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婴儿复杂先天性心脏病术后乳酸及乳酸清除率的监测 被引量:3
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作者 宓亚平 贾兵 +2 位作者 陈张根 李忻 叶明 《临床小儿外科杂志》 CAS 2007年第6期16-18,27,共4页
目的探讨动态血乳酸水平、乳酸清除率在婴儿复杂先天性心脏病心内直视手术后疗效及预后评估中的意义。方法将118例婴儿复杂先天性心脏病患儿分为生存组和死亡组,测定两组体外循环心内直视手术后即刻、术后12 h、24 h、36 h、48 h血乳酸... 目的探讨动态血乳酸水平、乳酸清除率在婴儿复杂先天性心脏病心内直视手术后疗效及预后评估中的意义。方法将118例婴儿复杂先天性心脏病患儿分为生存组和死亡组,测定两组体外循环心内直视手术后即刻、术后12 h、24 h、36 h、48 h血乳酸水平及乳酸清除率的动态变化,评估其与预后的关系。结果体外循环心内直视手术后12 h两组血乳酸水平均较术后即刻略有上升(3.54±1.62 mmol/L vs 4.33±0.71 mmol/L,P>0.05),随后生存组血乳酸水平逐步下降(P<0.05),而死亡组血乳酸水平呈持续升高趋势(P<0.05)。生存组血乳酸水平较死亡组明显下降(1.57±0.54 mmol/L vs 7.56±1.72 mmol/L,P<0.05)。生存组乳酸清除率明显高于死亡组(5.85%±29.75%vs -32.33%±25.04%,P<0.001)。结论婴儿复杂先天性心脏病术后血乳酸水平和乳酸清除率的动态变化与预后有密切关系,术后血乳酸水平持续增高,乳酸清除率低,提示预后差。 展开更多
关键词 心脏缺损/先天性 外科学 乳酸
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改良Blalock-Taussig分流术在危重紫绀型先天性心脏病中的应用 被引量:3
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作者 陶麒麟 贾兵 陈张根 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期340-342,共3页
目的 探讨改良Blalock Taussig分流术在危重紫绀型先天性心脏病中的应用,并对手术效果进行评价。方法 运用回顾性分析法,总结2 0 0 0年10月—2 0 0 4年4月本院2 5例患儿行改良Blalock Taussig分流术的临床经验。其中男15例,女10例,年... 目的 探讨改良Blalock Taussig分流术在危重紫绀型先天性心脏病中的应用,并对手术效果进行评价。方法 运用回顾性分析法,总结2 0 0 0年10月—2 0 0 4年4月本院2 5例患儿行改良Blalock Taussig分流术的临床经验。其中男15例,女10例,年龄3d~3岁,平均(3.0 7±3.4 3)月,新生儿8例,体重1.5~12kg ,平均(4.14±1.84 )kg。结果 术后死亡2例,死亡率8% (2 / 2 5 ) ,患儿动脉血氧饱和度由术前4 0 %~70 % (5 8.8%±10 .1% )上升至术后75 %~85 % (78.4 %±4 .3% ) ,有明显改善(P <0 .0 5 )。随访6~32月,平均14 .8月,紫绀明显减轻,活动耐量增加。6例患儿已行二期手术。结论 改良Blalock Taussig分流术作为姑息性手术可改善缺氧,促进肺血管发育,为二期施行双心室矫治及双向腔肺分流术或房坦手术(Fontan)赢得时机,减少死亡率。 展开更多
关键词 心脏缺损 紫绀/先天性 改良BLALOCK-TAUSSIG分流术 肺动脉
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先天性心脏病肺动脉高压患儿血浆降钙素基因相关肽水平和基因测序的临床意义 被引量:2
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作者 张泽伟 叶璟 +2 位作者 李建华 姜力骏 高展 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2006年第3期236-238,共3页
目的探讨先天性心脏病患儿血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平与肺动脉高压的关系和基因序列检测的临床意义。方法使用放射免疫法测定36例左向右分流先天性心脏病患儿血浆CGRP浓度,心脏超声脉冲Doppler术前测肺体动脉收缩压比值(PP/PS),其... 目的探讨先天性心脏病患儿血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平与肺动脉高压的关系和基因序列检测的临床意义。方法使用放射免疫法测定36例左向右分流先天性心脏病患儿血浆CGRP浓度,心脏超声脉冲Doppler术前测肺体动脉收缩压比值(PP/PS),其中29例合并不同程度肺动脉高压,并用直接测序法对上述患儿CGRP基因第5外显子进行测序。结果轻度肺动脉高压患儿血浆CGRP水平低于对照组(P<0.01),中、重度肺动脉高压患儿明显低于对照组(P<0.001)和肺动脉压力正常组(P<0.05)。先天性心脏病患儿血浆CGRP水平与PP/PS呈负相关。36例先天性心脏病患儿和对照组CGRP基因第5外显子直接测序结果未发现有碱基突变现象。结论血浆CGRP水平失衡在先天性心脏病肺动脉高压的发生机制中起重要作用。肺动脉高压患儿CGRP基因在编码序列上未发现存在多态现象。 展开更多
关键词 降钙素基因相关肽 基因多态性 肺动脉高压 心脏缺损/先天性
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乌司他丁在婴幼儿体外循环手术期间的心肌保护作用 被引量:4
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作者 杨建胜 陈良万 邱罕凡 《中国心血管病研究》 CAS 2006年第8期595-597,共3页
目的探讨乌司他丁在婴幼儿体外循环手术中对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用。方法选择38例诊断为室间隔缺损的婴幼儿患者,随机分为试验组(n=18):1.2万U/kg乌司他丁;对照组(n=20):以等量生理盐水代替。记录阻断和转流时间,血管活性药物... 目的探讨乌司他丁在婴幼儿体外循环手术中对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用。方法选择38例诊断为室间隔缺损的婴幼儿患者,随机分为试验组(n=18):1.2万U/kg乌司他丁;对照组(n=20):以等量生理盐水代替。记录阻断和转流时间,血管活性药物使用和心脏复跳情况。于转流前,主动脉开放即刻,开放30min,停机后4h、24h检测CK、CK-MB和cTnI,并观察心肌超微结构。结果①两组CK-MB、CK和cTnI转流前差异均无统计学意义,CPB后明显升高(P<0.05);试验组停机后4h、24h,CK、CK-MB较对照组低(P<0.05),cTnI主动脉开放30min,停机后4h、24h低于对照组(P<0.05)。②实验组多巴胺/多巴酚丁胺平均使用剂量少于对照组(P<0.05),心脏自动复跳率明显高于对照组(P<0.01),术后心肌组织超微结构显示心肌细胞损害较对照组轻。结论乌司他丁能降低CK、CK-MB、cTnI的释放,减轻婴幼儿体外循环手术中心肌损害,对心肌缺血/再灌注损伤有保护作用。 展开更多
