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冠状动脉慢血流病人心脏结构和功能特征及其影响因素
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作者 余江 易丹 +5 位作者 杜彦青 侯超 黄杰 张政波 孙志军 晏沐阳 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第18期3410-3413,共4页
目的:应用超声心动图分析冠状动脉慢血流(CSF)病人心脏结构和功能的改变及影响因素。方法:根据校正心肌梗死溶栓试验帧数计数,回顾性连续纳入中国人民解放军总医院第一医学中心2017年1月1日—2019年12月31日行冠状动脉造影和超声心动图... 目的:应用超声心动图分析冠状动脉慢血流(CSF)病人心脏结构和功能的改变及影响因素。方法:根据校正心肌梗死溶栓试验帧数计数,回顾性连续纳入中国人民解放军总医院第一医学中心2017年1月1日—2019年12月31日行冠状动脉造影和超声心动图检查的151例CSF病人(CSF组),并纳入同期152例冠状动脉正常的病人作为对照组。比较两组一般资料及超声心动图指标;采用多因素Logistic回归分析CSF的影响因素。结果:CSF组男性、心悸、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、饮酒占比及身高、体重、体质指数、收缩压、舒张压均高于对照组(P<0.05);CSF组室间隔厚度、左室后壁厚度、左房前后径、左房上下径、左房左右径、主动脉瓣环径、冠状静脉窦内径、升主动脉内径、主肺动脉内径、右肺动脉内径、左心室质量均高于对照组(P<0.05),而二尖瓣舒张早期峰值血流(E)、二尖瓣收缩期最大血流速率(A)低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,吸烟史(OR=1.818,P=0.023)、糖尿病史(OR=2.654,P=0.028)、高脂血症(OR=1.097,P=0.020)、左房左右径(OR=1.091,P=0.021)为CSF的独立危险因素;而二尖瓣E峰(OR=0.815,P=0.018)为CSF的保护因素。结论:CSF病人的心脏结构、功能受损,表现为左房扩张以及冠状静脉窦扩张、左室增厚和左室舒张功能下降。代谢综合征(高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖)、吸烟与CSF的发生发展密切相关。 展开更多
关键词 冠状动脉慢血流 超声心动图 代谢综合征 心脏结构 心脏功能
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基于超声诊断对中老年食蟹猴心脏结构和功能的基础研究
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作者 刘书华 周丹 +7 位作者 陈洪毅 李韵峰 黄忠强 关雅伦 吴昌林 李雪娇 李舸 张钰 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期856-866,共11页
目的 针对10岁以上中老年食蟹猴开展心脏结构和功能基础研究,为研究老年疾病动物选择提供基础数据。方法 本研究选取144只10岁以上中老年食蟹猴作为研究对象,分为10~15岁组雌性37只、雄性66只,16~20岁组雌性21只、雄性20只,通过一般指标... 目的 针对10岁以上中老年食蟹猴开展心脏结构和功能基础研究,为研究老年疾病动物选择提供基础数据。方法 本研究选取144只10岁以上中老年食蟹猴作为研究对象,分为10~15岁组雌性37只、雄性66只,16~20岁组雌性21只、雄性20只,通过一般指标(身体质量指数、血压、心率)、血液生化指标(血糖、血脂和离子指标)、心脏结构和功能指标比较分析,获得中老年食蟹猴心脏结构和功能相关基础数据。结果 10~15岁组和16~20岁组,一般指标比较,随着年龄增加,雌猴和雄猴血压和心率升高,雄猴血压变化具有显著性差异。两组血液生化指标比较,随着年龄增加,雌猴和雄猴血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血钙、血钠、血钾都显示升高,其中,血糖、甘油三酯(雄)、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(雄)、低密度脂蛋白胆固醇(雄)、血钙、血钠、血钾变化具有显著性差异;乳酸脱氢酶显示下降,具有显著性差异。两组心脏收缩功能比较,随着年龄增加,雌猴和雄猴左房前后内径都下降,具有显著性差异;雌猴室间隔收缩末径,左心室舒张和收缩末径显示减小,左心室舒张末容积,左心室收缩末容积,左心室质量指数下降,具有显著性差异,雄猴变化不显著。两组心脏舒张功能比较,随着年龄增加,雄猴二尖瓣舒张晚期速度下降,具有显著性差异;雌猴左室侧壁舒张早期速度升高,具有显著性差异。对雌猴和雄猴代谢指标与心脏结构和功能指标进行相关性分析,结果雌猴代谢指标与心脏结构和功能指标的相关性较弱,Γ绝对值最高不超过0.39,雄猴代谢指标与心脏结构和功能指标的相关性相对较强,Γ值绝对值最高达到0.66。结论 基于超声诊断结合代谢指标对食蟹猴心脏功能进行研究,建立中老年食蟹猴心脏结构和功能相关指标基础数据,随着年龄的增加,食蟹猴的血糖、血脂指标升高,心脏收缩和舒张功能有下降趋势,与中老年人群变化相似,为开展心脏功能相关的老年性疾病研究动物选择提供数据支撑。 展开更多
关键词 中老年食蟹猴 心脏结构和功能指标 血液生化指标 一般指标
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CPAP治疗对中重度OSA病人心脏结构及炎性因子的影响
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作者 倪小红 王金华 +2 位作者 田宇 廖远高 吕衍文 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第7期1316-1319,共4页
目的:探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)病人心脏结构变化及持续正压通气(CPAP)对其影响。方法:选择2018年5月—2021年3月96例中重度OSA病人,采用彩色多普勒超声诊断仪测定心脏结构与功能,分析中重度OSA病人心脏结构变化情况,在常规治... 目的:探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)病人心脏结构变化及持续正压通气(CPAP)对其影响。方法:选择2018年5月—2021年3月96例中重度OSA病人,采用彩色多普勒超声诊断仪测定心脏结构与功能,分析中重度OSA病人心脏结构变化情况,在常规治疗基础上联合CPAP治疗,治疗8周后评估治疗效果,比较治疗前后炎症反应及氧化应激指标水平,并进行相关性分析。结果:治疗8周后中重度OSA病人右心室舒张期内径(RVIDd)、室间隔厚度(IVSTd)、肺动脉环径(PA)、二尖瓣舒张晚期最大充盈速度(A峰)水平低于治疗前(P<0.05),二尖瓣舒张早期最大充盈速度(E峰)、舒张早期与末期二尖瓣血流峰值速度比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)高于治疗前(P<0.05),血清超氧化物歧化酶(SOD)水平高于治疗前(P<0.05),丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于治疗前(P<0.05)。Pearson相关分析结果表明:OSA病人RVIDd、IVSTd、PA、A峰、E/A水平与SOD呈负相关(P<0.05),与MDA、IL-6和TNF-α水平呈正相关(P<0.05);E峰、LVEF水平与SOD呈正相关(P<0.05),与MDA、IL-6、TNF-α水平呈负相关(P<0.05)。结论:中重度OSA病人发病后常伴有心脏结构变化,给予病人CPAP治疗有助于降低机体炎症反应及氧化应激水平。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 心脏结构 持续正压通气 炎症反应 氧化应激
