强化手术护理干预对小儿先天性心脏病患者术后并发症及护理质量的改善分析

目的 探析强化手术护理干预在小儿先天性心脏病(简称先心病)围手术期中的应用效果。方法 纳入2020年1月至2023年1月时间段收治的60例行手术治疗的先心病患儿,采用简单随机化方法将纳入患儿均分,设定为对照组、观察组(均n=30),前一组于围手术期给予常规护理,后一组于围手术期实施强化护理干预,比较两组并发症发生率、护理质量以及心功能指标。结果 观察组低体温、出血、低心排以及感染等并发症总发生率(6.67%)明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组基础护理、病房管理、护理文书等评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组CO、SV、EF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 强化手术护理干预对小儿先天性心脏病术后并发症减少、护理质量提升以及心功能改善等均可产生积极影响,值得推荐。

“一病一品”联合5E康复护理对风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后并发症及康复效果分析

目的 分析“一病一品”联合5E康复护理在风湿性心脏病(RHD)瓣膜置换术患者中的应用效果。方法 采用目的抽样法纳入76例接受瓣膜置换术治疗的RHD患者,均为我院2021年6月至2023年5月时期收治,依据组间信息均衡可比原则将纳入样本分入对照组(n=38)和观察组(n=38),前组给予常规护理,后组执行“一病一品”联合5E康复护理,比较两组术后并发症、心功能恢复以及生活质量。结果 术后,观察组心律失常等并发症总发生率5.26%更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预结束,观察组心功能指标更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预结束,观察组中国心血管患者生活质量评定问卷(CQQC)6个维度评分均更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 “一病一品”联合5E康复护理对RHD瓣膜置换术患者并发症预防、心功能恢复以及生活质量提升等均可产生积极影响,值得推荐和应用。

压疮预警联合综合康复护理对风湿性心脏病术后并发症发生率的影响

目的 评估压疮预警联合综合康复护理对风湿性心脏病术后患者的并发症及压疮发生率的影响。方法 选取我院于2022年9月至2023年9月期间收诊的98例风湿性心脏病患者,按照随机数字法分为观察组与对照组,各49例。对照组给予常规护理,观察组给予压疮预警联合综合康复护理,比较两组术后并发症发生率、压疮发生率、生活质量以及护理满意度。结果 观察组出现心房颤动、急性肺水肿、血栓栓塞等术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的压疮发生率为2.04%,低于对照组(P<0.05)。护理后,两组患者的心理功能、社会功能、躯体功能、环境、整体评价以及生活质量总分评分均提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 压疮预警联合综合康复护理能有效降低风湿性心脏病术后患者的压疮发生率与并发症发生率,同时提高患者的生活质量和护理满意度。

先天性心脏病介入治疗术后并发症的观察及护理干预效果分析

探究先天性心脏病介入治疗术后并发症的观察及护理干预效果。方法 2021年12月-2023年12月,选定对象是成人,共计70例,均在医院接受先天性心脏病介入术治疗,均依从护理研究需求分为观察组(n=35例,预见性护理干预)、对照组(n=35例,常规性护理干预)。结果 对比两组护理干预后的术后并发症发生率、负面情绪评分、护理满意度及护理依从性,可见观察组 VS 对照组(P<0.05)。结论 先天性心脏病介入治疗术后的患者实施预见性护理干预,可减少术后并发症发生率、患者负面情绪、提高护理满意度及护理依从性,值得临床推广。

行为转变理论护理模式对风湿性心脏病患者术后并发症与自护意识的影响

目的探讨分析风湿性心脏病(rheumatic heart disease,RHD)患者术后开展行为转变理论护理模式对并发症及自护意识的影响,以期为RHD患者提供科学、有效的护理方案,为后续临床护理提供有力的客观依据。方法选取2021年8月—2022年8月浙江省人民医院毕节医院收治的58例RHD患者作为研究对象,采取随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各29例。对照组开展围手术期常规护理模式,观察组在对照组基础上开展行为转变理论护理模式,观察两组并发症发生情况,应用自我护理能力量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)评估两组干预前后自护能力,应用感知压力量表(perceived stress scale,PSS)评估两组护理前后自我感知压力,应用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评表(self-rating anxiety scale,SAS)评估两组干预前后心理状况。结果观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组ESCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组ESCA评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组PSS、SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组PSS、SDS、SAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在RHD患者术后开展行为转变理论护理模式不仅可以最大限度避免发生各种并发症,同时还能降低患者自我感知压力,缓解不良情绪,由此进一步强化其自护意识,提高自护能力,对巩固手术治疗效果、促进病情好转具有积极作用,患者对这类护理模式内容更易接受。

