心脏磁共振技术在肥厚型心肌病中的诊断价值

目的探讨心脏磁共振技术在肥厚型心肌病中的诊断价值。方法选取2021年3月—2023年3月牡丹江医学院附属第二医院收治的48例肥厚型心肌病患者进行分析。所有纳入者均进行超声心动图技术检查、心脏磁共振技术检查。对不同诊断检查的心功能检测参数、心肌厚度情况、疾病检出率进行对照分析。结果心脏磁共振技术检查的心功能检测参数、室间隔心肌厚度、前壁心肌厚度、侧壁心肌厚度、下壁心肌厚度、疾病检出率与超声心动图技术检查比较,差异无统计学意义(P>0.05);心脏磁共振技术检查的心尖部心肌厚度为(13.51±2.46)mm,低于超声心动图技术检查的(17.68±3.42)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于超声心动图技术检查而言,为肥厚型心肌病运用心脏磁共振技术检查的诊断作用更高,可在一定程度上提高疾病检出率,更好地判断病情,予以相应的临床治疗。

心脏磁共振技术教学改革探讨

目前医学影像技师规范化培训尚未普及,实习期仍是影像技术专业学生正式独立上岗工作之前最后一次将理论知识与实践技能系统性结合学习的时期,因此,该阶段的实践教学对于学生日后的工作能力培养至关重要。随着时代发展对医学影像技师专业素质要求的提高,在医学影像技术专业实习生的实践教学中,除了常规要求掌握的扫描技术,如颅脑、脊柱、腹部及四肢关节的磁共振扫描以外,还应当在此基础上增强实习期教学中对于心脏磁共振扫描(cardiac magnetic resonance,CMR)这类复杂技术教学的重视程度,应根据CMR检查技术的自身特点及技术要点,发觉相应的教学重点和难点,且应采用合适的教学方法,以达到在有限的实习期内有效提高教学成效的目的。笔者认为对于相关理论知识和操作技巧并重的CMR检查,应当将以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)与以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)及围绕该主题的工作坊教学模式相结合,或可达到更好的教学效果。

心脏磁共振技术在冠状动脉微血管疾病中的运用进展

近年来随着人们对冠状动脉疾病的深入研究,冠状动脉微血管疾病的临床意义日益受到人们的重视,许多现有的证据表明冠状动脉微血管疾病是心脏疾病的病因之一,在冠状动脉疾病的发展中起着重要的作用。心脏磁共振技术具有多序列、多层次、高分辨率的特点,可以一站式地评价心脏的结构、运动及心肌的活性,被广泛运用于心血管疾病的诊疗过程中。现就心脏磁共振技术在冠状动脉微血管疾病中的运用进行综述。

心脏磁共振技术对心梗病人的评估及预后临床意义

目的:探讨心脏磁共振技术对心梗病人的评估及预后临床意义。方法:选2018年2月—2018年10月本院收治的心肌梗塞患者34例作为研究资料,均行经皮冠状动脉介入治疗,于术前、术后6个月行心脏磁共振检查,评估患者病情及预后。结果:非透壁增强组术后和各指标与术前均差异显著,混合组术后梗死心肌质量、室壁运动异常评分改善显著,P <0.05。透壁增强无明显改善,甚至加重。结论:针对心肌梗死患者术前采用磁共振技术诊断可有效评估患者病情,且可对术后疗效及预后分析提供可靠依据,值得推广。

3.0T心脏磁共振技术在扩张型心肌病中的应用价值体会

目的:探究在扩张型心肌病中3.0T心脏磁共振技术的应用价值。方法:2018年1月—2020年2月,选择本院收治的60例扩张型心肌病患者与本院进行体检的健康人60例进行研究,前者定为观察组,后者定为对照组,两组均开展3.0T心脏磁共振技术检查,对比两组心功能指标。结果:观察组左心室射血分数小于对照组,其它左心功能参数均高于对照组(P<0.05)。观察组患者,出现室壁运动异常现象,以左室壁弥漫性运动减弱为主要表现。其中心脏超声测量左室射血分数明显高于心脏磁共振技术,P<0.05。观察组患者,出现心肌延迟强化现象,左室心外膜中层及下层出现心肌片状强化现象,且多数扩心病纤维化患者,出现肌壁间弥漫性分布,好发部位为中间部间隔与基底部,并且当患者出现心肌纤维化时,还会增加心肌灌注。结论:在扩张型心肌病诊断中,3.0T心脏磁共振技术,既可提高诊断符合率,又可了解病变情况,为临床诊治,提供有效的参考依据,值得临床推广。