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沙库巴曲缬沙坦钠片联合维立西呱治疗慢性心力衰竭的效果及对患者心功能、心脏结构重塑、血管内皮功能的影响
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作者 王强 牛津津 +1 位作者 周亚非 张铁须 《海南医学》 CAS 2024年第14期1991-1996,共6页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合维立西呱治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果及对患者心功能、心脏结构重塑、血管内皮功能的影响。方法选取2022年5月至2023年6月平顶山市第一人民医院收治的102例CHF患者纳入研究,按随机数法分为对照组(... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合维立西呱治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果及对患者心功能、心脏结构重塑、血管内皮功能的影响。方法选取2022年5月至2023年6月平顶山市第一人民医院收治的102例CHF患者纳入研究,按随机数法分为对照组(予以沙库巴曲缬沙坦钠片治疗)和观察组(予以沙库巴曲缬沙坦钠片+维立西呱治疗)各51例,两组患者均治疗6个月。治疗6个月后比较两组患者的NYHA心功能分级改善情况,以及治疗前后的血压、明尼苏达心衰量表评分(MLHFQ)、心功能[每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心室结构重塑指标[室间隔厚度、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量分数(LVMI)]、血管内皮功能[内皮素、一氧化氮合酶(NOS)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮];同时比较两组患者治疗期间的主要不良事件和不良反应发生率。结果102例CHF患者中1例中途退出,其余均纳入研究,最终纳入观察组50例,对照组51例;治疗后观察组患者的NYHA心功能分级改善2~3级患者占比分别为66.00%、18.00%,明显高于对照组的39.22%、1.96%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的MLHFQ评分为(35.26±4.08)分,明显低于对照组的(47.53±5.29)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的SV、LVEF分别为(75.12±8.30)mL、(49.29±2.30)%,明显高于对照组的(64.56±10.44)mL、(43.77±2.61)%,LVEDD、NT-proBNP分别为(53.00±3.18)mm、(2969.20±331.74)μg/L,明显低于对照组的(56.13±3.45)mm、(4007.31±383.52)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的室间隔厚度、LVPWT、LVMI分别为(8.05±1.12)mm、(7.13±0.94)mm、(110.58±17.30)g/m^(2),明显低于对照组的(9.49±1.83)mm、(8.81±1.57)mm、(119.72±14.02)g/m^(2),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的内皮素为(42.00±6.95)ng/L,明显低于对照组的(58.42±8.27)ng/L,NOS、CGRP、一氧化氮分别为(33.92±4.85)U/mL、(39.36±5.07)ng/L、(99.41±6.56)μmol/L,明显高于对照组的(25.41±3.76)U/mL、(27.14±4.82)ng/L、(83.64±5.29)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的主要不良事件发生率为6.00%,明显低于对照组患者的21.57%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为6.00%,与对照组患者的1.96%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片联合维立西呱治疗CHD能有效改善患者的心脏功能,逆转心脏结构重塑,减少心力衰竭再入院等主要不良事件的发生,提高患者的生命质量。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦钠片 维立西呱 心功能 心脏结构重塑 血管内皮功能
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超声心动图用于动脉导管未闭不同术式治疗患者术后心脏结构及功能变化评价的临床价值
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作者 吴文海 陈天宝 陈宏伟 《岭南急诊医学杂志》 2024年第4期384-386,共3页
目的:探讨超声心动图(UCG)用于动脉导管未闭(PDA)不同术式治疗患者术后心脏结构及功能变化评价的临床价值。方法:选取泉州市第一医院2017年1月-2023年6月单纯动脉导管未闭患者95例为研究样本。信封法分为对照组(n=46例)和观察组(n=49例)... 目的:探讨超声心动图(UCG)用于动脉导管未闭(PDA)不同术式治疗患者术后心脏结构及功能变化评价的临床价值。方法:选取泉州市第一医院2017年1月-2023年6月单纯动脉导管未闭患者95例为研究样本。信封法分为对照组(n=46例)和观察组(n=49例),对照组采取传统心脏外科结扎手术治疗方式,观察组采取经X射线及超声引导下介入封堵治疗方式,对比两组治疗效果。结果:对照组和观察组两组在治疗后比治疗前心脏结构中左心房室内径均有不同程度回缩差异有统计学意义(P<0.05),术后半年左心功能水平均有所改善差异有统计学意义(P<0.05);但观察组比对照组创伤小,恢复快,住院时间短(P<0.05),切口小、美观等优点。结论:对动脉导管未闭患者采用经X射线及超声引导下介入封堵治疗后,可以有效改善心脏的结构及心功能指标的恢复,并具有多项优点,可在临床上推广应用,造福广大动脉导管未闭患者。 展开更多
