原发性左心房粘液纤维肉瘤1例

原发性心脏粘液性纤维肉瘤临床罕见、恶性程度很高早期诊断非常困难,现报道1例。患者,女性,65岁,因“咳嗽、喘憋4d”入我院呼吸内科。入院查体:T:36.0℃,P:90次/min,R:20次/min,BP:120/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)右胸叩诊呈浊音,右肺呼吸音低,左肺散在湿啰音,心脏未闻及病理性杂音,双下肢凹陷性水肿。实验室化验显示肝、肾功能正常;心电图示窦性心动过速;胸部CT示双肺纹理增粗,右肺下叶局限性肺不张,双侧胸腔积液影。予抗感染、祛痰、胸腔闭式引流等治疗,症状无改善;超声心动图检查示左心房内占位病变,大小约52mm×34mm,二尖瓣瓣口梗阻(图1);冠状动脉造影术后突发急性左心衰,故决定急诊手术,端坐位气管插管,全麻低温体外循环下行左心房占位切除术。