微创心脏不停跳下房间隔缺损修补术(附46例报告)

目的 报告经右侧腋下小切口 ,在心脏不停跳下修补房间隔缺损的手术方法及结果。 方法 1997年 1月至2 0 0 0年 3月 ,为 46例房间隔缺损经右侧腋下小切口 ,在心脏不停跳下完成了缺损修补术 ,其中 1例功能性单心房 ,2例部分型肺静脉 (右侧 )畸形引流 ,3例中度肺动脉高压。 结果 平均切口长度 (7 2± 1 1)cm。平均体外循环时间 (30 3± 7 8)分钟。术后所有患者无房水平分流及手术相关并发症 ,37例随访 3月～ 2 4(1 3± 0 6 )年。所有患者心功能良好 ,无并发症。 结论 右侧腋下小切口心脏不停跳下房间隔缺损修补术 ,是一种安全、可靠、美观。

微视频健康宣教联合程序化疼痛干预在先天性心脏病室间隔缺损修补术后的应用观察

【目的】探究微视频健康宣教联合程序化疼痛干预在先天性心脏病室间隔缺损修补术后的应用效果。【方法】回顾性分析2017年9月至2020年9月本院收治的100例先天性心脏病室间隔缺损患者的病历资料,其中2017年9月至2019年3月纳入50例为对照组,2019年4月至2020年9月纳入50例为观察组。对照组进行常规干预,观察组在对照组基础上采用微视频健康宣教联合程序化疼痛干预,比较两组患儿疼痛水平、患儿家长健康知识掌握情况及术后并发症。【结果】干预后,两组患儿疼痛评估量表(FLACC)评分均显著低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患儿家长健康知识掌握程度明显高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。【结论】先天性心脏病室间隔缺损修补术后予以微视频健康宣教联合程序化疼痛干预可明显改善患儿疼痛水平,提升家长健康知识掌握程度,降低患儿术后并发症的发生,临床应用价值较高。

家属参与式护理干预在小儿先天性心脏病室间隔缺损修补术围术期中的应用观察

目的探讨家属参与式护理干预在小儿先天性心脏病室间隔缺损修补术围术期中的应用效果。方法选取行先天性心脏病室间隔缺损修补术治疗患190例,根据围术期护理方法分对照组和观察组,各95例。对照组予以常规护理,观察组予以家属参与式护理干预,比较两组患儿的护理效果。结果观察组术后24 h、48 h的FLACC评分均较对照组低(P<0.05);观察组每日关于用药、进食行为抗拒次数和哭闹频率均低于对照组,住院天数短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生低于对照组(P<0.05)。结论家属参与式护理干预在小儿先天性心脏病室间隔缺损修补术围术期中的应用,不仅能减轻患儿术后疼痛,还能提高其术后相关医护工作配合度,降低并发症发生率,是加快患儿出院速率的有效方案,值得推广。

经右腋下直切口行心脏间隔缺损修补术患儿的护理

近年来,随着心脏外科手术技术的不断成熟,体外循环技术安全性的提高,病人及家属对手术微创性、切口的美容性等提出了新的要求。右腋下切口具有创伤小、切口隐蔽等优点,2005年10月—2010年10月我院采取该术式对58例儿童心脏房室间隔缺损行矫治手术。现将护理报道如下。

经胸微创外科封堵术在室间隔缺损中的应用

室间隔缺损（VSD）临床表现为活动后胸闷气促,是一种常见的先天性心脏畸形,严重影响着患者的生长发育,既往手术方法为体外循环辅助心脏直视缺损修补术和介入封堵术,前者创伤大、输血量多、手术操作及恢复时间长,后者虽避免了以上问题,但却受限于年龄与体质量。经胸微创外科封堵术是继两者出现的一种新型治疗方法,目前已在国内各级医院推广开来。本研究对经胸微创外科封堵术治疗的VSD病例进行回顾性研究,

