医护人员对新生儿先天性心脏病筛查认知情况的调查与分析

目的 探讨医护人员对新生儿先天性心脏病筛查的认知情况及影响因素,为实施有效的健康教育及培训策略提供依据。方法 采用课题组自行设计的调查问卷,对吉林省全部助产机构产科、新生儿科、儿科及超声影像科等相关科室的医护人员进行问卷调查。调查内容包括一般情况、医护人员先天性心脏病筛查认知情况(10个条目)及医护人员先天性心脏病筛查应用知识了解情况(5个条目)。采用单因素方差分析和多元线性回归分析认知情况的影响因素。结果 本次共调查医护人员1 297人,其中医生590人(45.49%),护士707人(54.51%)。医护人员对新生儿先天性心脏病筛查的认知情况总分为(73.80±13.98)分,应用知识总体回答正确率为20.68%。单因素分析结果显示,年龄和医院级别均会对医护人员的新生儿先天性心脏病筛查认知情况有影响(均P <0.05)。多因素分析结果显示,医院级别是医护人员对新生儿先天性心脏病筛查认知情况的影响因素(P <0.05)。结论 医护人员对新生儿先天性心脏病筛查的认知程度尚可,应用知识掌握情况较差,其认知情况受到医院级别的影响,应针对不同级别医院实施有侧重点的技术培训,促进新生儿先天性心脏病筛查工作有序开展。

延续性护理干预在提高新生儿先天性心脏病筛查护理质量的效果

分析延续性护理在新生儿先天性心脏病筛查中的应用效果。方法 取本院2022年1月-2023年12月间收治的300例新生儿先天性心脏病患儿,随机分组,各150例。分别行常规护理(对照组)和延续性护理(观察组),比较护理质量。结果 观察组优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 延续性护理的实施,能够使家属对新生儿先天性心脏病筛查工作的满意度提高,减少患儿治疗后的不良事件发生率,提高患儿心功能和血气指标。

超声心动图在胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值

目的探寻筛查胎儿先天性心脏病中超声心动图的应用价值。方法选择2000例孕期在20-24周的孕妇作为研究对象,对其胎儿进行超声心动图检查,分析检查结果,研究胎儿超声心动图检查诊断先天性心脏病的特异性、敏感度和精准度。结果结果表明,超声心动图诊断检查胎儿先天性心脏病的灵敏度较高为95.41%、精准度为95.75%、特异度是97.23%,其中诊断法洛四联症和肺动脉口狭窄的灵敏度最高,达到100%,诊断室间隔缺损、动脉导管未闭的灵敏度较高,分别是94.57%和94.23%,诊断心内膜垫缺损的灵敏度为87.39%。结论超声心动图检查诊断胎儿先天性心脏病的精准度和灵敏度都很高,对胎儿采取超声心动图检查可以准确的筛选出存在先天性心脏病的胎儿,而且能够大致判断出心脏异常的具体情况,检查是无创且安全的,效果显著,可减少先天性心脏病患儿的漏诊情况。

胎儿心脏超声在胎儿先天性心脏病筛查中的价值

胎儿先天性心脏病是比较常见的一种疾病,在妊娠早期阶段对胎儿先天性心脏病的诊断具有关键性意义[1]。心脏超声检查是利用超声技术直观动态地观察心脏大小、形态结构、瓣膜的情况、血流以及心功能是否正常的一种无创性检查方法。本研究旨在探讨心脏超声在胎儿先天性心脏病筛查中的诊断价值,以为临床医师提供帮助与指导,现报告如下。

超声心动图对心脏听诊有杂音的脑瘫儿童先天性心脏病筛查

目的:探讨超声心动图对心脏听诊有杂音脑瘫儿童的先天性心脏病临床筛查的应用价值。方法:选择笔者所在医院2012年11月-2014年9月收治的200例心脏听诊有Ⅱ级以上杂音的脑瘫儿童作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患儿均进行超声心动图检查。结果:通过心脏彩超检查出先天性心脏病46例,占23.0%,其中单纯房缺13例,单纯室缺12例,动脉导管未闭合6例(其中合并小室缺3例),完全性心内膜垫缺损伴肺动脉狭窄3例,单纯肺动脉狭窄2例,法洛氏四联症2例,法洛氏五联症2例,主动脉瓣狭窄2例,肺动脉瓣上狭窄伴房缺1例,右位心伴永存动脉干1例,永存动脉干1例,三尖瓣下移畸形1例。结论:应用超声心电图检查对心脏听诊有杂音脑瘫儿童进行筛查先天性心脏病,具有无创、可靠、价格便宜等优点,有效提高CHD诊断率,具有较大的临床推广价值。