心脏磁共振组织追踪技术与超声心动图评估冠心病心肌梗死的诊断价值

对冠心病(CHD)心肌梗死(MI)患者应用心脏磁共振组织追踪(CMR-TT)技术与超声心动图的诊断价值。方法 对钟祥市人民医院收集的CHD病例60例为CHD组资料进行回顾性分析,同期体检健康50例为健康组,研究时间为2022年02月-2023年11月,均予以CMR-TT、超声心动图检查,分析两组的相关临床指标。结果 经过超声心动图检查,MI的敏感度为88.89%。CHD组中,LVEDV和LVESV水平显著高于健康组,而LVEF水平显著低于健康组(P<0.05)。用于诊断MI的LVEF、LVEDV和LVESV的敏感度分别为90.57%、50.00%和72.00%,特异性分别为91.00%、100.00%和90.00%。在CHD组中,径向应变水平显著低于健康组,而周向应变和纵向应变水平均显著高于健康组(P<0.05)。CHD患者中,具有LGE阳性心肌节段的径向应变低于具有LGE阴性心肌节段的情况,而周向/纵向应变水平高于LGE阴性心肌节段(P<0.05),径向/周向/纵向应变诊断心肌节段梗死的敏感度和特异性分别为(90.00%、90.20%、96.00%)、(100.00%、100.00%、91.00%)。结论 在CHD患者中,可观察到左心室功能和心肌应变参数的异常,超声心动图和CMR-TT技术在诊断CHD患者MI中有较高准确性,而CMR-TT技术在各项诊断价值上表现更为出色,值得普及应用。

心脏磁共振组织特征追踪技术评估左心衰合并肺高压的临床价值

目的基于心脏磁共振特征追踪(cardiac magnetic resonance feature tracking,CMR-FT)技术定量分析左心衰合并肺高压(pulmonary hypertension due to left heart failure,PH-LHF)患者的心肌应变参数并探讨心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)在评估PH-LHF患者中的应用价值。材料与方法回顾性分析2018年9月至2020年9月期间215例确诊为左心衰(left heart failure,LHF)患者的临床和CMR参数,根据心脏超声测量的收缩期肺动脉压将患者分为两组,即LHF组(n=129)和PH-LHF组(n=86)。比较两组的基线资料和CMR参数包括心血管形态参数、心室容积功能参数以及心室心房应变参数。通过单因素及多因素logistic回归分析CMR参数中PH-LHF的独立预测因子,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评估CMR参数的诊断价值。结果PH-LHF患者组左右心室舒张末期容积指数、收缩末期容积指数、右心室心肌质量指数、室间隔角、左心房最大直径及面积、初始T1值均高于LHF组,而左右心室射血分数、右心室每搏输出量指数、右心室心脏指数低于LHF组。PH-LHF组左心室整体纵向应变、整体周向应变以及应变率、右心室整体周向应变、左心房主动应变、被动应变、总应变均不同程度下降。多因素logistic回归分析显示CMR参数中右心室射血分数,左心室整体周向应变,左心房主动应变和左心房最大直径是PH-LHF的独立预测因子。ROC曲线分析结果显示临床模型、CMR模型、联合模型诊断PH-LHF的AUC值分别为0.773、0.777、0.828,并且DeLong检验显示当加入CMR参数后,临床模型诊断效能提升(0.773 vs.0.828,P<0.05)。结论基于CMR-FT技术的心肌应变参数可以定量评估心室心房应变,反映PH-LHF患者的心肌功能以及运动情况,多参数CMR在诊断评估LHF是否合并PH中具有较好的临床增益价值。