关键词 乌司他丁 再灌注损伤 心肺转流术 婴儿 心脏缺损/先天性
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新生儿期根治主动脉弓中断伴合并畸形 被引量:1
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作者 张海波 徐志伟 +1 位作者 苏肇伉 丁文祥 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第1期10-13,共4页
目的介绍新生儿围术期主动脉弓中断伴合并畸形的治疗经验。方法全组13例,年龄3~28d,平均体重3.5kg,伴发畸形有主肺动脉窗、有心室双出口Taussig—Bing畸形、右肺动脉起源于升主动脉、室间隔缺损、房间隔缺损、左室流出道梗阻、动... 目的介绍新生儿围术期主动脉弓中断伴合并畸形的治疗经验。方法全组13例,年龄3~28d,平均体重3.5kg,伴发畸形有主肺动脉窗、有心室双出口Taussig—Bing畸形、右肺动脉起源于升主动脉、室间隔缺损、房间隔缺损、左室流出道梗阻、动脉导管未闭等。均一期行主动脉弓中断及伴发畸形根治术。结果手术死亡1例。随访中轻度吻合口梗阻1例。结论主动脉弓中断是一种少见的先天性心脏病,新生儿期死亡率高,一经发现须及时采取一期解剖根治手术。 展开更多
关键词 主动脉 胸/损伤 心脏缺损/先天性 畸形
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复杂型主动脉弓离断合并重度肺动脉高压1例并文献复习
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作者 张步升 张郁林 +3 位作者 伯平 程沛 王冲 冯建国 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第1期68-69,共2页
主动脉弓离断(interrupted aortic arch,IAA)是一种罕见的先天性心血管畸形,误诊、漏诊率及手术死亡率高。2007年10月本院成功手术治疗1例,现报告如下。
关键词 主动脉 胸/损伤 心脏缺损/先天性 高血压 肺性
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婴儿法乐四联症一期矫治手术中保留肺动脉瓣功能的意义
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作者 周宏 陶凉 +3 位作者 金晶 华振东 刘燕 郑萍 《临床小儿外科杂志》 CAS 2011年第6期411-413,共3页
目的随访137例婴儿法乐四联症一期矫治手术中跨环补片患儿的近、中期疗效,总结法乐四联症手术中右室流出道及肺动脉瓣处理的经验。方法采取一期手术矫治1岁以下法乐四联症患儿238例,其中22例经右房疏通右室流出道,79例补片加宽右室... 目的随访137例婴儿法乐四联症一期矫治手术中跨环补片患儿的近、中期疗效,总结法乐四联症手术中右室流出道及肺动脉瓣处理的经验。方法采取一期手术矫治1岁以下法乐四联症患儿238例,其中22例经右房疏通右室流出道,79例补片加宽右室流出道;137例跨肺动脉瓣环补片。术中使用不同方法部分恢复肺动脉瓣功能90例,对合并的心脏畸形予相应矫正。结果238例一期手术矫治患儿中,137例(57.6%)采取保留肺动脉瓣功能的跨环补片,101例(42.4%)不跨环补片。保留肺动脉瓣功能的跨环补片患儿术后并发症较少。全部患儿随访期间残余肺动脉梗阻24例,分支梗阻18例,肺动脉反流6例。保留肺动脉瓣功能的跨环补片可以减少术后并发症的发生。结论婴儿法乐四联症一期根治手术安全有效,有利于对右心功能的保护。保留肺动脉瓣功能的右室流出道跨环补片有利于术后心功能的恢复,保护和恢复肺动脉瓣功能,避免术后肺动脉狭窄是提高手术效果的关键。 展开更多
关键词 心脏缺损/先天性 心脏外科手术 婴儿
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The associations between resilience and socio-demographic factors in parents who care for their children with congenital heart disease 被引量:1
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作者 Amy E.Delaney Mei Rosemary Fu +6 位作者 Melissa L.McTernan Audrey C.Marshall Jessica Lindberg Ravi R.Thiagarajan Zhuzhu Zhou Jeibei Luo Sharon Glazer 《International Journal of Nursing Sciences》 CSCD 2022年第3期321-327,I0002,共8页
Objective To examine the resilience of parents of children with congenital heart disease and to investigate socio-demographic factors that may influence parents’resilience.Methods This is a web-based survey study usi... Objective To examine the resilience of parents of children with congenital heart disease and to investigate socio-demographic factors that may influence parents’resilience.Methods This is a web-based survey study using a cross-sectional design.A purposive sampling method was utilized to recruit 515 parents who care for children with congenital heart disease.Resilience was assessed using the Dispositional Resilience Scale-Ⅱ.Based on expert-interviews,a questionnaire was designed to collect socio-demographic data.Descriptive statistics,factor analysis,and linear