关键词 超声心动图 动脉导管未闭 心脏结构 封堵治疗
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沙库巴曲/缬沙坦对合并冠心病的射血分数中间值心力衰竭患者的心脏结构、活动耐量的影响
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作者 杜国勇 《贵州医药》 CAS 2024年第9期1375-1377,共3页
目的探究沙库巴曲/缬沙坦对合并冠心病的射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者的心脏结构,活动耐量的影响。方法选取合并冠心病的HFmrEF患者150例分为对照组(常规对症治疗)和研究组(沙库巴曲/缬沙坦治疗),各75例。评估两组患者临床疗效... 目的探究沙库巴曲/缬沙坦对合并冠心病的射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者的心脏结构,活动耐量的影响。方法选取合并冠心病的HFmrEF患者150例分为对照组(常规对症治疗)和研究组(沙库巴曲/缬沙坦治疗),各75例。评估两组患者临床疗效、心脏结构、活动耐量、不良反应等指标的变化差异。结果研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗3个月后研究组N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末期内径(LVDD)、左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVESD)水平均低于对照组(P<0.05);治疗2、3个月后研究组活动耐量均高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲/缬沙坦应用于合并冠心病的HFmrEF患者效果显著,可有效改善其心脏结构,提高活动耐量,降低不良反应发生的风险。 展开更多
关键词 沙库巴曲/缬沙坦 冠心病 射血分数中间值心力衰竭 心脏结构 活动耐量
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胎儿心脏彩色多普勒超声在先天性心脏结构畸形中的应用观察
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作者 董梅 《现代医用影像学》 2024年第8期1552-1554,共3页
目的:探讨胎儿心脏彩色多普勒超声(cardiac color doppler ultrasound,CCDU)在先天性心脏结构畸形中的应用观察。方法:选取2021年10月至2022年10月于涿鹿县中医院进行产前检查的孕妇842名,均通过胎儿CCDU的应用对心脏结构进行观察,同时... 目的:探讨胎儿心脏彩色多普勒超声(cardiac color doppler ultrasound,CCDU)在先天性心脏结构畸形中的应用观察。方法:选取2021年10月至2022年10月于涿鹿县中医院进行产前检查的孕妇842名,均通过胎儿CCDU的应用对心脏结构进行观察,同时依据尸检结果、新生儿超声分析其诊断准确率、漏诊率、特异度、灵敏度。结果:新生儿超声和尸检结果诊断2心内膜垫缺损,2例室间隔缺损,1例右心室发育不良,2例法洛四联症,1例三尖瓣下移,1例单心腔,1例房间隔缺损,1例三房心,共11例;而胎儿CCDU诊断例数依次分别为2例、1例、1例、2例、1例、1例、1例、1例,共10例,胎儿CCDU的诊断效能指标:准确率:90.91%,漏诊率:9.09%,准确度:99.64%,特异度:99.76%、灵敏度:90.91%。结论:胎儿CCDU对先天性的心脏结构畸形有着较高的诊断价值,在使用CCDU进行临床诊断时,通过的不同切面筛查可以使得诊断效能显著提升,从而更好的辅助医生尽早干预胎儿缺陷,降低新生儿畸形率。 展开更多
关键词 胎儿心脏 彩色多普勒超声 先天性心脏结构畸形 应用效果
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苓桂气化2号方对射血分数保留心力衰竭大鼠心脏结构和舒张功能的影响 被引量:1
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作者 乔文博 董国菊 +6 位作者 李知轩 张贺 石玉姣 杨晨光 刘永成 梁小雨 刘思雨 《环球中医药》 CAS 2024年第6期991-998,共8页
目的观察苓桂气化2号方对射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)大鼠心脏结构和舒张功能的影响。方法10只7周龄的威斯塔京都大鼠作为正常组,40只自发性高血压大鼠建立复合糖尿病、高血压、高血脂... 目的观察苓桂气化2号方对射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)大鼠心脏结构和舒张功能的影响。方法10只7周龄的威斯塔京都大鼠作为正常组,40只自发性高血压大鼠建立复合糖尿病、高血压、高血脂的HFpEF大鼠模型,造模期间死亡3只。造模成功后,所有造模成功的大鼠随机分为模型组(9只)、恩格列净组(10只)、低剂量组(9只)和高剂量组(9只)。正常组和模型组给予等量生理盐水,恩格列净组给予恩格列净1.8 mg/(kg·d),低、高剂量组分别给予苓桂气化2号方浸膏8.1 g/(kg·d)和16.2 g/(kg·d),持续4周。给药结束后,使用超声心动图测量每组大鼠的左室舒末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左房内径(left atrial diameter,LAD)、右房内径(right atrial diameter,RAD)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IVRT)、舒张早期二尖瓣血流速度(left ventricular early diastolic filling peak velocity,E)与二尖瓣环心肌运动速度(early diastolic lateral mitral annulus velocity,e′)的值。使用酶联免疫吸附法检测心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)和脑钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP)水平。苏木精—伊红染色观察左房心肌组织病理变化,马松染色染色观察心肌组织纤维化。结果与正常组比较,模型组大鼠出现呼吸急促、食欲下降、易怒等情况,心脏超声检测显示LVEDD、LAD、RAD显著增大(P<0.01),IVST、E/e′、IVRT显著增加(P<0.01);血清ANP、BNP水平显著升高(P<0.01)。与模型组相比,各给药组大鼠精神佳、反应灵敏、纳食饮水相对较多,心脏超声相关参数显示LVEDD、LAD、RAD、IVST以及E/e′、IVRT均有明显改善(P<0.05);血清ANP、BNP水平均明显降低(P<0.05)。结论苓桂气化2号方可能通过减轻心肌肥厚及纤维化改善HFpEF大鼠的心脏重构和舒张功能障碍,是治疗HFpEF的潜在有效方剂。 展开更多
