80岁以上高龄老人慢性心力衰竭临床病因特点构成分析

目的：探讨80岁以上高龄老人慢性心力衰竭病因及基础心脏病构成的特点。方法：按NYHA标准选取80岁以上高龄慢性心力衰竭患者306例，均符合心功能≥Ⅱ级心力衰竭，按发病机制分为左心室射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）组75例和左心室射血分数正常的心力衰竭（HFnEF）组231例，每组按年龄又细分为80～89岁组（HFrEF组51例，HFnEF组170例）及90～98岁组（HfrEF组24例，HfnEF组61例），进行心功能、病因及基础心脏病构成的分析。结果：在HFnEF组不同年龄组中，女性患者明显多于男性（P〈O．05），心功能整体好于HFrEF组；HFrEF组中冠心病发病率明显高于高血压性心脏病（P〈0．01），而HFnEF组中高血压性心脏病发病率高于冠心病（P〈0．01）；高龄心力衰竭患者多种心脏病合并情况较普遍，单一心脏疾病患者较少（P〈0．01）。结论：高龄心力衰竭病因复杂，以多种心脏疾病伴随出现为突出特点，应将其作为一个特殊群体对待，临床中要多因素综合考虑，进行个体化治疗。

辅助药物洋地黄在慢性收缩性心力衰竭的临床观察

慢性心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应.往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征.心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗死、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现.妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭.慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因.根据我国2003年的抽样统计成人心衰的患病率,心衰的年增长数55万.引起慢性心力衰竭（CHF）的基础心脏病构成比,我国过去一风湿性心脏病为主,但近年来其所占比例已趋下降而高血压、冠心病的比例明显上升.