心脏磁共振组织追踪技术应用于急性心肌梗死后心肌应变评估中的作用探讨

目的:研究心脏磁共振组织追踪技术应用于急性心肌梗死后心肌应变评估中的作用。方法:选取2020年1月—2022年1月菏泽市立医院收治的100例急性心肌梗死患者为观察组,选取同期100名健康体检者作为对照组,对所有研究对象进行心脏磁共振组织追踪技术检测,分析患者心肌应变情况。结果:观察组左心室整体心肌应变值与对照组差异均显著(P<0.01);观察组左心室射血分数显著低于对照组(P<0.01);观察组左室舒张末期容积、收缩末期容积均显著大于对照组(P<0.01)。结论:心脏磁共振组织追踪技术应用于急性心肌梗死后心肌应变评估中具有显著的应用价值,能对患者心肌功能受损情况进行识别。

心脏磁共振特征追踪技术可评估心肌淀粉样变性患者的心脏功能

目的应用心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)技术定量评估心肌淀粉样变性(CA)与肥厚性心肌病(HCM)患者心脏功能的差异且评估其对CA患者的预后价值。方法回顾性收集2013年3月~2021年6月在我院接受CMR检查的31例经心外组织活检并经刚果红染色和血清免疫组织化学检查证实其存在系统性淀粉样变性的CA患者,并且随机选取年龄和性别相仿的31例非对称左心室室壁肥厚的HCM患者及31例无器质性及功能性心脏病的健康人(NC)作为CA组的对照组。通过CMR-FT技术得到左心室整体及各水平(基底部、中间部及心尖部)径向、周向和纵向应变及应变率,分析各参数的组间差异。用逐步COX回归模型分析应变及应变率对CA患者全因死亡率的预测价值。结果3组患者的左心室收缩末期容积、心肌质量、射血分数及心输出量的差异均有统计学意义(P均<0.05)。除了心尖部纵向应变,CA组患者整体及各水平应变均明显低于HCM组(P均<0.05)。CA组患者整体及各水平应变均明显低于NC组(P均<0.05)。CA组患者基底部3个方向的应变率均明显低于NC组(P均<0.05),但是两组心尖部应变率的差异没有统计学意义。多变量逐步COX分析显示,肌钙蛋白(HR=1.05,95%CI:1.01-1.10,P=0.017)和中间部周向舒张期峰值应变率(HR=6.87,95%CI:1.52-31.06,P=0.012)是死亡的强预测因素。结论基于电影序列的CMR-FT获得的应变及应变率参数是一种新的无创性成像标志物,可用于评估CA的心功能损伤程度以及与HCM心功能的差异,并为CA患者的全因死亡提供独立的预测信息。

心脏磁共振组织追踪技术与超声心动图评估冠心病心肌梗死的诊断价值

目的探究心脏磁共振组织追踪(Cardiovascular Magnetic Resonance Tissue Tracking,CMR-TT)技术与超声心动图对冠心病心肌梗死的诊断价值。方法回顾性选取2020年6月至2022年12月收治的82例冠心病患者作为研究对象(冠心病组),另选取50例同期来院进行健康体检的志愿者作为对照组,所有研究对象均行彩色多普勒超声心动图及CMRTT检查。观察82例冠心病患者超声心动图诊断结果,对比冠心病组与对照组在左心室功能指标[左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、左心室舒张末期容积(Left Ventricular End-Diastolic Volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(Left Ventricular End-Systolic Volume,LVESV)]及心肌应变参数(径向应变、周向应变、纵向应变)方面的差异,比较冠心病患者延迟钆增强(Late Gadolinium Enhancement,LGE)阳性及阴性心肌节段的心肌应变参数。通过受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析各指标参数对于心肌节段梗死的诊断价值。结果彩色多普勒超声心动图检查心肌梗死的敏感度为89.19%;冠心病组患者LVEF水平低于对照组,LVEDV及LVESV水平高于对照组(P<0.05);超声心动图ROC曲线结果显示,LVEF、LVEDV、LVESV诊断心肌节段梗死的敏感度依次为89.0%、50.0%、73.2%,特异性依次为92.0%、100.0%、90.0%(P<0.05)。冠心病组患者径向应变显著低于对照组,周向应变及纵向应变显著高于对照组(P<0.05);LGE阳性心肌节段径向应变显著低于LGE阴性心肌节段,周向应变及纵向应变显著高于LGE阴性心肌节段(P<0.05);CMR-TT的ROC曲线结果显示,径向应变、周向应变、纵向应变诊断心肌节段梗死的敏感度依次为90.8%、90.1%、95.8%,特异性依次为100.0%、100.0%、90.9%(P<0.05)。结论冠心病患者存在左心室功能及心肌应变参数异常现象,超声心动图及CMR-TT技术均对于诊断冠心病患者心肌梗死具有较好的准确性,但CMR-TT技术各项诊断价值更高,值得临床参考。

