急性心肌梗塞时血清心脏肌钙蛋白Ⅰ的测定及临床意义

测定急性心肌梗塞(AMI)病人血清心脏肌钙蛋白I(cTnI)和心肌酶学水平,以探讨其诊断AMI价值.方法:cTnI和心肌酶学分别以固相免疫法析法和酸法测定.结果:50例AMI病人cTnI阳性率98.00%较高血压病[EH]患者(0/21)和正常人(0/43)显著升高(P约<0.0001).31例AMI cTnI高阳性者心肌酶学敏感性83.87%与cTnI近似(P=0.103),而在18例AMI cTnI低阳性者中仅22.22%,较cTnI差异显著(P<0.0001).15例AMI cTnI高阳性者于发病后2天cTnI和心肌酶阳性率较高,7～10天cTnI仍有较高的阳性率(86.67%),但后者显著下降(20.00%)并于10天后恢复正常.cTnI阳性率10d后始明显下降(36.36%),少数持续3周.结论:cTnI诊断AMI具高度特异性和敏感性,对AMI微小心肌损伤和中、晚期诊断cTnI测定优于心肌酶学.

心脏肌钙蛋白Ⅰ测定诊断心肌损伤

目的 探讨心脏肌钙蛋白I(CtnI)测定在心肌损伤诊断中的应用。方法 对 32例急性心肌梗死(AMI)、2 8例病毒性心肌炎 (VM)、30例心绞痛 (AP)、30例原发性高血压 (EH)患者及 2 5例正常健康人血清cTnI、CK、CK -MB、LDH测定。结果 ①AMI、VM患者 2 4h血清CtnI阳性率显著高于AP组、EH组、正常对照组 (P <0 .0 0 5 )。②AMI患者 3h内血清cTnI阳性率 5 0 0 % ,显著高于CK ,CK -MB、LDH阳性率 (P <0 .0 5 )。③VM患者2 4h内血清CtnI阳性率 75 0 % ,显著高于CK ,CK -MB、LDH阳性率 (P <0 .0 5 )。VM患者 1周、2周、3周血清cT nI阳性高显著高于CK、CK -MB阳性率 (P <0 .0 1 ) .结论 血清cTnI能早期确诊AMI、VM ,具有较宽的时间窗口 ,对心肌损伤的早期诊断优于心肌酶学 。

心脏肌钙蛋白Ⅰ在体外循环病人的动态观察

目的研究心脏肌钙蛋白Ⅰ在体外循环病人手术前后的动态变化。方法应用微粒子化学发光酸免疫技术测定健康对照组，非心脏病病人对照组及体外循环病人血清心脏肌钙蛋白Ⅰ含量。结果健康对照组及非心脏病病人组cTnⅠ.＜0.1ng／ml，体外循环病人术前cTnⅠ.含量0.039±0.145ng／ml，术后4小时1.117±1.327ng／ml，术后24小时3.030±1.583ng／ml，术后120小时0.260±0.527ng／ml。结论cTnⅠ血清水平在体外循环病人的动态检测反映了心肌损伤程度，是良好的监测报标。

心脏肌钙蛋白Ⅰ/肌红蛋白比值在诊断急性心肌梗死中的价值

目的:探析测定心脏肌钙蛋白Ⅰ与肌红蛋白比值在急性心肌梗死(AMI)临床诊断中的应用价值。方法:分别测定我院2015年8月-2016年4月接诊急性心肌梗死患者、非急性心肌梗死患者及体检者各54例,比较三组心脏肌钙蛋白Ⅰ与肌红蛋白比值的差异。结果:A组cTNI、Myo测定平均值分别为(14.86±9.44)ng/ml、(274.32±85.55)ng/ml,与B组及C组测定结果均存在显著差异(P<0.05),对比有统计学意义,A组c TNI/Myo平均值为(0.39±0.10),与B组、C组结果均存在显著差异(P<0.05),对比有统计学意义。结结论:急性心肌梗死、非急性及正常人群的cTNI/Myo值存在显著差异,值得深入探究以推广应。