延续性护理在先天性心脏病儿童术后并发症预防及康复中的应用

目的:探究延续性护理在先天性心脏病(CHD)儿童术后并发症预防及康复中的应用。方法:选取2021年1月至2023年1月阜外华中心血管病医院收治的CHD患儿102例作为研究对象,根据随机数字表法分为常规组和延续性组,各51例。常规组接受常规护理措施,延续性组在常规护理的基础上接受延续性护理措施。比较两组患儿恢复情况、生活质量、出院后依从性、再入院率、定期复诊率、术后并发症发生率以及主要照顾者自我效能。结果:延续性组患儿卧床时间、住院时间短于常规组,6 min步行试验(6MWT)高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。出院后3个月、6个月,延续性组患儿体质量高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,延续性组患儿儿童生存质量测定量表体系(PedsQLTM)评分以及主要照顾者一般自我效能感量表(GSES)评分高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。延续性组患儿遵医嘱用药、合理饮食、规律作息、合理运动的出院后依从率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。延续性组患儿再入院率、术后并发症总发生率低于常规组,定期复诊率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理可有效改善CHD患儿的术后恢复进度、体质量增长、自我效能、依从性和生活质量,降低术后并发症发生率,提高其康复效果。

高原与平原地区先天性心脏病患儿围术期的并发症比较分析

目的观察高原地区和平原地区先天性心脏病患儿在平原地区手术的基线资料和围术期并发症,探讨围术期并发症的差异。方法回顾性分析2014年1月至2023年12月在南京医科大学第二附属医院诊疗的先天性心脏病患儿的临床资料,根据海拔高度分为高原组和平原组,根据手术方式分为外科组和介入组,分析高原组和平原组基线资料及围术期并发症差异,进一步分析外科手术和介入手术的患儿中高原组和平原组之间的差异。结果经过纳入排除后,共收集1388例先天性心脏病患儿,年龄0~18岁,平均年龄在77.0(39.50~140.50)个月,其中房间隔缺损(ASD)580(41.8%)例,室间隔缺损(VSD)437例(31.5%),动脉导管未闭(PDA)244例(17.6%),法洛四联症(TOF)50例(3.6%)。定义居住在海拔超过2500 m地区的患儿为高原组,居住在海拔低于500 m地区的患儿为平原组,高原组395例,平原组993例。高原组以ASD(47.3%)和PDA(25.8%)为主,平原组以ASD(39.6%)和VSD(35.8%)为主。高原组患儿术前肺炎发生率高于平原组患儿(P<0.01);高原组往往在ICU停留的时间比平原组长(P<0.05);术前两组之间N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平有统计学差异(P<0.05),术后新发窦性心动过缓两组间有统计学差异(P<0.05),经过外科治疗的患者出院时射血分数(EF)值低于60%,两组之间存在差异(P<0.05)。结论高原组先天性心脏病以ASD和PDA为主,平原组先天性心脏病以ASD和VSD为主。高原地区先天性心脏病患儿与平原地区患儿的基线资料和围术期并发症有所不同,针对不同海拔地区的先天性心脏病患儿需要更加个体化的治疗方案。

优化急诊护理管理流程在慢性肺源性心脏病并发心力衰竭中的应用

目的:分析优化急诊护理管理流程在慢性肺源性心脏病并发心力衰竭(CPHD-HF)中的应用。方法:选取2023年1-12月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的103例CPHD-HF患者为研究对象。将2023年1-6月收治的患者作为对照组(n=51),2023年7-12月收治的患者作为观察组(n=52)。对照组采用常规急诊护理流程,观察组采用优化急诊护理管理流程。比较两组抢救效率,护理前后心肺功能指标、心理状况及护理质量。结果:观察组分诊评估耗时、抢救准备耗时、接诊耗时、入院至抢救时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、左心室射血分数(LVEF)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组服务态度、护理流程、基础护理、心理干预及安全防护评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在抢救CPHD-HF患者时,采用优化急诊护理管理流程能极大地提高抢救效率,以及改善患者疗效及心理状况。