心脏磁共振成像技术在扩张型心肌病中的应用及研究进展

扩张型心肌病是心肌病中最常见的类型,其病因复杂、病情呈进行性加重,预后较差。如何对其潜在的风险进行预测,对临床具有重要的意义,而心脏磁共振技术已成为一种有效的"一站式"心脏检查手段,可对此提供明确有效的帮助。现就多种心脏磁共振技术在扩张型心肌病中的研究进展做一综述。

心脏磁共振成像技术对心力衰竭患者心肌纤维化的评估与临床应用

对于大部分心力衰竭患者而言,其通常会存在一定的心肌纤维化情况,进而对心力衰竭进程产生加快作用。因此,为实现早期准确诊断,并为临床靶向治疗提供可靠依据,对心力衰竭患者的心肌纤维化情况展开无创性评估就显得尤为重要。而作为一种现代化的医学检查手段,心脏磁共振成像技术凭借成像清晰、准确度高的优势,在心肌纤维化检测中得到了广泛应用。基于此,本文从就心肌纤维化概念及其常用检测方法出发,就心脏磁共振成像技术对心力衰竭患者心肌纤维化的检测及评估作用展开探讨。

心脏磁共振组织追踪技术在评估扩张型心肌病患者左心室心肌应变中的价值

目的探讨心脏磁共振组织追踪技术(CMRTT)在评估扩张型心肌病(DCM)患者左心室心肌应变中的价值。方法选择2018年3月至2021年1月杭州市余杭区第一人民医院收治的DCM患者52例,同期30例健康体检者作为对照组。均行CMRTT检查并测定左心室射血分数(LVEF)、整体纵向应变峰值(GPLS)、整体环向应变峰值(GPCS)和整体径向应变峰值(GPRS),检测血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)。DCM患者分为LVEF≤50%组(28例)和LVEF>50%组(24例)。比较LVEF≤50%组、LVEF>50%组及对照组左心室心肌应变参数和血浆NT-pro BNP水平的差异。结果DCM患者血浆NT-pro BNP水平明显高于对照组,LVEF≤50%组血浆NT-pro BNP水平明显高于LVEF>50%组,差异均有统计学意义(均P<0.05);LVEF≤50%组左心室GPLS、GPCS、GPRS绝对值均低于LVEF>50%组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);LVEF>50%组左心室GPLS、GPCS、GPRS绝对值明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);DCM患者GPLS、GPCS和GPRS绝对值与血浆NT-pro BNP水平均呈负相关(r=-0.873、-0.842、-0.811,均P<0.05),与LVEF均呈正相关(r=0.893,0.839,0.857,均P<0.05)。结论CMRTT可用于评估DCM患者左心室心肌功能。

心脏磁共振特征追踪技术在心血管疾病中的应用进展

心脏磁共振特征追踪技术(FT-CMR)技术是在心脏磁共振电影序列图像基础上测量心肌应变参数的一种新兴技术,其无需加扫其他特殊序列,能无创性定量评估心肌整体及局部运动功能。FT-CMR技术操作简单、方便,具有较好的可行性及可重复性。目前FT-CMR技术在左心室、左心房及右心室心肌应变方面的研究正迅速发展,现对FT-CMR技术在心血管疾病中的应用进展进行综述。