心脏肌钙蛋白Ⅰ测定在病毒性心肌炎诊断中的意义(附82例报告)

用固相层析免疫法观察病毒性心肌炎患儿血清心脏肌钙蛋白Ⅰ水平 ,并与同时测定之心肌酶谱加以对照 。

心脏肌钙蛋白Ⅰ测定在病毒性心肌炎诊断中的意义

目的:比较心肌肌钙蛋白I(cTnI)与常用急性病毒性心肌炎(VMC)诊断标致物的临床应用价值。方法:同时检测50例病毒性心肌炎(VMC)患儿血清cTnI、CK、CK-MB、LDH和GOT水平并分别对各指标间的差异作对比分析。结果:cTnI对急性病毒性心肌炎诊断敏感性和特异性高于CK、CK-MB、LDH和GOT。结论:cTnI对于VMC的诊断具有较高的特异性,是一种心肌损伤的特异性标志物,具有较好的临床应用价值。

不稳定性心绞痛患者心脏肌钙蛋白Ⅰ低水平的临床研究

目前，新一代心肌钙蛋白（cTnⅠ）的测定日益受到关注，对心肌细胞的损伤检测具有很高的敏感度和特异性，可以观察到微小心肌的缺血性损伤。最新研究”训表明，这种灵敏的低浓度的cTnⅠ检测与同期的心电图和患者的临床体征相比，更确切的提供有意义的临床实验诊断依据；不同的肌钙蛋白水平和急性冠脉综合征患者的死亡风险之间存在着对应的定量关系。本试验通过研究不稳定性型心绞痛（UA）患者的血清cTnⅠ含量与其他临床及实验室资料，以评价UA患者低水平肌钙蛋白Ⅰ的临床特征及与严重心脏事件发生的危险性联系。

心脏肌钙蛋白Ⅰ测定在病毒性心肌炎临床诊断中的意义

目的探讨心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)测定对病毒性心肌炎的诊断价值及其临床意义。方法选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2006年12月至2010年12月期间收治的病毒性心肌炎患者70例及同期健康体检者60例,采用固相层析免疫法测定患者血清cTnI水平,同时测定心肌酶谱作为对照。结果病毒性心肌炎患者的血清cTnI阳性率较肌酸激酶同工酶(CK-MB)有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);cTnI的敏感性和特异性均高于CK-MB,差异有统计学意义(P<0.05)。结论测定血清cTnI对于诊断病毒性心肌炎具有较高的价值,其特异性和敏感性均高于CK-MB,可作为诊断和预测心肌炎较好的指标之一。

肌钙蛋白Ⅰ与慢性心力衰竭患者心脏结构及功能的相关性研究

近年来心脏肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponinⅠ,cTnⅠ）不但广泛用于诊断冠心病、急性心肌梗死,亦有关于其在慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）诊断与预后中应用价值的相关报道[1],但其与CHF左心功能的关系并不明确。本研究旨在探讨CHF患者血清cTnⅠ水平与心脏结构及功能的相关性以及其临床意义。

血清心脏肌钙蛋白Ⅰ对手足口病患儿心肌损害的诊断价值及防病对策

目的探讨血清心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对手足口病(HFMD)患儿时心肌损害的诊断价值及疾病预防对策。方法选取本院2014年5月至2016年11月收治的85例手足口病患儿作为观察组;将其中合并心肌损害的患儿42例归为心肌损害亚组,心肌正常的患儿43例归为心肌正常亚组。另选取相同年龄段体检健康者80例作为对照组。抽取所有受检者空腹静脉血,分别采用乳胶增强免疫比浊法及免疫抑制法检测cTnⅠ、肌酸激酶同工酶(CKMB)水平。比较两组及观察组各亚组患儿cTnⅠ、CK-MB表达水平,分析cTnⅠ、CK-MB诊断小儿HFMD心肌损害的灵敏度、特异度、准确度。结果观察组cTnⅠ、CK-MB水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);并发心肌损害患儿cTnⅠ、CK-MB水平高于心肌正常患儿,差异有统计学意义(均P<0.05);cTnⅠ诊断HFMD心肌损害的敏感度为92.86%(39/42)、特异度为95.35%(41/43)、准确度为94.12%(80/85),均高于CK-MB的76.19%(32/42)、79.07%(34/43)、77.65%(66/85),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 cTnⅠ有助于及早发现小儿HFMD心肌损害,诊断敏感度、特异度及准确度较高。需同时注重家庭、医院对HFMD的预防作用,积极向学校、社区开展宣教工作。