针对性护理对高海拔地区先天性心脏病患儿的影响

目的:探讨针对性护理对高海拔地区先天性心脏病(CHD)患儿的影响。方法:采用双正太ROC参数估计样本量的方法,选取2021年3月1日~2023年3月1日收治的185例高海拔地区需行根治手术的CHD患儿,随机分为观察组96例和对照组89例,对照组实施普通护理,观察组在对照组基础上实施针对性护理;比较两组患儿术后呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、并发症、炎性水平、生活质量[采用儿童生存质量测定量表(PedsQLTM)]。结果:观察组患儿呼吸机辅助时间、ICU滞留时间优于对照组(P<0.05,P<0.01);两组不同时间白细胞总数、中性粒细胞数比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);护理后,两组PedsQLTM评分高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:将针对性护理应用于高海拔地区CHD患儿中,对其自我适应能力有明显提升作用,能加快恢复,降低术后感染率,改善生活质量。

护理风险管理在先天性心脏病患儿介入治疗围术期中的应用

目的 探讨护理风险管理在先天性心脏病患儿介入治疗围术期中的应用效果。方法 选取我院2021年3月至2023年3月收治的60例行介入手术治疗的先天性心脏病患儿,参照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例,对照组予以常规围术期护理,观察组在对照组基础上予以护理风险管理,比较两组术后并发症发生率、住院时间、治疗费用及家属满意度。结果 干预后,观察组患儿术后并发症发生率为3.33%,低于对照组的23.33%;观察组患儿的住院时间(5.24±1.39)d短于对照组(6.47±1.46)d,观察组患儿的住院费用(17334.54±514.36)元低于对照组(18286.34±521.21)元;观察组患儿家属的满意度为96.67%,高于对照组的80.00%,两组差异均有统计意义(P<0.05)。结论 先天性心脏病患儿围术期中采用护理风险管理能够预防患儿术后并发症发生,缩短患儿术后住院时间,减少患儿治疗费用,提高患儿家属满意度。

袋鼠式护理联合康复干预在先天性心脏病根治术后患儿中的应用

目的:探讨袋鼠式护理联合康复干预在先天性心脏病根治术后患儿中的应用效果。方法:选取2021年7月1日~12月31日收治的90例先天性心脏病患儿随机分为对照组和观察组各45例,对照组实施常规护理,观察组实施袋鼠式护理联合康复干预。比较两组治疗效果指标[经皮血氧饱和度(TcSO_(2))达93%时间、住院时间、持续气道内正压通气(CPAP)时间],不良反应(喂养不耐受、胃潴留、反复呕吐、腹胀),家长满意度和血气分析指标水平。结果:观察组TcSO_(2)达93%时间、住院时间、CPAP时间均短于对照组(P<0.01);观察组喂养不耐受、胃潴留、反复呕吐、腹胀发生率均低于对照组(P<0.05);护理后,观察组二氧化碳分压(PCO_(2))、氧合指数(PO_(2)/FiO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))水平均优于对照组(P<0.01);观察组家长护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:袋鼠式护理联合康复干预可有效缩短先天性心脏病根治术后患儿TcSO_(2)达93%所需时间、新生儿住院时间及呼吸机的使用时间,降低喂养不耐受、胃潴留、反复呕吐、腹胀发生率,改善血气分析指标水平,提高家长满意度。

1例复杂先天性心脏病患儿术后出现心源性脑栓塞的护理体会

总结2023年6月我院收治的1例复杂先天性心脏病患儿术后12年出现心源性脑栓塞的护理体会。针对该患儿发病时脑梗死症状不典型、快速的病情进展、立即需颅内动脉取栓术等主要问题,采取紧急院内救护方案,包括快速识别急性脑梗死、团队合作,缩短术前准备时间、医护一体化院内安全转运及早期高压氧治疗+康复训练等。经过10 d的治疗及护理,患者已康复出院。出院后随访1个月,患儿状况良好。

1例额叶脑膜瘤合并心脏病病人加速康复护理的循证实践

目的:对1例额叶脑膜瘤合并心脏疾病的病人实施围术期循证护理方案,并对其效果进行观察。方法:根据PICO原则,针对病人提出的护理问题,计算机检索英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、美国国家指南网(NGC)、Embase、CINAHL、the Cochrane Library、Web of Science、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方数据库,查阅有关脑膜瘤合并心脏病病人加速康复护理的临床指南、系统评价、随机对照试验及专家共识等。并对文献的真实性、重要性和适应性进行评价,将最佳证据应用于该病人并观察后期效果。结果:在实施该循证方案的过程中病人未出现围术期不良事件和并发症,术后可早期下床活动和经口进食,术后住院时间为10 d,手术住院费用为5.5万元。结论:神经外科加速康复护理方案与心脏康复措施相结合应用于该病人中,可有效规避手术风险,改善病人术前心肺功能,使病人以最佳身体状态迎接手术,并可减少术后不良反应和并发症发生,增加舒适度,促进病人术后早期康复。

