心脏磁共振组织追踪技术评估心肌淀粉样变性患者左心室应变情况及其诊断价值

【目的】探讨心脏磁共振组织追踪技术(CMR-TT)评估心肌淀粉样变性(CA)患者左心室应变情况及其诊断价值。【方法】选择2017年3月至2020年5月安康市中心医院收治的99例CA患者(观察组),另选取同时间段体检的68例健康志愿者为对照组。采用CMR-TT检测对照组与观察组患者的心功能参数[左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、每博输出量指数(SVI)、心肌质量指数(MMI)、左心室射血分数(LVEF)]、CMR-TT左心室整体应变参数[径向应变(RS)、纵向应变(LS)以及周向应变(CS)],采用Pearson分析左心室的整体应变参数与左心室射血分数(LVEF)的相关性,根据CMR-TT检测的LVEF大小将观察组患者分为A组(LVEF≥50%,n=57)和B组(LVEF<50%,n=42),比较A组与B组心功能参数、CMR-TT左心室整体应变参数,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),以ROC曲线下面积(AUC)判定整体RS、CS、LS对CA的诊断价值。【结果】观察组LVEDVI、MMI高于对照组,LVEF低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组左心室整体RS、CS、LS均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示,整体CS、LS、RS与LVEF均呈正相关(r分别为0.641、0.685、0.415,均P<0.05)。B组患者整体RS低于A组,B组患者LVEDVI、MMI、SVI、CS、LS高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,整体RS、CS、LS对CA均具有一定的诊断价值,曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.778、0.746(P<0.05)。【结论】CMR-TT可评估CA患者左心室应变特征,且整体应变参数RS、CS、LS对CA具有一定的诊断价值。