regressions were used to analyze data.Results A total of 413 parents completed the survey study.The mean resilience score was 3.75(SD=0.61;range=1.89–4.89)with higher scores indicating higher resilience.The linear regression models demonstrated that parents who had lower education levels and lower gross household income had lower resilience(P<0.05).Conclusions Parents reported resilience that reflected their ability to cope with stressful events and mitigate stressors associated with having and caring for children with congenital heart disease.Lower education levels and lower gross household income are associated with lower resilience.To increase parents’resilience,nursing practice and nurse-led interventions should target screening and providing support for parents at-risk for lower resilience.As lower education level and financial hardship are factors that are difficult to modify through personal efforts,charitable foundations,federal and state governments should consider programs that would provide financial and health literacy support for parents at-risk for lower resilience. 展开更多
关键词 CHILD Congenital heart defects Financial stress Households PARENTS RESILIENCE
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A novel variant in TBX20 (p.DI76N) identified by whole-exome sequencing in combination with a congenital heart disease related gene filter is associated with familial atrial septal defect 被引量:10
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作者 Ji-jia LIU Liang-liang FAN +2 位作者 Jin-lan CHEN Zhi-ping TAN Yi-feng YANG 《Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology)》 SCIE CAS CSCD 2014年第9期830-837,共8页
Congenital heart disease (CHD) is the leading cause of birth defects, and its etiology is not completely understood. Atrial septal defect (ASD) is one of the most common defects of CHD. Previous studies have demon... Congenital heart disease (CHD) is the leading cause of birth defects, and its etiology is not completely understood. Atrial septal defect (ASD) is one of the most common defects of CHD. Previous studies have demonstrated that mutations in the transcription factor T-box 20 (TBX20) contribute to congenital ASD. Whole-exome sequencing in combination with a CHD-related gene filter was used to detect a family of three generations with ASD. A novel TBX20 mutation, c.526G〉A (p.D176N), was identified and co-segregated in all affected members in this family. This mutation was predicted to be deleterious by bioinformatics programs (SIFT, Polyphen2, and MutationTaster). This mutation was also not presented in the current Single Nucleotide Polymorphism Database (dbSNP) or National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) Exome Sequencing Project (ESP). In conclusion, our finding expands the spectrum of TBX20 mutations and provides additional support that TBX20 plays important roles in cardiac development. Our study also provided a new and cost-effective analysis strategy for the genetic study in small CHD pedigree. 展开更多
关键词 Congenital heart disease (CHD) Atrial septal defect (ASD) Whole-exome sequencing CHD-relatedgene filter TBX20
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