2012—2021年中国儿童先天性心脏病护理研究的可视化分析

目的通过分析儿童先天性心脏病护理相关文献,了解该领域的研究热点和前沿,为后续研究的开展提供参考。方法检索2012—2021年中国知网数据库收录的儿童先天性心脏病护理相关文献,采用可视化软件CiteSpace对文献作者、机构、关键词等信息进行可视化分析。结果共获得548篇文献,2012—2021年国内儿童先天性心脏病护理相关文献的每年发文量较为平稳,但整体数量较少。发文量最高的作者发文4篇,但作者之间的合作较少。发文量≥3篇的研究机构有10所,研究机构之间的合作极少。前10个高频关键词依次为介入治疗、健康教育、护理干预、并发症、围手术期、先心病、体外循环、优质护理、术后护理、先天性。结论儿童先天性心脏病护理研究在发文作者与研究机构分析中呈现分散、非均衡性分布,优质护理、治疗效果及并发症逐渐成为研究热点。发文作者未开展纵向的连续性研究,且相互之间的合作较少。研究者与研究机构应积极加强跨地区及跨团队的协作,全面推动儿童先天性心脏病护理事业的发展,提高先天性心脏病患儿的护理质量。

风湿性心脏病瓣膜置换术患者应用双心护理联合放松训练的效果分析

目的:分析风湿性心脏病瓣膜置换术患者应用双心护理联合放松训练后睡眠质量、自我管理能力的改善情况。方法:选取2021年6月至2023年4月厦门大学附属第一医院收治的风湿性心脏病患者99例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=49)和观察组(n=50)。对照组给予常规护理干预,观察组给予双心护理联合放松训练干预,2组患者均护理2周。采用生命质量综合评定问卷(GQOLI)对患者护理前后生命质量进行评估,采用睡眠状况自评量表(SRSS)对护理前后睡眠质量进行评估,比较2组患者的护理依从性,采用8项Morisky服药依从性量表(MMAS-8)评估患者服药依从性,采用自制问卷评估患者护理依从性及自我管理能力,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况,比较2组患者各项临床指标。结果:护理后,2组患者GQOLI各项评分、护理依从性、服药依从性及自我管理能力得分均升高,且观察组显著高于对照组,SRSS各项评分、SDS、SAS得分均降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:风湿性心脏病瓣膜置换术患者应用双心护理联合放松训练可有效改善生活、睡眠质量,提高护理依从性、服药依从性及自我管理能力,并减轻负面情绪,值得临床推广应用。

优质护理干预在风湿性心脏病手术患者中对术后疼痛的影响研究

目的研究优质护理干预在风湿性心脏病手术患者中对术后疼痛的影响。方法选取2020年7月—2023年6月本院收治的风湿性心脏病手术患者262例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组131例。其中,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理干预,对比手术指标、疼痛指标以及心理状态评分。结果观察组手术指标、疼痛指标以及心理状态评分优于对照组(P<0.05)。结论优质护理干预对于风湿性心脏病手术的成功和患者的康复至关重要。通过全面、个性化的护理,可以有效地降低手术风险,预防并发症的发生,并提供患者所需的支持和关怀。

MDT模式联合无缝隙护理干预对心脏瓣膜置换术后并发症及应激反应的影响

目的探讨多学科协作(MDT)模式联合无缝隙护理干预在心脏瓣膜置换术后的应用效果。方法选取我院2021年1月至2021年12月心脏瓣膜置换术患者132例为研究对象,以不同护理方案分为两组,每组66例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以MDT模式联合无缝隙护理。比较两组应激反应、并发症、康复效果、护理满意度。结果术后第3天观察组心率、收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05);观察组并发症率6.06%(4/66)低于对照组18.18%(12/66)(P<0.05);出院前1天观察组正常R-R间期标准差、左心室射血分数、全程5min段R-R间期标准差、6 min步行距离大于对照组(P<0.05);观察组护理满意率96.97%(64/66)高于对照组83.33%(55/66)(P<0.05)。结论MDT模式联合无缝隙护理干预应用于心脏瓣膜置换术能降低患者术后并发症率,促进术后康复,提高护理满意度。