先心病术后为啥仍听到心脏杂音

在门诊,经常遇到一些先心病手术后患儿的家长一脸紧张地询问：医生,我家孩子已做了心脏缺损修补术,上次复查说心脏没问题,缺损已补好。怎么今天体检又听到心脏杂音了,是不是心脏没有补好？这是一个困扰很多先心病家长的问题。严重的甚至对主治医生的讲解产生了怀疑;更有甚者,因为这个问题反复就诊,到不同医院就诊。

120例先天性心脏病术后心律失常的分析

目的:探讨先天性心脏病心脏直视术后心律失常的发生情况。方法:120例先天性心脏病患者(室间隔缺损86例,房间隔缺损34例)在心脏直视缺损修补术后转入监护室持续心电监护,随时描记标准12导联心电图.了解发生心律失常的类型及预后。结果:59.2％(67/120)的患者术后发生心律失常,其中室缺修补术后发生心律失常的患者占47.5％,以右束支传导阻滞为主;房缺修补术后发生心律失常的患者14例,占34例的41％,以阵发性室上速和右束支传导阻滞为主。结论:先心病手术后发生心律失常的情况与缺损部位,手术方式、路径及术后血流动力学的稳定状况有极大的关系。

高原地区经右腋下小直切口心内直视手术的早期疗效

目的：评价高原地区采用经右腋下小直切口施行先天性心脏间隔缺损修补术的早期效果。方法：选择2001年6月至 2001年9月在海拔 3700 m手术治疗的先天性心脏间隔缺损合并肺动脉高压患者18例，根据手术径路，将患者随机分成两组：右腋下切口组（n=9），采用右腋下小直切口；正中切口组（n=9），采用传统的胸骨正中切口。观察右腋下小直切口对关胸时间、术后辅助呼吸时间、24h胸腔引流液量以及监护病房停留时间和术后住院时间的影响。结要：均无早期死亡。右腋下切口组体外循环结束后关胸所需时间、监护病房停留时间以及术后住院时间均显著短于正中切口组（P＜0. 05）；右腋下切口组术后24h的胸腔引流液量亦显著少于正中切口组（P＜0．05）；术后拔除气管插管的时间两组间无显著差异（P＞0．05）；出院时经超声心动图检查均未发现残余漏。结论：高原地区采用经右腋下小直切口，施行先天性心脏间隔缺损心内直视修补手术，能避免或减少胸骨正中切口的弊端，明显缩短术后的愈合周期，而且切口隐蔽、美观，可取得满意的早期疗效。

24例右腋下小切口心脏不停跳房间隔缺损修补术

目的总结右腋下小切口心脏不停跳下房间隔缺损修补术的经验。方法24例房间隔缺损的患者经右腋下小切口、心脏不停跳下行房间隔缺损修补术。结果平均切口长度(7.0±1.2)cm。平均体外循环时间(31.5±8.1)min。术后所有患者无残余分流及手术相关并发症。平均术后住院天数(4.5±1.3)d。结论右腋下小切口心脏不停跳下房间隔缺损修补术是一种安全、经济、微创、美观的手术方法。

心脏不停跳室间隔缺损修补术的护理配合及术中管理

目的总结分析心脏不停跳室间隔缺损修补术的护理配合及术中管理要点。方法选择2011年1月至2015年1月我院收治的380例室间隔缺损患者,所有患者均接受心脏不停跳室间隔缺损修补术治疗,护士做好术前准备和对患者的心理护理工作,术中密切配合并实施相关的护理干预措施,形成一套有条不紊、有章可循的完整护理体系。结果 380例接受心脏不停跳室间隔缺损修补术的患者术后恢复情况良好,未出现感染和严重并发症,均顺利出院。结论熟悉心脏不停跳室间隔缺损修补术的术中配合特点,做好术前和术中护理工作,确保手术顺利完成对于手术成功具有重要意义。