急性心肌梗死血清心脏肌钙蛋白I的动态变化及其临床价值

ＣＫ-ＭＢ是诊断急性心肌梗死(ＡＭＩ)的重要指标,但ＣＫ-ＭＢ非心肌特异,且诊断窗口时间短。近年推出的心脏肌钙蛋白测定,对诊断ＡＭＩ具有高度敏感性和特异性。尤其心脏肌钙蛋白Ｉ(ｃＴｎＩ),在个体发育的各个阶段均不在骨骼肌中表达,有报导其特异性更优于心脏肌钙蛋白?..

心脏肌钙蛋白I测定在心血管疾病诊断中的初步应用

目的探讨心脏肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）测定对心血管疾病心肌损伤的诊断价值。方法用固相层析免疫法测定急性心肌梗死（ＡＭＩ），心绞痛（ＡＰ）、病毒性心肌炎（ＶＭ）、原发性高血压（ＥＨ）和射频消融（ＲＦＣＡ）术后患者血清ｃＴｎＩ。结果 ＡＭＩ、 ＶＭ和 ＲＦＣＡ术后患者血清 ｃＴｎＩ阳性率显著高于正常人（Ｐ＜０．００５）。 ＡＭＩ组ｃＴｎＩ强阳性者较其他组显著增多（Ｐ均＜０． ００１）， Ｉ多数２周内转阴；而 ＶＭ组和 ＲＦＣＡ组弱阳居多（ Ｐ＝０． ２）， ＶＭ患者多于１个月左右转阴； ＲＦＣＡ术后 ７２ｈ内即可转阴。 ｃＴｎＩ测定敏感性高于心肌酶学（Ｐ＜０．００５）。结论 ｃＴｎＩ是一特异性和敏感性具佳的心肌损伤血清标志物，对不同病理改变及不同病理进程的心肌损伤之诊断具有重要应用价值。

心脏肌钙蛋白I测定在心肌损伤诊断中的应用

目的 探讨心脏肌钙蛋白I(cTnl)测定在心肌损伤诊断中的应用。方法 对 32例急性心肌梗死 (AMI)、2 8例病毒性心肌炎 (VM)、30例心绞痛 (AP)、30例原发性高血压 (EH)患者及 2 5例正常健康人血清cTnI、CK、CK MB、LDH测定。结果 ①AMI、VM患者 2 4h血清cTnI阳性率 (96 .9%、89.2 % )显著高于AP组、EH组、正常对照组 (16 .7%、0、0 ,P <0 .0 5 )。②AMI患者3h内血清cTnI阳性率 5 0 .0 % ,显著高于CK、CK MB、LDH阳性率 (18.8%、2 5 .0 %、2 1 9% ,P <0 .0 5 )。AMI患者 7d、10d后血清cTnI阳性率 6 0 .0 %、5 1 7% ,显著高于CK ,CK MB阳性率 (16 .7%、6 9% ;13 3%、3.4 % ,P <0 0 1)。③VM患者 2 4h内血清cTnI阳性率 75 .0 % ,显著高于CK ,CK MB、LDH阳性率 (5 3.6 %、6 0 .7%、2 1.4 % ,P <0 .0 5 )。VM患者 1w、2w、3w血清cTnI阳性率 88.9%、72 0 %、36 4 % ,显著高于CK ,CK MB阳性率 (2 5 .9%、2 0 .0 %、4 5 % ;2 9.6 %、2 4 .0 %、9 0 % ,P <0 .0 1)。结论 血清cTnI能早期确诊AMI、VM ,具有较宽的时间窗口 ,对心肌损伤的早期诊断优于心肌酶学 ,是较敏感和特异的血清标志物。

