儿童心脏神经功能性疾病112例分析

目的探讨儿童心脏神经功能性疾病的特点及与器质性心脏病的鉴别。方法对儿童以憋气、胸闷等症状就诊的心脏神经功能性疾病112例的临床资料进行回顾性分析。结果112例均无心脏阳性体征,常规做X线胸透和(或)超声心动图、心电图、心向量图、心肌酶等检查,结果均正常者47例,其中心脏神经症35例、直立调节障碍12例。因心电图异常疑似心肌炎者65例,其中有STT改变的28例经心得安试验证实为β肾上腺素能受体功能亢进症;37例心电图示电轴左偏或疑似左前束支传导阻滞,后者经心向量图检查排除了左前束支传导阻滞,明确为电轴左偏。65例均排除了心肌炎。对住院的35例进行病因分析,显示其与社会、家庭、自身等因素有关。结论心脏神经功能性疾病应与心肌炎鉴别,治疗上应注意消除病因,心理治疗或辅以β受体阻滞剂可改善症状。