26例心脏破裂伤的临床分析

目的 总结心脏破裂伤的救治经验。方法 对 2 6例心脏破裂伤进行回顾性研究。结果 治愈 2 4例 ,治愈率 81.8%。结论 在重症胸外伤的诊断中 ,B超是一种极具价值的检查手段。对于极度危重 ,尤其是濒死或心脏已停跳的病人 。

10例心脏破裂伤治疗体会

目的探讨心脏破裂伤的诊治要点,提高诊治的成功率。方法回顾性分析10例心脏破裂伤患者救治的临床资料。结果心脏破裂急诊手术10例,其中包括迟发型心脏破裂1例,抢救成功9例,1例术后昏迷,多器官功能衰竭,术后8天死亡。结论早期正确诊断和迅速开胸行心脏修补、解除心包压塞和止血是成功抢救心脏外伤的关键。对于极度危重,尤其是濒死或心脏已停跳的患者,主张心脏按压进手术室,紧急建立股动脉插管,同时行紧急开胸。

9例心脏破裂伤的救治体会

我院自2003年7月至2008年3月对9例心脏破裂伤患者实施抢救治疗,报告如下。对象与方法1.一般资料：本组9例,均为男性;年龄17～51岁,平均29.6岁。开放性刀刺伤6例,钝性闭合性破裂伤3例。合并血气胸4例,肺破裂伤2例,胸腹联合伤1例。9例均有创伤失血性休克，急性心包压塞症状。

心脏破裂伤的临床分型及抢救

目的:探讨心脏破裂伤的临床分型及抢救。方法:回顾性分析11例心脏破裂伤患者的临床诊治资料。根据患者的症状和体征,分为急性失血型(3例)、急性心脏压塞型(6例)和亚急性心脏压塞型(2例)三种。结果:本组9例经手术治疗后痊愈,治愈率82%。结论:对心脏穿透伤患者紧急开胸手术解除心脏压塞、修补心脏裂口是心脏破裂伤救治成功的关键,合理进行临床分型,可提高手术的针对性和救治的成功率。

1例心脏破裂伤行急诊开胸手术患儿的护理

心脏破裂伤是胸外伤急危重症，约占胸部外伤的2％～4％。外伤性心脏破裂病情来势凶险，不及时手术处理患者几乎均在送至医院前死亡，主要死因是大量出血和急性心包填塞，国外文献报道无其他严重合并伤的心包填塞生存率为47％，能送达医院的患者病死率仍高达15％一30％。早期诊断、早期治疗对于提高抢救成功率起着至关重要的作用。出现心脏破裂时主要的临床表现为胸闷、气短，脉压差小，心音遥远、微弱。胸片和彩超基本可以明确诊断，必要时可以行心包穿刺，一方面诊断，另一方面适当减压。

28例心脏破裂伤的急救处理

目的探讨28例心脏破裂伤患者的急救处理情况。方法采用回顾性分析的方法 ,分析我院收治的28例心脏破裂伤患者的临床资料。结果 28例心脏破裂伤患者治愈26例,死亡2例,死亡原因为失血性休克,经心肺复苏无效,受伤现场死亡。手术时间65～150min,住院15～21d,术后随访6个月,全部治愈,无并发症发生,复查X线胸片、心电图恢复正常。结论 28例心脏破裂伤的急救处理的临床效果良好,值得临床借鉴应用。

外伤性心脏破裂伤9例诊治体会

近年来,我院共收治因外伤致心脏破裂伤患者9例。现就其诊治过程简述如下：1临床资料1.1一般资料本组9例均为近年来我院急诊科收治的患者,男8例,女1例;年龄21～54岁,平均38岁;

心脏破裂伤的诊断和治疗

心脏破裂伤病情危重、发展迅速、死亡率高，严重危及病人生命。回顾性分析我院1988至2008年手术治疗心脏破裂伤32例临床资料，总结如下。

心脏破裂伤的诊治探讨

目的 探讨心脏破裂伤的早期诊断和救治原则。方法 对 14例心脏破裂伤患者进行回顾性分析。全组患者男 12例 ,女 2例 ,平均年龄 4 2岁。其中心脏穿通伤 7例 ,外伤性室间隔缺损 1例 ,钝性伤 5例 ,医源性损伤 1例。现场紧急开胸 3例。急诊手术治疗 10例 ,择期手术 1例。结果 12例经手术治疗痊愈出院 ,死亡 2例。结论 对严重胸部外伤患者应高度警惕心脏破裂可能 ,早期诊断、果断手术是救治成功的关键。

