硫酸羟氯喹药物不良反应文献分析

目的探讨硫酸羟氯喹不良反应的发生特点,为其合理应用提供参考。方法检索中国知网、维普、万方、Pubmed及Embase数据库中报道硫酸羟氯喹不良反应的一次文献,检索时间为自建库起至2020年3月18日,根据纳入、排除标准对文献进行筛选,对文献归属地、患者性别、年龄、原发疾病、硫酸羟氯喹累积剂量、疗程、不良反应类型、发生时间、累及系统-器官及转归等信息进行统计分析。结果共纳入119篇文献,总计126例患者,患者男女比为8︰55,40-59岁年龄段的患者最多(37.30%),原发疾病主要为自身免疫疾病(120例,95.24%)。常见的不良反应累及系统-器官包括:皮肤及皮下组织、眼和心脏。36例患者不良反应发生时间在治疗后1月内,41例在治疗5年以上。短期治疗、累积剂量较低时皮肤及皮下组织毒性最常见,随着疗程延长、累积剂量增加,眼、心脏、肌肉骨骼和结缔组织毒性等逐渐出现。其中80例患者经停药或治疗后好转,35例未好转,11例死亡。结论使用硫酸羟氯喹时,应先注意排除有既往病史(如视网膜、心脏疾病)的患者,并监测皮肤及皮下组织、心脏系统及眼毒性,以提高用药安全性。