心脏磁共振组织追踪技术评估扩张型心肌病左室应变及其诊断价值

目的探讨基于心脏磁共振组织追踪技术(cardiovascular magnetic resonance feature tracking technology,CMR-FT)评价非缺血性扩张型心肌病(non-ischemic dilated cardiomyopathy,NIDCM)患者左心功能、左室3D应变以及应变对NIDCM心肌纤维化的诊断价值。材料与方法收集确诊为NIDCM的33例患者(NIDCM组)及33名健康志愿者(对照组)行心脏磁共振平扫及晚期钆增强(late gadolinium enhancement,LGE)扫描,比较两组左室心功能及应变参数;根据LGE结果,将NIDCM组内左室心肌按照17节段分段法分为LGE阳性(164个)及LGE阴性(364个)两组,比较两组的3D应变参数。将参数进行可重复性检验、组间及组内均值比较、Pearson相关性分析、Logistic回归模型及受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。结果 NIDCM组左室3D整体径向应变(global radial strain,GRS)、整体周向应变(global circumferential strain,GCS)、整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)均低于对照组,组间差异显著(P值均<0.001)。NIDCM组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于对照组,组间差异显著(P<0.001),左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左室质量(left ventricular mass,LVM)均高于对照组(P值均<0.001)。NIDCM组内LVEF与左室GCS呈负相关(P<0.01)。NIDCM组内LGE阳性心肌节段组的RS、CS及LS与LGE阴性节段组组间差异显著(P值均<0.05)。LGE阳性心肌节段RS在诊断NIDCM阳性心肌节段具有一定的诊断价值(AUC=0.785),CS及LS无明显诊断价值(AUC分别为0.584、0.665);当RS与CS联合诊断时具有一定的诊断价值(AUC=0.789);当RS与LS联合诊断时具有一定的诊断价值(AUC=0.811);当CS和LS联合诊断时具有一定的诊断价值(AUC=0.712);当RS、CS与LS三者联合诊断时的诊断价值(AUC=0.810)与RS和LS两者联合诊断价值近乎一致。结论利用CMR-FT的应变分析具有良好的可重复性;NIDCM组的LVEF与左室GCS具有较强的相关性;使用CMR-FT技术的应变分析可以在无需对比剂的前提下识别NIDCM患者心肌纤维化具有潜在的临床诊断价值。

非增强心脏磁共振技术评估血液透析患者心肌损伤的研究进展

心血管疾病是血液透析(HD)患者最常见的死亡原因。心脏磁共振技术是一种有效的"一站式"心脏检查手段,可对临床上各种心肌病的诊断提供明确有效的帮助。由于钆对比剂有造成肾衰竭患者肾源性系统性纤维化的风险,心脏磁共振增强扫描已不宜用于HD患者,现就多种非增强心脏磁共振技术在HD患者心肌损伤中的研究进展作一综述。