长丰县3000例0~6岁儿童先天性心脏病筛查情况分析

目的了解长丰县0~6岁儿童先天性心脏病（先心病）发生情况,为长丰县今后筛查工作重点及制定相关干预措施提供依据。方法使用Excel表和卡方检验对2014年3000名0~6岁儿童先天性心脏病筛查初诊、复诊和确诊资料进行整理和分析。结果共有198名初筛阳性儿童,初筛阳性率为6.60%,共计102人复筛确诊,确诊阳性率为3.40%,可疑阳性确诊率51.52%;确诊顺位前三位的疾病为卵圆孔未闭（PFO）,占确诊人数的47.06%、房间隔缺损（ASD）占19.61%、房水平左向右分流占12.75%;初、复诊一致率为58.02%。结论长丰县开展先心病筛查是有必要的,提倡科学孕育和加强婚前医学保健、孕前宣教对预防先心病发生有重要指导意义。

彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病筛查的应用价值

目的探讨研究彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病筛查的临床应用价值。方法选取2013年3月‐2016年2月在该院进行产前筛查的孕妇作为研究对象,一共选取500例(胎儿亦为500例)孕妇,采用彩色多普勒超声进行胎儿先天性心脏病的筛查,统计分析彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病筛查的临床应用价值。结果在500例胎儿中,经彩色多普勒超声诊断有11例胎儿存在心脏异常现象,其中1例左心室发育不良,3例法洛氏四联症,2例室间隔缺损,2例永存动脉干,3例单心室,总的检出率为2.0%,诊断符合率为90.91%(10/11),有1例存在偏差。结论应用彩色多普勒超声进行胎儿先天性心脏病筛查具有较高的诊断准确率,可先行发现胎儿心脏畸形问题,在胎儿先天性心脏病筛查中具有较高的临床应用价值。

心脏彩超在新生儿先天性心脏病筛查中的临床应用意义

目的:分析新生儿先天性心脏病的筛查中心脏彩超的临床应用意义。方法:将我院产科在2016年6月—2017年6月期间收治的800例新生儿作为研究对象,对800例新生儿全部进行心脏彩超检查,对当时的新生儿临床资料进行整理分析。结果:在800例新生儿中,心脏彩超结果显示2.25%有室间隔缺损症状,3.75%的新生儿为房间隔缺损,动脉导管未闭病例占全部新生儿的14.5%,还有0.25%的新生儿患有其他复杂的先天性心脏病,总检出率为20.75%。结论:对新生儿进行心脏彩超检查可以准确筛查出患有先天性心脏病的新生儿,提高先心病治疗的及时性和有效性。

昌宁县49446例0～14周岁儿童先天性心脏病筛查结果分析

目的:分析昌宁县先心病发病情况,对先心脏早筛查、早发现、早诊断、及时评估提供临床依据。方法:选择昌宁县所辖9镇4乡、79个村45个社区0~14周岁儿童进行先心病筛查,并对筛查结果进行分析。结果:49446例儿童,共筛查出先心病儿童78例,其中单纯房缺16例,单纯室缺41例,室缺伴肺动脉闭锁1例,法洛氏四联症6例,单纯动脉导管未闭10例,单纯肺动脉狭窄3例,单心房1例。已确诊先心病儿童手术后复查32例,其中单纯室缺17例,单纯房缺7例,法洛氏四联症4例,单纯动脉导管未闭3例,单心房1例。结论:昌宁县儿童先心病患病率居低位水平,约1.57%;对0~14周岁儿童进行健康体检及先心病早期筛查,恰当选择超声心动图检查,儿科、超声科及心血管医师进行评估,是早期发现先心病、及时干预、降低儿童先心病并发症及自然病死率的有效方法。