心脏破裂伤术后住ICU时间延长的因素分析

目的 探讨影响心脏破裂伤术后住ICU时间的因素，为预防术后住ICU时间延长提供依据。方法 对2009年1月至2017年1月无锡市人民医院收治的25例心脏破裂伤患者进行回顾性分析。统计22例住ICU生存患者年龄、致伤原因、合并症、输血情况、机械通气时间、血管活性药物应用时间、住ICU时间等信息和入科时血红蛋白（hemoglobin，Hb）、红细胞压积（hematocrit，Hct）、血肌酐、血乳酸和肌酸激酶同工酶（creatine kinase muscle b, CK-MB）检验数值，并根据术后住ICU时间是否大于3 d，将患者分为A（〉3 d）、B（≤ 3 d）两组，采用SPSS 20.0软件、MedCalc软件进行统计学分析，利用Pearson相关性分析和ROC曲线评价相关指标的预测意义。结果 本研究纳入22例住ICU生存患者，其中A组11例，B组11例。将A、B两组的临床信息进行统计学分析后发现A组较B组Hb （P=0.001）、Hct （P=0.008）更低，CK-MB（P=0.005）、血乳酸（P〈0.01）更高，输血量（P=0.002）更大，合并症2 项以上的患者更多（P=0.024），机械通气时间（P=0.001）和血管活性药物应用时间（P=0.003）更长。进一步的Pearson相关性分析显示患者Hb和Hct与血管活性药物应用时间、住ICU时间、机械通气时间呈负相关（均P〈0.05）；血乳酸、CK-MB与血管活性药物应用时间、住ICU时间、机械通气时间呈正相关（均P〈0.05）。ROC曲线表明血乳酸、Hct和CK-MB三种检测指标对判断心脏破裂伤术后患者住ICU时间延长均有预测意义，三者之间曲线下面积（area under the curve, AUC）比较差异无统计学意义（均P〉0.05），并通过ROC 曲线得到血乳酸（≥ 3.4 mmol/L）、Hct（≤ 39%）和CK-MB（≥ 58 U/L）三个指标临床诊断的最佳临界值。结论 Hb、Hct、CK-MB、血乳酸、输血量、合并症、机械通气时间和血管活性药物应用时间均为影响心脏破裂伤术后患者住ICU时间的因素，其中血乳酸、Hct、CK-MB 指标检测对预测患者住ICU时间延长有显著意义。

23例外伤性心脏破裂的诊治体会

心脏外伤病情危重，病死率高。外伤性心脏破裂伤型复杂，伤道多样，伤势严重。本文将我院近年来收治的外伤性心脏破裂患者的临床资料回顾性分析如下，以期为临床诊治提供参考。

胸腹多处刀刺伤合并心包填塞1例护理体会

胸腹多处刀刺伤患者死亡率极高，据国内资料报道，心脏破裂伤60％～80％在伤后短时间内死于心脏压塞或大出血。心包填塞是心包腔内在短时间储积液体，致使心包腔内压急剧升高而引起的一系列临床症状：心脏舒张受压塞，静脉血回流受阻，心室充盈受阻，心包压超过房室压力，造成心房、心室壁塌陷，严重者在入院前即死亡。我院于2012年7月成功救治护理1例胸腹部刀刺伤致心包填塞频死状态患者，其护理过程报告如下。

心脏及胸内大血管破裂伤的诊治探讨

目的：探讨心脏及胸内大血管破裂伤的损伤机制和救治原则。方法：对近20年心血管内外科和急诊科收治的32例病人进行了回顾性研究。结果：发现全组病人中男性占21例，女性11例，年龄36．81±11．87岁；按致伤原因分为直接穿通性损伤组9例，非穿通性损伤组7例，医源性损伤组16例；手术治疗29例，非手术治疗2例，死亡7例，其中死亡率以非穿通性损伤组为最高，达42．86％。结论：作者认为心脏及胸内大血管破裂伤的临床表现和凶险程度因其接受的损伤方式及机制形成等因素不同而表现各异，必须根据病情及危及生命的轻重缓急程度决定抢救的手段和形式，才能有效地降低死亡率。