关键词 苓桂气化2号方 射血分数保留的心力衰竭 心脏结构和功能 舒张功能障碍 心钠素 脑钠肽 病理形态
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希氏束起搏与右心室心尖部起搏对房室传导阻滞患者心脏结构学参数与功能学参数影响的临床研究 被引量:1
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作者 黄琴 李奎 +3 位作者 王建灵 周红 钟惠 朱正芬 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第1期68-71,共4页
目的:探究希氏束起搏(HBP)与右心室心尖部起搏(RVAP)对房室传导阻滞(AVB)患者心脏结构学参数与功能学参数的影响。方法:选取收治的104例AVB患者为研究对象,随机分为HBP组和RVAP组各52例,HBP组行HBP治疗,RVAP组行RVAP治疗,比较两组术前... 目的:探究希氏束起搏(HBP)与右心室心尖部起搏(RVAP)对房室传导阻滞(AVB)患者心脏结构学参数与功能学参数的影响。方法:选取收治的104例AVB患者为研究对象,随机分为HBP组和RVAP组各52例,HBP组行HBP治疗,RVAP组行RVAP治疗,比较两组术前、术后心脏结构学参数、心脏起搏参数、心率和血流动力学参数[心率(HR)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)和左室射血分数(LVEF)]及QRS时限变化情况。结果:两组手术前后心脏结构学参数左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术中、术后1个月、术后6个月心脏起搏阈值、R波幅度、电极阻抗比较无统计学差异(均P>0.05);术前、术后1个月,两组HR、SV、CI、LVEF、QRS时限比较无统计学差异(均P>0.05);术后6个月,HBP组HR、SV、CI、LVEF显著高于RVAP组(均P<0.05),RVAP组QRS波时限显著低于HBP组(P<0.05);结论:HBP对AVB患者的电-机械同步性优于RVAP,近期心脏血流动力学及心功能稳定性良好。 展开更多
关键词 希氏束起搏 右心室心尖部起搏 房室传导阻滞 心脏结构 心功能 血流动力学
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不同性别伊犁马心脏结构和功能差异分析
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作者 王彤亮 彭宣 +5 位作者 马钶炎 夏依丹·吐尔洪 阿胡·吾拉力别克 姚新奎 孟军 曾亚琦 《饲料研究》 CAS 北大核心 2024年第2期58-63,共6页
试验为探究同一营养水平下伊犁马不同性别间心脏结构和功能的差异。试验选用30匹2岁伊犁马,在2.5 MHz下使用彩色多普勒超声系统在马匹右侧胸骨旁第3到第5肋骨之间的二维(2D)和M型成像,采集心脏结构指标19个,心脏功能指标13个。结果显示... 试验为探究同一营养水平下伊犁马不同性别间心脏结构和功能的差异。试验选用30匹2岁伊犁马,在2.5 MHz下使用彩色多普勒超声系统在马匹右侧胸骨旁第3到第5肋骨之间的二维(2D)和M型成像,采集心脏结构指标19个,心脏功能指标13个。结果显示,不同性别间伊犁马的体重、体尺与心脏结构和功能指标无线性关系。公马的舒张末期右心室内径(RVDd)和左室左右径(LV minor)均大于母马(P<0.05);母马的二尖瓣内径(MVD)大于公马(P<0.05),收缩末期肺动脉内径(PAd)高于公马(P<0.01)。公马的每搏量(SV)高于母马(P<0.05),每搏量指数(SI)高于母马(P<0.01);母马的心率(HR)、左心室射血分数(ET)和左心房内径/主动脉根部内径(LAD/AOD)高于公马(P<0.01)。研究表明,伊犁马心脏结构及功能指标存在性别差异,试验初步得出2岁伊犁马心脏功能及参数的参考范围,可为伊犁马心脏的深入研究提供参考。 展开更多
关键词 伊犁马 心脏功能 心脏结构
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甲状腺功能异常对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后心脏结构及功能的影响:一项大型单中心回顾性队列研究
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作者 王凯阳 余小林 +3 位作者 马玲 陶静 永佳蕙 杨毅宁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第27期3351-3358,共8页
背景临床工作中冠心病(CAD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者合并甲状腺功能异常十分常见,慢性病共病模式下对于心脏结构及功能的影响尚不明确。目的探讨甲状腺功能异常对CAD-PCI术后患者心脏结构及功能的影响。方法本研究数据来源于... 背景临床工作中冠心病(CAD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者合并甲状腺功能异常十分常见,慢性病共病模式下对于心脏结构及功能的影响尚不明确。目的探讨甲状腺功能异常对CAD-PCI术后患者心脏结构及功能的影响。方法本研究数据来源于“新疆维吾尔自治区人民医院心血管专科大数据分析平台-医渡云”,检索2013—2022年CAD-PCI术后患者的临床资料,检测甲状腺功能、心脏超声和生化指标,依据诊断标准分为临床甲状腺功能亢进组(n=263),临床甲状腺功能减退组(n=357),同时抽取300例甲状腺功能正常患者作为甲状腺功能正常组(n=300)。采用Spearman秩相关分析探究甲状腺功能与心脏结构、功能的相关性。采用多因素Logistic回归分析和非条件多因素Logistic回归分析探究心脏收缩及舒张功能不全的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断甲状腺功能指标对心脏功能不全的诊断价值并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果3组患者年龄、性别、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胱抑素C(CysC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、B型钠尿肽(BNP)、空腹血糖(GLU)、脂蛋白a(LPa)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者主动脉内径(AOd)、右心室内径(RVd)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVSd)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示:LVEF与FT3、T3及TSH呈正相关(P<0.05);AOd与FT3和T3呈正相关,与TgAb和TSH呈负相关(P<0.05);LVDd与FT3呈正相关,与TgAb和TSH呈负相关(P<0.05);LVSd与FT3、T3、T4和TSH呈负相关(P<0.05);SV与FT3、T3呈正相关,与TgAb呈负相关(P<0.05);RVd与FT3呈正相关,与TSH呈负相关(P<0.05);室间隔厚度(IVSd)与TgAb呈负相关(P<0.05);LVEDV与FT3呈正相关,与TgAb和TSH呈负相关(P<0.05);左心室后壁厚度(LVPWd)与TgAb呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FT3、TSH是心脏收缩功能不全的影响因素(P<0.05),T4是心脏舒张功能不全的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示FT3和TSH预测心脏收缩功能不全的AUC分别为0.621(95%CI=0.581~0.662)和0.632(95%CI=0.594~0.670);T4预测心脏舒张功能不全的AUC为0.590(95%CI=0.510~0.670)。分层分析结果显示:FT3对心脏收缩功能不全的影响在年龄和性别之间无差异(P趋势>0.05),TSH对心脏收缩功能不全的影响在年龄和性别之间存在差异(P趋势<0.05),FT3、TSH对心脏收缩功能的保护作用在女性和≥60岁人群中更显著(P<0.05);T4对心脏舒张功能不全的影响在年龄和性别之间存在差异(P趋势<0.05)。结论甲状腺功能异常可以显著影响CAD-PCI术后患者心脏的结构和功能,其中FT3、TSH主要影响心脏收缩功能,T4主要影响心脏舒张功能。应更关注女性和<60岁人群中甲状腺功能对心脏功能的影响,避免舒张功能不全及高排低阻型心力衰竭的发生。 展开更多
关键词 冠心病 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 经皮冠状动脉介入治疗 心脏结构
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高血压病人血压昼夜节律与心脏结构及功能的相关性
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作者 林丽云 迪里夏提·斯提 +2 位作者 李昂 杨志 宋长来 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第6期1081-1085,共5页
目的:分析高血压病人血压昼夜节律与心脏结构及功能的相关性。方法:收集确诊为原发性高血压病人1553例,所有病人接受血液检查、24 h动态血压监测及超声心动图检查,根据血压昼夜节律分为杓型组、非杓型组及反杓型组,分析动态血压参数指... 目的:分析高血压病人血压昼夜节律与心脏结构及功能的相关性。方法:收集确诊为原发性高血压病人1553例,所有病人接受血液检查、24 h动态血压监测及超声心动图检查,根据血压昼夜节律分为杓型组、非杓型组及反杓型组,分析动态血压参数指标与心脏结构及功能的相关性。结果:1553例原发性高血压病人中,杓型血压者占46.40%,非杓型血压者占30.10%,反杓型血压者占23.50%。3组左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、血流频谱舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度(E/A)、射血分数(EF)、左心室质量指数(LVMI)比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组左室舒张末期内径、左室后壁厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组24 h舒张压(24 hDBP)、24 h脉压(24 hPP)、日间收缩压(dSBP)、日间舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)、夜间脉压(nPP)、24 h收缩压标准差(24 hSBP-SD)、24 h舒张压标准差(24 hDBP-SD)、夜间收缩压标准差(nSBP-SD)、夜间舒张压标准差(nDBP-SD)、24 h平均动脉压(24 hMAP)、日间平均动脉压(dMAP)、夜间平均动脉压(nMAP)、24 h脉压指数(24 hPPI)、日间脉压指数(dPPI)、夜间脉压指数(nPPI)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。杓型组、非杓型组24 hDBP、24 hMAP高于反杓型组,而24 hPP、24 hPPI低于反杓型组,差异均有统计学意义(P<0.05);非杓型组、反杓型组24 hSBP-SD、24 hDBP-SD低于杓型组(P<0.05),反杓型组24 hSBP-SD高于非杓型组(P<0.05)。LVMI与24 h收缩压(24 hSBP)、24 hDBP、24 hPP、dSBP、dDBP、日间脉压(dPP)、nSBP、nDBP、nPP、nSBP-SD、nDBP-SD、24 hMAP、dMAP、nMAP呈正相关(P<0.05)。E/A比值与24 hSBP、日间收缩压标准差(dSBP-SD)、24 hPP、dPP、nSBP、nMAP、24 hPPI、nPP、dPPI、nPPI呈负相关(P<0.05)。结论:高血压病人中,反杓型和非杓型高血压对心脏结构及功能的损害高于杓型血压;收缩压水平与LVMI密切相关,脉压水平与E/A密切相关。 展开更多
关键词 高血压 血压昼夜节律 心脏结构 心脏功能 相关性
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相位角与维持性血液透析患者心脏结构和功能的关系
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作者 黄希 马良燕 +2 位作者 黄艳 王京 王景福 《中国血液净化》 CSCD 2024年第5期342-346,共5页
目的探讨相位角(phase angle,PA)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏结构和功能的关系。方法纳入2023年1月─6月在承德医学院附属医院肾脏内科行MHD的患者共109人,收集患者的一般资料、生化检查、心脏彩超、营养... 目的探讨相位角(phase angle,PA)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏结构和功能的关系。方法纳入2023年1月─6月在承德医学院附属医院肾脏内科行MHD的患者共109人,收集患者的一般资料、生化检查、心脏彩超、营养评分及PA,将患者分为低PA组(54人)和高PA组(55人),比较2组临床特征,并将2组比较中有意义的心脏结构和功能指标应用单因素及多因素回归分析探讨其影响因素。结果与高PA组比,低PA组的左心房前后径(t=2.625,P=0.010)、舒张早期二尖瓣口血流峰值速度/舒张早期二尖瓣环运动速度(early diastolic mitral orifice peak velocity/early diastolic mitral ring mition velocity,E/E')比值(Z=2.036,P=0.042)及瓣膜关闭不全(χ^(2)=4.650,P=0.031)、瓣膜钙化比例(χ^(2)=12.660,P<0.001)升高;单因素线性回归分析结果显示低PA与左心房前后径及E/E’比值相关(β=3.086、2.789,P=0.010、0.028),多因素线性回归结果显示:低PA与左心房前后径独立相关(β=3.404,P=0.009)。单因素Logistics回归分析结果显示低PA时,发生心脏瓣膜关闭不全(OR=2.442,95%CI:1.075~5.546,P=0.030)、心脏瓣膜钙化(OR=4.190,95%CI:1.870~9.393,P<0.001)的风险增大;多因素Logistics回归分析结果显示低PA是发生心脏瓣膜钙化的独立危险因素(OR=2.770,95%CI:1.042~7.364,P=0.041)。结论低PA与MHD患者左心房前后径扩大、E/E’比值增大、心脏瓣膜钙化、心脏瓣膜关闭不全相关,且低PA是MHD患者左心房前后径及心脏瓣膜钙化的独立危险因素。 展开更多