心脏磁共振成像技术对三尖瓣下移畸形的诊断分析

目的分析心脏磁共振成像技术(MRI)对三尖瓣下移畸形(EA)的诊断价值。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月就诊于本院的66例EA患者的临床资料,并根据有无心肌延迟强化分为无心肌延迟强化组(n=26)与心肌延迟强化组(n=40)。所有患者均进行手术治疗,术前均经二维超声心动图(2D TTE)、心脏MRI检查,以手术结果为金标准,比较不同诊断方式下的三尖瓣隔瓣(STV)下移距离、三尖瓣发育不良检出率,并比较心肌延迟强化组和无心肌延迟强化组的手术指标。结果 2D TTE、心脏MRI的STV下移距离比较差异无统计学意义;2D TTE、心脏MRI的STV、三尖瓣前瓣(ATV)、三尖瓣后瓣(PTV)发育不良检出率均低于手术结果,差异有统计学意义(P<0.05);心脏MRI的STV、ATV、PTV发育不良检出率与2D TTE比较差异无统计学意义;心肌延迟强化组与无心肌延迟强化组的主动脉阻断时间、体外循环时间、机械通气及住院时间比较差异无统计学意义;心肌延迟强化组的舒张末期右心与左心容积比高于无心肌延迟强化组,差异有统计学意义(P<0.05);心脏MRI检出右心室舒张末期容积指数扩张36例,正常26例,降低4例;右心室射血分数正常17例,降低49例;左心室舒张末期容积指数扩张3例,正常43例,降低20例;左心室射血分数正常20例,降低46例。结论心脏MRI可准确评估EA患者的三尖瓣瓣叶下移和左、右心室的功能定量情况,为EA病情程度的判断提供依据,值得临床推广运用。

心脏磁共振新技术在缺血性心脏病中的临床应用探讨

对心脏磁共振新技术在缺血性心脏病中的临床应用效果进行探讨。方法 选取本医院2020年1月到2021年1月之间接收的缺血性心脏病患者200例进行研究,根据诊断方式的不同分为采取1.5 T磁共振扫描的对照组和行3.0 T磁共振扫描的观察组,每组100例,对比两组的诊断效果。结果 对照组患者的诊断准确率显著低于观察组,检出心肌缺血区域数量显著少于观察组,两组数据对比差异显著(P<0.05)。两组患者的左室参数测量值、收缩末容积(ESV)、每搏输出量比较差异较小(P>0.05);两组的射血分数(EF)、左室质量(LVmass)、左室下壁厚度(LVIW)比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的心内外膜边界识别率为55%,显著低于观察组的97%,差异对比存在统计学意义(P<0.05)。结论 在缺血性心脏病患者的诊断中采取心脏磁共振新技术具有较高的诊断价值,其中3.0 T磁共振扫描的诊断准确率更高,且对于射血分数、左室质量和左室下壁厚度检测效果更理想,且能有效提高心内外膜边界识别率,值得临床关注和推广应用。

心脏磁共振显像技术对存活心肌的评估与临床应用

分析心脏磁共振显像技术对存活心肌的评估与临床应用效果。方法:对近一年我院心血管疾病患者50例研究,均进行MRI(核磁共振)与PET(正电子发射扫描显像)检查。检查后,对比不同诊断方式对存活心肌敏感度、特异性、符合率以及对不同程度缺血心肌组织检出率。结果:检查后,MRI与PET在诊断存活心肌敏感度、特异性上无明显差异(P>0.05);MRI诊断符合率96%,显著高于PET诊断符合率84%(P<0.05);MRI与PET在中度、重度缺血心肌组织检出率上无明显差异(P>0.05);MRI在轻度缺血心肌组织检出率46%,显著高于PET在轻度缺血心肌组织检出率26%(P<0.05)。结论:心脏磁共振显像技术在评估存活心肌细胞中的应用效果显著,具有较高的空间分辨率、三维成像以及高信噪比等显著特点,能为后期诊断、治疗以及预后提供重要的临床指导作用,继而更好的保障了患者生命安全,值得应用与推广。

心脏磁共振组织追踪技术在急性心肌梗死后心肌应变评估中的应用

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后心肌应变评估中心脏磁共振组织追踪技术(CMR-TT)的应用价值。方法:选取2019年8月—2021年3月徐州医科大学附属医院收治的97例AMI患者为AMI组,选取同期CMR检查结果正常的97名健康体检者作为对照组,分析检查结果。结果:与对照组比较,AMI组左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)均更低,左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室收缩末期容积(LVESV)水平均更高(P<0.05);与对照组比较,AMI组2D与3D各方向的整体心肌应变值均更低(P<0.05);预测梗死节段时,3D环向应变(3D Ecc)敏感性最高,2D短轴环向应变(2D SA Ecc)特异性最高。结论:AMI后心肌应变评估应用CMRTT技术可提高诊断准确度,可为临床治疗提供可靠依据。