慢性肾衰竭早期患者心脏结构及功能的超声心动图检查初步观察

目的探讨慢性肾衰竭(CRF)早期心脏结构及心功能的改变。方法 选择首都医科大学附属宣武医院心内科57例CRF早期患者,根据肌酐清除率(Ccr)水平将其分为3组,Ⅰ期组:肾功能不全代偿期(n=10);Ⅱ期组:肾功能不全失代偿期(n=15);Ⅲ期组:肾衰竭期(n=32);另选20例正常人作对照组。分别用彩色多普勒超声心动图(UCG)进行心脏结构及心功能检测。结果与正常对照组比较,随Ccr水平降低,CRF早期各组患者室间隔厚度、左心室后壁厚度及左心室重量均明显增加(P<0．01);肾衰竭期左心房、室内径明显增加(P<0．01),二尖瓣E、A峰值流速增加,以A峰增加明显(P<0．01),E／A比值明显降低,左心室舒张功能减低,但收缩功能指标FS、EF改变无统计学差异(P>0．05);肾功能不全失代偿期、肾衰竭期患者瓣膜反流及心包积液增多,以二尖瓣反流为著(P<0．01)。结论CRF早期已存在左心扩大,左心室肥厚,舒张功能减退,但收缩功能尚无显著异常,随病情进展二尖瓣反流明显增多。