复合超声心动图在孕早期胎儿心脏病筛查中的应用分析

目的:对复合超声心动图在孕早期胎儿心脏病筛查中的应用效果进行分析。方法:将2017年5月至2018年5月期间到我院进行胎儿心脏病筛查的10000例孕早期产妇作为本次研究对象,其中5000例产妇为高危产妇(如患有妊娠期疾病、胎儿水肿、有家族史等),并将其作为作为Ⅰ组,其余5000例产妇为低危产妇,并将其作为Ⅱ组,均予以复合超声心动图对胎儿心脏病进行筛查,对比两组产妇检查结果。结果:Ⅰ组产妇胎儿先天性心脏病检出率0.80%高于Ⅱ组产妇胎儿先天性心脏病检出率0.40%,数据差异显著(P<0.05)。结论:复合超声心动图在早期胎儿心脏病筛查中有着重要的意义,具有精准度高、操作方便。安全性高等优势,其中高危产妇应作为重点筛查人群,通过复合超声心动图可筛查出胎儿心脏病,保证而的胎儿的生长发育,为优生优育提供了保障。

产前超声在胎儿先天性心脏病筛查中的临床意义

目的:分析产前超声在胎儿先天性心脏病筛查中的临床意义。方法:选择高危因素孕妇作为本次研究病人或研究对象,并采用"电脑随机法"将100例高危因素孕妇进行分组,主要包括两组,其中观察组、实施系统产前超声检查;对照组、实施常规产前超声检查,分析两组检出率、敏感度和特异性。结果:观察组胎儿先天性心脏病检出率高于对照组检出率(P <0.05)。观察组高危因素孕妇的敏感度50.00%和特异性82.00%与对照组具有显著差异(P <0.05)。结论:通过在胎儿先天性心脏病筛查中实施系统产前超声检查后,取得显著效果,其检出率显著提高,具有较高的敏感性和特异性,对先天性心脏病诊断十分重要,能促进和提高我国的优生优育水平,值得进一步推广及运用。

关于印发《杭州市新生儿先天性心脏病筛查项目实施工作方案》的通知

杭卫发[2019]16号各区、县(市)卫生健康局,杭州经济技术开发区、西湖风景名胜区分局,大江东产业聚集区管委会社发局,有关市级医疗机构:为顺利实施2019年杭州市政府民生实事项目.

针对性超声筛查在孕中晚期孕妇胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值

目的探讨针对性超声筛查在孕中晚期孕妇胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值。方法选取2020年1月—2022年12月于金华市人民医院进行产检的胎儿先天性心脏病高风险孕妇292例,孕中期(14~27周)、孕晚期(28~40周)进行针对性超声筛查。对所有受检者进行随访,根据随访结果,活产儿以出生婴儿心脏彩超为金标准;引产儿以临床综合判定结果为诊断胎儿先天性心脏病的金标准。计算针对性超声检查对胎儿先天性心脏病的检出率、漏诊率及误诊率,比较孕中期、孕晚期针对性超声筛查的检出率、漏诊率及误诊率。统计针对性超声筛查对孕中期、孕晚期孕妇胎儿先天性心脏病检测单纯性室间隔缺损、原发性房间隔缺损、永存动脉干、完全性房室间隔缺损、肺动脉口狭窄及法洛四联症确诊情况。对比不同切面超声对胎儿先天性心脏病的检测结果。计算针对性超声筛查对孕中期、孕晚期孕妇胎儿先天性心脏病的灵敏度、特异度及准确性。结果依据产后婴儿心脏彩超结果,292例孕妇检出胎儿先天性心脏病46例(15.75%),其中孕中期28例(60.87%),孕晚期18例(39.13%)。针对性筛查孕中期孕妇胎儿先天性心脏病检出率高达89.29%,孕晚期孕妇胎儿先天性心脏病检出率高达94.44%;针对性筛查孕中期孕妇胎儿先天性心脏病漏诊率为10.71%,孕晚期孕妇胎儿先天性心脏病漏诊率为5.56%;孕中期针对性超声筛查单纯性室间隔缺损2例(7.14%)、原发性房间隔缺损6例(21.43%)、永存动脉干1例(3.57%)、完全性房室间隔缺损2例(7.14%)、肺动脉口狭窄10例(35.71%)、法洛四联症4例(14.29%);孕晚期针对性超声筛查单纯性室间隔缺损4例(22.22%)、原发性房间隔缺损4例(22.22%)、永存动脉干1例(5.56%)、完全性房室间隔缺损2例(11.11%)、肺动脉口狭窄4例(22.22%)、法洛四联症2例(11.11%);以此分析超声不同切面的检测结果,其中四腔心切面、主动脉弓切面、三血管切面、右室与肺主动脉长轴切面、左室与主动脉长轴切面的检出率分别为93.48%、82.61%、84.78%、78.26%、80.43%;针对性筛查孕中期、孕晚期孕妇胎儿单纯性室间隔缺损、原发性房间隔缺损、永存动脉干、完全性房室间隔缺损、肺动脉口狭窄及法洛四联症;针对性筛查诊断孕中期孕妇胎儿先天性心脏病的灵敏度为93.48%、特异度为85.77%、准确性为86.99%;针对性筛查诊断孕晚期孕妇胎儿先天性心脏病的灵敏度为97.83%、特异度为85.37%、准确性为87.33%;针对性筛查诊断孕中期、孕晚期孕妇胎儿先天性心脏病的灵敏度、特异度及准确性均较高。结论妊娠中晚期针对性超声检查能够提高胎儿先天性心脏病检出率,诊断准确性及妊娠结局符合率较高,对明确胎儿心脏情况、指导后续妊娠和分娩处理具有积极意义。

彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病筛查中有效性分析

目的:研究胎儿先天性心脏病筛查用彩色多普勒超声诊断的价值。方法:收集我院开展胎儿先天性心脏病筛查的孕妇100例,100例孕妇均实施二维超声心动图、彩色多普勒超声检查,以分娩后超声心动图及手术结果为参照,对比检查结果与心功能,同时评估彩超诊断准确率。结果:100例接受筛查的孕妇中5例(5.00%)胎儿出现先天性心脏病;彩色超声检查均检出,二维超声心动图检查,检出1例,检出结果相比,彩色多普勒超声较高,P<0.05;5例先天性心脏病胎儿在彩色多普勒超声检查中,发现1例为肺动脉瓣缺如,有2例为室间隔缺损、2例为法洛四联症。100例开展胎儿先天性心脏病筛查的孕妇中,有25例为高危者,75例为非高危者,其中高危者检出4例,非高危者检出1例,检出率分别为16%、1.3%,两组胎儿先天性心脏病检出率相比,P<0.05。结论:超声用于胎儿先天性心脏病筛查,可显示出其心血管血流信号,特别是在高危孕妇诊断中,表现更高,值得推崇。

孕产妇对新生儿先天性心脏病筛查认知情况及影响因素分析

目的探讨孕产妇对新生儿先天性心脏病筛查的认知情况及影响因素,为实施有效的健康教育措施、提高新生儿先天性心脏病筛查率提供科学依据。方法采用课题组自行设计的调查问卷,对2019—2020年吉林省5个地区就诊和住院并自愿参与的孕产妇进行问卷调查,采用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果本次共调查孕产妇194例,平均年龄为(29.43±4.34)岁,研究对象居住地以城市为主(80.93%);新生儿先心病筛查知晓率为35.57%,新生儿先心病筛查相关知识回答正确率为31.96%;Logistic回归分析结果显示,文化程度和产次是孕产妇新生儿先心病筛查认知的影响因素。结论孕产妇对新生儿先心病筛查的认知程度较低,并且其认知情况受到文化程度和产次的影响,应实施有针对性和侧重点的健康教育干预措施,提高孕产妇群体对新生儿先心病筛查的认知能力。

智能手表的心电功能在心脏病术后的随访及家庭远程监测中的应用

目的:利用智能手表的单导联心电记录功能,结合手机屏幕创新使用方法,记录并完成心脏手术后随访期心肌梗死、心律失常的筛查。方法:纳入2021年12月至2022年11月大庆龙南医院冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入治疗后随访的200例患者,利用智能手表可记录单导联心电图的功能,自创标记点来记录9导联心电图(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V_(1)、V_(2)、V_(3)、V_(4)、V_(5)、V_(6)),采集手表心电图后与标准12导联心电图进行比较。结果:智能手表检测所得心电图与标准12导联心电图机所得的心电图在检测ST段变化幅度方面具有一致性,对心肌梗死患者的预测敏感性为93%,特异性为92%。实施智能手表监测心电功能后,对发现冠心病介入治疗后心律失常患者有较好的提示作用。结论:智能手表可拓展为具有心电监测功能的便携式监护设备,对冠心病介入治疗后随访患者实施快速有效的家庭检查,对其后续的系统诊疗具有指导意义。