关键词 相位角 生物电阻抗分析 维持性血液透析 心脏结构和功能
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非酒精性脂肪肝对老年高血压患者心脏结构和功能的影响
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作者 刘成 汤丽平 李攀 《现代医药卫生》 2024年第10期1669-1673,共5页
目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)对老年高血压患者心脏结构和功能的影响。方法收集2021年1月至2023年12月在该院消化内科、老年科、全科医学科出院的787例年龄大于或等于60岁高血压患者的临床资料,根据住院腹部彩色多普勒超声结果将其分... 目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)对老年高血压患者心脏结构和功能的影响。方法收集2021年1月至2023年12月在该院消化内科、老年科、全科医学科出院的787例年龄大于或等于60岁高血压患者的临床资料,根据住院腹部彩色多普勒超声结果将其分为NAFLD组(133例)和无NAFLD组(654例)。分析2组患者临床资料和超声心动图检查结果的差异。结果与无NAFLD组相比,NAFLD组患者左心室后壁厚度、室间隔厚度增厚,左心室质量增大[分别为(11.19±1.21)mm vs.(11.48±1.67)mm、(11.25±1.25)mm vs.(11.52±1.22)mm、(193.20±45.87)g vs.(203.05±48.22)g],差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者E/A<1占比比较,差异无统计学意义(P>0.05),但无NAFLD组和NAFLD组患者舒张功能损害占比分别高达74.6%和70.7%。结论老年高血压NAFLD患者左心室后壁厚度、室间隔厚度、左心室质量均明显高于无NAFLD患者。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 原发性高血压 心脏结构 心脏功能 老年人
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沙库巴曲缬沙坦治疗持续性房颤的临床效果以及对心脏结构的影响
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作者 袁芳 《临床个性化医学》 2024年第3期1035-1041,共7页
目的:观察沙库巴曲缬沙坦治疗持续性房颤的临床效果以及对心脏结构的影响。方法:随机选择2023年1月至2023年12月至我院进行治疗的持续性房颤患者110例,使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各55例,分别予以沙库巴曲缬沙坦 + 胺碘酮... 目的:观察沙库巴曲缬沙坦治疗持续性房颤的临床效果以及对心脏结构的影响。方法:随机选择2023年1月至2023年12月至我院进行治疗的持续性房颤患者110例,使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各55例,分别予以沙库巴曲缬沙坦 + 胺碘酮治疗和单独应用胺碘酮治疗。比较两组患者治疗后14 d电复律比例和随访1年复发率、超声检查治疗前后左心室和左心房结构变化,以及血流动力学变化。结果:观察组患者14 d电复律治疗率、6个月和1年房颤复发率分别为20.00%、10.91%和27.27%,均低于对照组的49.49%、25.45%和58.18% (χ2 = 10.292, P = 0.001;χ2 = 3.911, P = 0.048;χ2 = 10.736, P = 0.001)。两组患者治疗前左心房内径(left anterior descending, LAD)、左心房容积(left atrial volume, LAV)、左心房容积指数(left atrial volume index, LAVI)、左心房存储应变(left atrial strain during reservoir phase, LASr)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)、收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter, LVESD)水平均无明显差异(P > 0.05),治疗1年后,两组患者上述指标与治疗前相比均有组内差异(P P P > 0.05),治疗后两组患者心率与治疗前相比均降低(P t = 8.651;P Objective: To observe the clinical effect of sackubactril valsartan in the treatment of persistent atrial fibrillation and its effect on cardiac structure. Methods: A total of 110 patients with persistent atrial fibrillation who were treated in our hospital from January 2023 to December 2023 were randomly selected and divided into observation group and control group by random number method, 55 patients in each group were treated with sacubactril valsartan + amiodarone or amiodarone alone. The proportion of electro cardioversion at 14 days after treatment, the recurrence rate at 1 year follow-up, the structural changes of left ventricle and left atrium before and