心脏疾病中西医结合康复指南

心血管疾病是全球人类死亡的主要原因之一。对心脏疾病患者进行全阶段的康复干预是临床面临的一项重大挑战。中医药在疾病康复方面具有独到的优势,但目前国内尚无对心脏疾病的中西医结合康复方案。为此,上海市康复医学会肌肉骨骼中西医结合康复专业委员会组织有关专家,结合近年来国内外相关临床指南,经反复讨论、论证,制定了《心脏疾病中西医结合康复指南》,以期用于指导和规范心脏疾病中西医结合康复实践。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病的临床效果

评价中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(CPHD)的临床疗效。方法 随机选取2023年1月至2023年12月在我院接受治疗的120例慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病的病患,随机分为各60例的对照组(西医治疗)与观察组(中西医结合治疗)。对观察指标进行监测和统计分析。结果 观察组的症状改善评分、肺功能优化比率、心功能变化均优于对照组(P<0.05)。结论 中西医结合治疗COPD合并慢性肺源性心脏病具有较好的临床疗效。经中西医结合治疗后,患者症状明显好转,总体健康状况良好。需要进一步的研究和更大规模的研究来验证这些发现。

中西医结合疗法治疗间质性肺疾病的疗效观察

目的观察中西医结合治疗间质性肺疾病的疗效。方法将60例间质性肺疾病的患者随机分成治疗组和观察组,每组各30例。治疗组运用中西医结合的方法进行诊治;观察组以糖皮质激素为主要药物进行治疗。治疗4周后比较两组治疗后X线胸片、症状,体征等变化。结果治疗4周后,治疗组治愈21例,显效6例,有效3例;对照组治愈14例,显效5例,有效6例,无效5例。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗间质性肺部疾病具有良好的临床效果,是一种有价值的治疗方法。

中西医结合疗法在慢性阻塞性肺疾病患者中的治疗效果

目的:探讨中西医结合疗法在慢性阻塞性肺疾病患者中的治疗效果。方法:选取在医院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者105例,按照随机数字表的方法,随机分为观察组(n=54)和对照组(n=51),给予对照组患者常规的西医治疗,观察组患者的常规西医治疗的基础上给予传统中药进行治疗,比较两组患者的治疗总有效率,治疗前后的生活质量评分(SGRQ),治疗后的动脉血氧分压、二氧化碳分压和第1 s用力呼吸肺容量。结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的SGRQ评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的SGRQ评分显著优于对照组(P<0.05),治疗后观察组患者的动脉血氧分压、二氧化碳分压显著优于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的动脉血氧分压、二氧化碳分压均显著优于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者的第1 s用力呼吸肺容量(FEV1)显著优于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的第1秒用力呼吸肺容量均显著优于治疗前(P<0.05)。结论:常规西医治疗和中西医结合治疗在慢性阻塞性肺疾病的治疗中均能取得比较满意的治疗效果,而中西医结合可以提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果,优于常规西医治疗,值得临床推广应用。

中西医结合疗法对肺源性心脏病急性发作期患者血气指标的影响

目的:观察中西结合疗法对肺源性心脏病(肺心病)患者血气指标的影响。方法:将200例肺心病急性发作期的患者随机分为对照组50例和治疗组150例。对照组给予吸氧、抗感染、纠正电解质及酸碱平衡失调等,必要时可应用呼吸兴奋剂、强心剂、利尿剂等治疗,治疗组在对照组的基础上辨证分型治疗。结果:两组治疗前后PH及PaCO2、PaO2均有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗7 d后PH值及PaCO2的改善均无统计学差异(P>0.05),但治疗组PaO2的改善要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肺心病急性发作期能更快地纠正低氧血症。

中西医结合护理在儿科疾病治疗中的应用研究

本研究旨在对比中西医结合疗法与传统西医疗法在儿科疾病护理中的治疗效果及不良反应发生情况。方法 实验选取100例患儿,随机分为实验组和对照组,每组各50例。实验组接受中西医结合疗法,对照组接受传统西医疗法。主要测量指标包括治疗效果及症状缓解时间,次要测量指标为不良反应发生情况。结果 实验组的治疗效果达到94.0%,明显高于对照组的76.0%。同时,实验组的症状缓解时间为3.5±1.2天,相较于对照组的4.11±1.6天,明显更短。在不良反应发生情况方面,实验组也表现出更低的发生率。在不良反应方面,实验组的总不良反应发生率为4.0%,显著低于对照组的16.0%,可见中西医结合疗法在治疗儿科疾病时,疗效更佳,且病人承受的影响较小。结论 针对儿科疾病,中西医结合疗法相比传统单一西医疗法,治疗效果更佳,能较快缓解症状,并有较低的不良反应发生率,值得在临床中进一步推广应用。