NT联合血清AFP、β-hGG检测对胎儿先天性心脏病早期筛查价值

目的:探究超声检测孕妇胎儿颈项透明层(NT)厚度联合血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-hGG)检测对胎儿先天性心脏病早期筛查价值。方法:选取2015年6月—2018年6月到本院产前检查孕妇2315例,在妊娠11~14周时超声检测胎儿NT厚度,15~21周采集外周静脉血,采用时间分辨荧光法检测血清AFP、β-hGG水平。对不同检测结果进行诊断价值分析。结果:NT、AFP、β-hGG,NT联合AFP,NT联合β-hGG,AFP联合β-hGG及3者联合对胎儿先天性心脏病检出率分别为5.7%、4.8%、6.4%、1.4%、1.4%、1.3%、1.2%,且年龄>35岁孕妇胎儿先天性心脏病检出率(5.8%)高于20~35岁孕妇(0.4%)(P<0.05)。血清β-hGG单独检测特异度、准确度低于NT、AFP单独检测,误诊率高于NT、AFP单独检测(P<0.05)。NT、AFP、β-hGG联合检测特异度(99.7%)、阳性预测值(74.1%)、准确度(99.6%)均高于两两联合或单独检测,误诊率(13.0%)最低(P<0.05)。结论:超声NT厚度检查联合血清AFP、β-hGG水平检测胎儿先天性心脏病提高了检测的特异度、阳性预测值,降低误诊率,对孕期胎儿不良预后诊断有重要意义。

小儿先天性心脏病超声七步筛查法在极低出生体重儿动脉导管未闭诊疗中的应用

目的探讨小儿先天性心脏病超声七步筛查法(简称先心七步法)在极低出生体重儿动脉导管未闭(PDA)诊断、预测转归中的价值。方法选取2020年11月至2021年9月浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室收治的PDA极低出生体重儿52例为研究对象,均运用先心七步法行床边超声心动图检查,记录检查用时及出生后72 h超声相关指标。根据PDA临床转归,将患儿分为自然闭合组23例和临床干预组29例。比较两组患儿出生后72 h超声相关指标,采用多因素logistic回归分析(分别采用最优子集法和逐步回归法进行自变量筛选)影响极低出生体重儿PDA转归方向的超声相关指标。采用ROC曲线评估超声相关指标预测PDA临床转归的效能。结果先心七步法行床边超声检查极低出生体重儿,完成1次超声心动图检查用时少、诊断结果准确。自然闭合组PDA直径、PDA直径/体重、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值、肺动脉收缩压均低于临床干预组,收缩期峰值流速、主-肺动脉压差均高于临床干预组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,PDA直径/体重具有独立预测早产儿PDA转归方向的价值(OR=5.398,95%CI:2.103~13.858,P<0.01)。ROC曲线显示直径/体重预测PDA临床转归的最佳临界值为3.015。结论先心七步法进行床边超声心动图检查规范、简单、准确,值得在基层医院推广应用。其超声相关指标,尤其是PDA直径/体重可预测极低出生体重儿PDA转归,为后续治疗策略制定提供依据。

在胎儿先天性心脏病筛查中彩色多普勒超声的临床诊断价值

研究分析在胎儿先天性心脏病筛查中彩色多普勒超声的临床诊断价值。方法:研究对象是从2019年1月至2020年2月收治的900名孕妇的多普勒超声检查继续追踪其中存在心脏异常的胎儿,将检查结果与产后新生儿的超声心动图检查结果进行对比,较比彩色多普勒超声的检查准确度。结果:经过观察发现,彩色多普勒超声的筛查准确率为100%,疾病检出率较高。结论:在胎儿先天性心脏病筛查中应用彩色多普勒超声检查具有较高的准确率,临床可以考虑加以推广应用。

建国70年来我国先天性心脏病诊治回顾与进展

我国是人口大国,是世界上先天性心脏病发病率较高的国家之一,每年约有30多万先天性心脏病患儿出生,为出生缺陷首位,其中约80%需要手术治疗,是5岁以下儿童死亡最主要原因之一。建国70年来,先天性心脏病诊治水平有了巨大的进步,疗效稳步提高;政府的医疗保险政策、大病统筹、国家救助及慈善组织的支持,使得更多先天性心脏病患儿得到救治;先天性心脏病三级防治的开展,使先天性心脏病能够及早发现、适时治疗,提高我国出生人口质量。经过几代人、多个心脏中心的共同努力,目前我国的先天性心脏病诊治已走向世界前列。