after ultrasound, and the hemodynamic changes were compared between the two groups. Results: The 14 d electro cardioversion rate, 6-month and 1-year atrial fibrillation recurrence rates in the observation group were 20.00%, 10.91% and 27.27%, respectively, which were lower than those in the control group (49.49%, 25.45% and 58.18%, χ2 = 10.292, P = 0.001;χ2 = 3.911, P = 0.048;χ2 = 10.736, P = 0.001). left anterior descending (LAD), left atrial volume (LAV), left atrial volume index (left atrial volume index), left anterior descending (LAD), left atrial volume index (LAV) LAVI), left atrial strain during reservoir phase (LASr), left ventricular ejection fraction (left ventricular ejection fraction, LASr) LVEF), left ventricular end diastolic diameter (left ventricular end diastolic diameter, There were no significant differences in LVEDD and left ventricular end systolic diameter (LVESD) levels (P > 0.05). After 1 year of treatment, there were intra-group differences in the above indicators between the two groups compared with before treatment (P P P > 0.05), and the heart rate of the two groups after treatment was lower than that before treatment (P P < 0.001). Conclusion: Sakubactril valsartan is beneficial to the recovery of sinus rhythm in patients with persistent atrial fibrillation, and long-term use can help the recovery of heart structure and reduce heart rate, but does not affect the blood pressure of patients, which has good clinical application value. 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 持续性房颤 心脏结构 胺碘酮
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心脏结构和功能与髋部骨折疾病风险遗传预测的两样本双向孟德尔随机化研究
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作者 陈秀天 易艳梓 +3 位作者 江禹来 郑泽炜 张阔 张庆文 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第9期752-759,共8页
目的通过孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法来研究心脏结构和功能是否与髋部骨折有因果关系。方法基于大规模全基因组关联研究(GWAS)汇总数据,主要分析方法是逆方差加权法(IVW),使用加权中位数(WM)和MR-Egger作为补充分析... 目的通过孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法来研究心脏结构和功能是否与髋部骨折有因果关系。方法基于大规模全基因组关联研究(GWAS)汇总数据,主要分析方法是逆方差加权法(IVW),使用加权中位数(WM)和MR-Egger作为补充分析方法对心脏结构和功能与髋部骨折的双向因果关系进行探讨。并进行敏感性分析保证结果的稳定性。结果未发现遗传预测的12种心脏磁共振成像(MRI)表型与髋部骨折间的因果关联。在反向MR分析中,髋部骨折与左室每搏输出量(β=-0.04,95%CI=-0.08~-0.00,P=0.032)、右室舒张末容积(β=-0.03,95%CI=-0.07~0.00,P=0.047)、右室收缩末容积(β=-0.04,95%CI=-0.07~-0.00,P=0.047)存在因果关联,而与其他心脏MRI表型无显著关系。结论缺乏强有力的证据支持心脏结构和功能与髋部骨折的因果关系。反之,从基因层面证明了髋部骨折可增加心脏结构和功能异常的风险。 展开更多
关键词 孟德尔随机化 心脏结构和功能 髋部骨折 因果关系 磁共振成像 表型
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老年2型糖尿病合并慢性心力衰竭病人HbA1c水平对心脏结构和功能的影响
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作者 刘倩慧 姚子俊 +2 位作者 何玉立 徐云凡 吴军 《实用老年医学》 CAS 2024年第5期491-494,499,共5页
目的分析老年慢性心力衰竭(心衰)合并T2DM病人HbA1c水平与心脏结构及功能的关系。方法210例慢性心衰(NYHAⅡ~Ⅳ级)合并T2DM的老年病人以HbA1c平均值≤7%或>7%分为2组,比较2组血脂水平、心脏结构和功能差异,并分析上述指标与HbA1c的... 目的分析老年慢性心力衰竭(心衰)合并T2DM病人HbA1c水平与心脏结构及功能的关系。方法210例慢性心衰(NYHAⅡ~Ⅳ级)合并T2DM的老年病人以HbA1c平均值≤7%或>7%分为2组,比较2组血脂水平、心脏结构和功能差异,并分析上述指标与HbA1c的相关性。结果HbA1c≤7%组和HbA1c>7%组室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室短轴缩短率(Fs)、LVEF、E/e′以及TC、LDL-C水平差异均具有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析,HbA1c水平与IVS、LVPW、TC、LDL-C呈正相关(r=0.138、0.152、0.289、0.290,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.196,P<0.05)。结论HbA1c>7%的T2DM合并慢性心衰的老年病人血TC和LDL-C水平更高。HbA1c水平控制在低于7%范围内可有效延缓心脏结构及功能减退。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 2型糖尿病 糖化血红蛋白 心脏结构 心脏功能