人血清心脏肌钙蛋白I定量和定性测定比较

目的 比较心脏肌钙蛋白I(cTnI)定量和定性测定方法,评价其临床检测意义。方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和固相层析免疫法(敏感阈值0.2ng/ml)对517份人血清标本分别进行cTnI定量和定性测定。结果定性分析cTnI阴性组、弱阳性组、阳性组和强阳性组其定量测定cTnI平均浓度分别为0.1 95、0.658、3.580和53.730ng/ml。两法总符合率为94.39(488/517),相对特异性91.35％(169/185),相对敏感性96.08％(319,/332)。固相层析免疫法18次重复测定四组已知浓度标本总符合率均100％;ELISA法测定结果变异系数在10％左右,所测范围可由1×10-2mg/ml至1×102ng/ml,测定范围线性关系良好。结论 固相层析免疫法和ELISA法测定cTnI,两法结果较为符合,均有较好的准确度。前者稳定性较好,且操作更为简便快速,但对病情和疗效的观察有一定的限制。ELISA法检测结果明确,测定范围广,有助于病情和疗效观察,但精确度稍差。认为两法用于cTnI临床检测各有其长处,须把好试剂质量关和注重科学性。

心脏肌钙蛋白I对急性心肌梗死患者心功能预后的判断价值

目的 :探讨心脏肌钙蛋白 I(c Tn I)对急性心肌梗死 (AMI)患者心功能预后的判断价值。方法 :AMI患者 34例(溶栓再通组 18例 ,未溶栓组 16例 ) ,每例患者采用序列采血测定血清 c Tn I,并检测 1月末左心室射血分数(L VEF)。结果 :AMI患者血清的 ∑c Tn I与 1月末 L VEF呈负相关 (P<0 .0 5 )。溶栓再通患者的 c Tn I峰值浓度与1月末 L VEF进行相关分析 ,有明显的负相关 (P<0 .0 5 ) ,未溶栓患者的 c Tn I峰值浓度与 1月末 L VEF无明显相关 (P>0 .0 5 ) ,溶栓再通患者 c Tn I峰值浓度明显高于未溶栓患者 (P<0 .0 1)。结论 :AMI患者的 ∑c Tn I和溶栓再通患者的峰值浓度均可作为判断左心功能的预后指标。

心脏肌钙蛋白I检测诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤45例

目的:探讨心脏肌钙蛋白I(cTnI)对诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤的意义。方法:对本院45例急性一氧化碳中、重度中毒患者,应用化学发光法测定血清cTnI的含量。结果:45例中、重度急性一氧化碳中毒患者的血清cTnI含量均有不同程度的升高,18例重度患者血清cTnI明显高于27例中度患者(P<0.05)。结论:cTnI对诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤有重要的意义。

慢性肺源性心脏病患者血清心肌肌钙蛋白I的检测及其意义

目的 :探讨检测心肌肌钙蛋白 I (c Tn I)对慢性肺源性心脏病 (CCP)患者心肌损伤的诊断价值。方法 :检测 2 6例 CCP患者、35例慢性阻塞性肺气肿 (OPE)患者及 2 0例健康者外周血清 c Tn I水平。结果 :CCP患者血清 c Tn I水平与 OPE、正常人比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,出现 型呼衰、肺性脑病的 CCP患者血清 c Tn I水平明显高于代偿期患者 (P <0 .0 1 ) ,OPE与正常人比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :血清 c Tn I增高可作为 CCP心肌损伤的诊断指标之一 ,CCP患者存在心肌损伤 。