多元化康复护理在经导管主动脉瓣置换术风湿性心脏病患者中的应用效果

目的:观察多元化康复护理在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)风湿性心脏病(RHD)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年3月至2021年12月该院收治的106例RHD患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为观察组与对照组各53例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用多元化康复护理。比较两组护理前后心功能分级、生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分和护理满意度。结果:护理后,两组心功能分级均优于护理前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活等GQOLI-74评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.23%(51/53),高于对照组的84.91%(45/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用多元化康复护理可提高经TAVR术RHD患者心功能分级、生命质量评分和护理满意度,降低负性情绪评分,其效果优于单纯常规护理。

多学科团队协作诊疗模式下延续护理在妊娠期心脏病患者产后应用中的疗效观察

目的分析多学科协作诊疗(MDT)模式下延续护理在妊娠期心脏病患者产后应用中的效果。方法选择聊城市第二人民医院2020年6月至2022年6月收治的116例妊娠期心脏病患者作为研究对象,将患者按护理模式分为观察组和对照组,每组58例。所有患者均于本院完成分娩,对照组产后给予常规临床干预;观察组给予MDT模式下的延续护理干预,包括组建团队、实施干预、心理护理,首先建立管理团队并组建微信群,成员包括1名产科副主任医师、1名心内科副主任医师、1名营养师、1名心理治疗师、1名产科护士长、1名心内科护士长、3名产科责任护士、3名心内科责任护士;然后分产前、产中、产后3个阶段分别进行护理干预;最后在院内和随访中通过与患者沟通了解其基本情况,给予针对性疏导,指导其转移对负性情绪的注意力。两组均干预6个月。采用健康行为能力自评量表(SRAHP)评价患者的健康行为能力(包括营养状况、运动、健康责任、心理安适),采用心房颤动患者生活质量量表(AF-QoL-18)评分评价患者的生活质量(包括生理、心理、性功能)并观察两组患者宫颈局部微循环(包括血流灌注、毛细血管管径、微血管管径)、产后2h和24h出血量、产后住院时间、母婴不良结局(包括产后出血、心力衰竭、孕妇死亡、新生儿死亡)。结果两组干预后各项SRAHP评分和AF-QoL-18评分及宫颈局部微循环水平均较干预前明显提高,且干预后观察组上述指标均明显高于对照组[营养状况评分(分):25.06±2.31比19.72±2.68,运动能力评分(分):25.54±1.45比19.14±3.65,健康责任评分(分):24.17±2.33比20.54±2.52,心理安适评分(分):25.03±1.62比21.34±3.35,血流灌注(mL/min):1.10±0.18比0.44±0.15,毛细血管管径(μm):5.94±0.45比3.41±0.67,微血管管径(μm):56.59±2.13比44.12±3.78,生理评分(分):3.86±1.13比3.41±1.04,心理评分(分):4.13±0.64比3.67±1.42,性功能评分(分):4.02±0.67比3.78土0.75,均P<0.05];观察组产后2h和24h出血量均较对照组明显减少[产后2h(mL):95.26±10.53比142.74±18.45产后24h(mL):183.61±17.54比262.19±38.56,均P<0.05],产后住院时间较对照组明显缩短(d:5.07±1.48比8.12土2.45,P<0.05),母婴不良结局总发生率明显低于对照组[1.72%(1/58)比12.07%(7/58),P<0.05]。结论妊娠期心脏病患者产后采用MDT模式下的延续护理干预能在一定程度上提高健康行为能力,改善宫颈局部微循环,促进产后恢复,减少母婴不良结局,改善生活质量。

精细化护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者治疗效果的影响研究

通过对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行精细化护理,探究精细化护理所产生的效果。方法 选取我院100例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,分为实验组(50人,采用精细化护理干预)和对照组(50人,采用常规护理干预)。结果 采用精细化护理的实验组冠心病患者出现不良反应概率更低,P<0.05。护理干预后,实验组冠心病患者的焦虑和抑郁的评分更低,P<0.05。在护理满意度方面,实验组患者总满意度为96%,对照组总满意度仅为66%,,P<0.05。结论 对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行精细化护理干预,能有效地减少患者出现不良反应的概率,降低患者的焦虑和抑郁程度,并明显提高患者的护理满意度,可在临床大规模推广。