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心脏彩超定量分析肾衰竭维持性透析患者心脏结构与功能的价值
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作者 魏言芳 胡敏 张赟辉 《河北医学》 CAS 2024年第10期1649-1653,共5页
目的:分析心脏彩超定量分析肾衰竭维持性透析患者心脏结构与功能的价值。方法:以2021年11月至2024年3月于本院接受维持性透析治疗的肾衰竭患者122例为研究组,另选取同期于本院就诊的肾衰未行维持性透析患者143例为对照组。所有研究对象... 目的:分析心脏彩超定量分析肾衰竭维持性透析患者心脏结构与功能的价值。方法:以2021年11月至2024年3月于本院接受维持性透析治疗的肾衰竭患者122例为研究组,另选取同期于本院就诊的肾衰未行维持性透析患者143例为对照组。所有研究对象均行心脏彩超定量分析,获取心脏结构和功能参数,并对比两组的心脏结构和功能参数。结果:研究组的升主动脉内径(AAo)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)高于对照组(P<0.05);两组间主动脉根部内径(AARd)、左房前后径(LA)、左室舒张内径(LVDd)、左室收缩内径(LVDs)比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的右室流出道血流速度积分(VTI)、肺动脉舒张早期反流速、肺动脉舒张末期反流速、右心室射血时间(ET)、右室射血加速时间(AT)、三尖瓣环平面收缩期位移(TAPSE)、左室短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(LVEF)、主动脉流速、肺动脉流速、E峰、A峰高于对照组(P<0.05);两组三尖瓣反流最大速度(TRvmax)、左心室舒张末期容积(LVEDV)比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组的E/A比值、左心室收缩末期容积(LVESV)、肺血管阻力(PVR)低于对照组(P<0.05)。结论:通过心脏彩超定量分析可获得心脏结构与功能参数,从而准确评估肾衰竭维持性透析患者的心脏结构与功能。 展开更多
关键词 肾衰竭 维持性透析治疗 心脏彩超定量分析 心脏结构 心脏功能
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胎儿心脏测量参数Z-评分在筛查胎儿心脏结构畸形中的临床应用
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作者 万玉婷 蒋励帅 许融 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第4期585-588,共4页
目的探讨胎儿心脏测量参数Z-评分在筛查胎儿心脏结构畸形方面的临床应用价值。方法选取产前筛查的93例心脏结构异常的胎儿病例,根据其心脏结构异常表现分为右心发育不良组(n=48)和左心发育不良组(n=45例),选取同期筛查的45例正常胎儿为... 目的探讨胎儿心脏测量参数Z-评分在筛查胎儿心脏结构畸形方面的临床应用价值。方法选取产前筛查的93例心脏结构异常的胎儿病例,根据其心脏结构异常表现分为右心发育不良组(n=48)和左心发育不良组(n=45例),选取同期筛查的45例正常胎儿为对照组,以胎儿双顶径(BPD)、股骨长径(FL)、孕周(GA)等生物学生长参数为自变量,各心脏测量参数主动脉瓣(AO)、升主动脉(AAO)、肺动脉瓣(PA),左肺动脉(LPA)、右肺动脉(RPA)内径为因变量,建立各心脏测量参数Z-评分,比较各组胎儿Z-评分差异,ROC曲线分析对比各心脏测量参数Z-评分对心脏结构畸形的诊断效能。结果与对照组比较,右心发育不良组PA、LPA和RPA-Z值下降,AO、AAO-Z值上升(均P<0.05),左心发育不良组PA、LPA和RPA-Z值上升,AO、AAO-Z值下降(均P<0.05)。与左心发育不良组比较,右心发育组PA、LPA和RPA-Z值下降,AO、AAO-Z值上升(均P<0.05)。ROC曲线特征显示,AO、AAO、PA、LPA、RPA的Z-评分均具有诊断胎儿心脏结构畸形的效能(均P<0.05),其中左心发育不良以AO-Z-评分诊断价值最高,右心发育不良以PA-Z-评分诊断价值最高(P<0.05)。结论胎儿主动脉和肺动脉超声Z-评分可评估胎儿心脏结构生长发育情况,可为临床产前胎儿心脏结构畸形筛查提供临床指导。 展开更多
关键词 胎儿心脏筛查 心脏结构畸形 心脏测量参数 心脏Z-评分
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老年人体质量指数对早期血压、心脏结构功能改变的影响
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作者 魏文婧 孙香兰 《国际老年医学杂志》 2024年第4期403-407,共5页
目的 探究与分析老年人体质量指数(BMI)对早期血压、心脏结构功能改变的影响。方法 回顾性分析2020年5月—2022年9月在山东第一医科大学附属省立医院实施健康体检的108例老年人的临床资料,老年人均接受了身高、体质量的测量,同时对其血... 目的 探究与分析老年人体质量指数(BMI)对早期血压、心脏结构功能改变的影响。方法 回顾性分析2020年5月—2022年9月在山东第一医科大学附属省立医院实施健康体检的108例老年人的临床资料,老年人均接受了身高、体质量的测量,同时对其血压以及心脏超声进行了监测,按照不同BMI分为了消瘦组(33例)、正常组(31例)、超重组(25例)以及肥胖组(19例),不同BMI患者的血压水平以及心脏功能结构指标比较进行方差分析;采用多元线性回归分析探讨老年人BMI与早期血压、心脏结构功能指标的相关性。结果 消瘦组、正常组、超重组以及肥胖组的收缩压、舒张压、左室质量指数(LVMI)、左心室舒张末壁厚度(LVPWTd)、左心室舒张壁厚度(LVPWs)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSs)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示:BMI与收缩压、舒张压,LVMI、LVPWTd、LVPWs、LVESd、LVEDd、IVSs呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论 不同BMI的老年人血压及心脏结构功能指标呈现出了明显的差异性;BMI水平对早期血压和心脏结构功能指标有显著影响,随着BMI的增加,老年人的血压及心脏结构功能会发生相应的改变。 展开更多
关键词 体质量指数 早期血压 心脏结构功能
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