心脏电风暴是指患者在24h内连续发作2次以上心动过速或心室颤动。其根本原因是各种因素所致交感神经过度激活,心室电活动极度不稳定所致的最危重的恶性心律失常,来势凶险瞬息多变犹如风暴。

外科治疗心脏电风暴三例

心脏电风暴是指24h内反复发生2次或2次以上的快速室性心律失常。我院于2010年3月至2012年5月通过冠状动脉旁路移植术（CABG）成功救治3例心脏电风暴患者，现总结其治疗经验，以供临床参考。

Brugada综合征患者安置埋藏式心脏转复除颤器后发生电风暴期间异丙肾上腺素的干预及心电图变化一例

1例安置了埋藏式心脏转复除颤器后的Brugada综合征(BrS)先证者24 h内反复室性心动过速发作,给予静脉点滴异丙肾上腺素(ISP)0.5~1μg/min后患者心率较基线增加,维持在90~110次/分之间,血压较基线变化不大,体表心电图可见V1、V2导联ST段恢复至正常,室性心动过速终止发作,患者3天后出院。结论:ISP可有效终止BrS电风暴,纠正患者体表心电图V1、V2导联ST段马鞍形或穹窿型抬高,在一定剂量范围内安全有效。

急性冠状动脉综合征晚期电风暴一例

1例男性,64岁的患者,因"发作性胸痛18h"入院,心肌肌钙蛋白及心电图检查提示急性冠状动脉(简称冠脉)综合征,给予相应治疗,症状稳定,入院第九天因大便后出现左心衰竭,第十天发生心脏电风暴,予以胺碘酮、除颤等治疗。冠脉造影提示右冠脉远段90%狭窄,予以冠脉介入治疗,术后经对症治疗,心脏电风暴未再发生。

瓣膜置换术围手术期电风暴两例

例1,男性,49岁,先天性二尖瓣畸形,二尖瓣后叶脱垂,巨大左室,心房颤动,行二尖瓣置换术加Atricure双极射频治疗心房颤动,开放升主动脉后心脏自动复跳,辅助循环过程中出现电风暴,给予抗心律失常药物,反复电除颤7次后电风暴终止。例2,女性,57岁,心脏瓣膜病,二尖瓣重度狭窄伴中度返流,主动脉瓣中度返流,行双瓣置换术,术后心力衰竭症状明显改善,术后第15天突发电风暴,反复发作心室颤动、尖端扭转性室性心动过速。给予静脉补钾,抗心律失常药物,反复电除颤5次,并安装心脏临时起搏器,电风暴终止。两例患者出院后随访状况良好。