小儿阑尾周围脓肿,试试中西医结合疗法

阑尾周围脓肿属于阑尾炎的常见并发症之一。当阑尾发炎且穿孔时,细菌等感染物泄漏至腹腔里,使周围组织感染并形成脓肿,儿童与成人均可发生该并发症,若及时进行诊断与治疗可避免并发症的进一步恶化,使患者早日康复,对阑尾炎的治疗也有促进作用。阑尾周围脓肿的治疗关键在于控制感染,减轻病症,预防并发症。治疗方案需结合病灶脓肿大小、位置与感染严重性而决定。对儿童而言,在描述自己的症状以及用药感受上不是特别准确,更应该保证治疗的有效性与安全性。近年来,因中医事业的发展以及国家对其重视度的提高,中西医结合疗法在该疾病治疗中得到了广泛应用且取得了不错的效果。

中西医结合肺康复疗法应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果

目的探索中西医结合肺康复疗法应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法选取2020年7月至2021年12月重庆医科大学附属永川医院收治的COPD患者59例,完全随机分为对照组(29例)和观察组(30例)。患者出院时为COPD稳定期,出院后对照组予以常规治疗+家庭西医肺康复训练,观察组在对照组基础上联合中医肺康复治疗。比较2组一般资料,出院时及出院后第3、6、9个月的血气分析和肺功能指标、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)评分和中医证候积分。结果出院后第3、6、9个月2组动脉血氧分压均高于出院时且观察组高于对照组,动脉血二氧化碳分压均低于出院时且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。出院后第3、6、9个月2组第1秒用力呼气容积、用力肺活量均高于出院时(均P<0.05),但组间各时点差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院后第3、6、9个月2组CAT评分和中医证候积分均低于出院时且观察组均低于对照组[CAT评分:(13.8±1.7)分比(15.1±2.4)分、(12.0±1.3)分比(13.6±1.9)分、(11.0±0.9)分比(13.6±2.1)分;中医证候积分:(12.5±1.9)分比(14.2±3.6)分、(11.1±1.9)分比(12.7±3.0)分、(10.3±1.6)分比(12.2±2.4)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中西医结合肺康复疗法能显著改善COPD稳定期患者临床指标,减轻临床症状,提高生活质量。

中西医结合疗法对肛肠疾病术后创面愈合时间的影响

目的:观察中西医结合疗法对肛肠疾病术后创面愈合时间的影响。方法:将肛肠疾病术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组98例,采用中西医结合疗法,对照组97例,采用西医常规治疗。结果:两组术后创面愈合时间比较有显著性差异(P<0.001)。其中,两组术后创面愈合时间第1周和第2周,治疗组明显优于对照组。结论:中西医结合疗法能显著缩短肛肠疾病术后创面愈合时间。

中西医结合疗法对气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者心脏超声EF值及NT-proBNP水平的影响

目的研究中西医结合疗法对气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者心脏超声EF值及NT-proBNP水平的影响。方法选择甘肃省陇南市徽县中医医院2012年7月-2013年7月收治的100例冠心病合并心力衰竭患者进行观察。随机分为两组。对照组实施常规西医治疗;治疗组实施IT&WM。比较两组中医证候评分,心脏超声EF值,NT-proBNP以及疗效情况。结果治疗组在治疗后中医证候评分为(14.1±3.6)分,NT-proBNP为(905.5±301.6)g/mL,较对照组在治疗后的(18.9±6.2)分、(1 256.5±300.6)g/mL明显更低(P<0.05)。治疗组在治疗后心超EF为(65.1±10.4)%,较对照组在治疗后的(60.2±10.5)%,明显升高(P<0.05)。治疗组的总有效率是94.00%,明显优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗CHD合并CHF患者,疗效显著,能有效降低中医证候评分以及NT-proBNP,增加心脏超声EF值。

中西医结合疗法治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效

目的探讨中西医结合疗法治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效。方法将200例妊娠期高血压疾病患者随机分为治疗组(n=120)和对照组(n=80)。对照组采用以硫酸镁解痉为主的常规西药治疗;治疗组在对照组治疗基础上,加用丹参注射液静脉滴注,1次/d;两组均以10d为一疗程,10d后观察临床疗效。记录患者平均动脉压(MAP)、24h尿蛋白量和头晕、头痛发生率,并加以比较。结果治疗组治疗后MAP、24h尿蛋白量以及头晕、头痛发生率均明显低于对照组;而痊愈率及总有效率(71.6%、98.3%)均高于对照组(47.5%、82.5%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合疗法治疗妊娠期高血压疾病,能显著改善患者的高血压、蛋白尿和头晕、头痛等症状,是一种有效、安全的治疗方法,值得临床推广。

中西医结合治疗对慢性阻塞性肺疾病痰热证急性加重-稳定期大鼠免疫因子的影响研究

背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的分泌型免疫球蛋白A(sIgA)缺损及肺组织T淋巴细胞聚集导致的免疫失衡,会影响COPD的发生和发展。人体胃肠道与呼吸道具有典型的黏膜结构,通过共同免疫系统相联系。目的观察中西医结合治疗COPD痰热证急性加重-稳定期大鼠对部分免疫因子的影响。方法2019年9月至2020年12月选取SPF级SD大鼠60只,采用EXCEL RAND函数法将60只大鼠随机分为对照组、COPD稳定期(COPD)组、COPD急性加重期(AECOPD)组、西药组、中西医结合组。采用香烟烟雾及热暴露联合鼻腔内滴注脂多糖溶液方法制备COPD痰热证急性加重-稳定期大鼠模型。急性加重期干预8 d,西药组给予盐酸莫西沙星片0.027 g·kg^(-1)·d^(-1)和硫酸沙丁胺醇片0.41 mg·kg^(-1)·d^(-1),中西医结合组给予通塞颗粒7.2 g·kg^(-1)·d^(-1)、盐酸莫西沙星片0.027 g·kg^(-1)·d^(-1)和硫酸沙丁胺醇片0.41 mg·kg^(-1)·d^(-1);稳定期干预14 d,西药组给予硫酸沙丁胺醇片0.41 mg·kg^(-1)·d^(-1),中西医结合组给予补肺益肾方4.42 g·kg^(-1)·d^(-1)和硫酸沙丁胺醇片0.41 mg·kg^(-1)·d^(-1);对照组、COPD组及AECOPD组全程灌胃0.9%氯化钠溶液2 ml/d。干预结束后检测用力肺活量(FVC)、第0.3秒用力呼气容积(FEV_(0.3))、FEV_(0.3)/FVC,肺、肠组织的分泌型免疫球蛋白(sIgA),CD_(3)^(+)和CD_(4)^(+)表达水平。结果FVC、FEV_(0.3)、FEV_(0.3)/FVC、肺肠sIgA及肺CD_(3)^(+)表达水平,COPD组低于对照组(P<0.05),AECOPD组低于COPD组(P<0.05),西药组、中西医结合组高于AECOPD组(P<0.05),中西医结合组高于西药组(P<0.05)。结论中西医结合治疗可能通过提高大鼠肺组织和肠组织的sIgA和CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)的表达水平,修复肺组织和肠组织的免疫屏障功能,从而为COPD的中医药防治提供参考依据。

中西医结合在心脏康复中的优势分析

心血管病已经成为危害人类健康的头号杀手,但是目前临床上主要是针对其治疗展开一系列研究,而对其预防和康复均研究不足,因此加快临床心脏康复研究与落实的步伐势在必行。目前,国内心脏康复的指南多参考国外,但国外有些指南的实施需要大量的设备和专业人士的指导,其投入十分巨大,并不适合我国的实际情况。因此我国心脏康复医学模式必须充分结合国情,发挥我国中医康复疗法的优势,同时借鉴并融合国外先进科学技术和人类文明成果,真正形成具有中国特色的中西医结合心脏康复模式,做好心脏康复治疗。本文从中医、西医心脏康复的特点入手,分析其利弊,并最终提出相较于两种独立的医学模式,中西医结合在心脏康复中存在的优势。

SELECT中西医结合微创外科理念在肝胆胰疾病诊治中的应用

肝胆胰疾病是消化系统常见病、多发病,部分肝胆胰疾病诊治棘手,并发症发生率高。随着微创诊疗设备和器械的研发,各种内镜腹腔镜技术的开展,使大多数肝胆胰疾病通过微创技术得到诊治。中医药在肝胆胰围手术期有着重要的协同作用,能够有效加速患者康复。笔者领衔的胆胰疾病中西医结合治疗中心团队掌握了多种内镜技术和腹腔镜技术,总结了多年来治疗肝胆胰疾病积累的成功经验,提出了SELECT理念(Spyglass+ERCP+Laparoscopy+EUS+Choledochoscopy+Traditional Chinese medicine,SELECT),根据不同的肝胆胰疾病特点,选用最优化的多镜组合微创治疗方式,围手术期结合中医药治疗,实现了中西医结合治疗肝胆胰疾病的微创化、个体化、精准化。

中西医结合心脏康复的现状及研究进展

随着心血管疾病的迅速蔓延,心脏康复成为临床研究的热点。心脏康复是一个系统综合的体系,大量循证医学证据表明,心脏康复在心血管疾病的一级和二级预防中具有重要作用,其目的在于改善心血管疾病病人症状,延缓病情发展,提高病人生活质量。近年来,中西医结合心脏康复认为符合中国国情的心脏康复模式,本文通过检索近15年国内外文献阐述中西医结合心脏康复的现状及研究进展。

中西医结合心脏康复发展现状和模式探讨

在规范化中西医结合药物治疗的基础上,早期同步进行心脏康复的治疗逐渐受到重视。而我国传统中医康复技术有较为久远的历史,康复技术和方法丰富多样,在动静结合运动、药膳食疗、环境心理疗法、针灸推拿等方面具有独特的优势。在现代医学心脏康复模式客观、定量、规范基础上,突出中医康复技术在心脏康复领域的特色和优势,摸索符合我国国情特色的中西医结合心脏康复模式具有十分重要的意义。