血清心脏肌钙蛋白I对小儿病毒性心肌炎诊断和转归监测价值

目的 评价心脏肌钙蛋白I(cTnI)对小儿病毒性心肌炎的诊断价值 ,探讨其与肌酸激酶同功酶(CK MB)以及病毒性心肌炎的病程、病情演变等之间的关系。方法 采用免疫层析法和速率法测定 38例病毒性心肌炎和 2 4例非心肌炎患儿血清cTnI ,CK MB。间接ELISA法测定柯萨基病毒B1-6IgM (CVB1-6IgM )。 结果 病毒性心肌炎患儿血清cTnI和CK MB阳性率分别为 89.5 % ,6 0 .5 % ,明显高于非心肌炎组 (8.3% ,2 9.2 % )和对照组 (0 ) (P <0 .0 5 )。 82 .4%的血清cTnI阳性出现在病程 1周以内。CVB1-6IgM阳性与阴性组的cTnI和CK MB阳性率差异无显著性。结论 血清cTnI反映心肌细胞损害的敏感性和特异性均高于CK MB ,有较宽的诊断时间窗 ,是一项极具临床价值的心肌炎诊断和转归监测新指标。

手足口病患儿血清心脏肌钙蛋白I检测及临床意义的研究

目的探讨血清心脏肌钙蛋白I(cTnI)在手足口病时心肌损害的诊断价值。方法检测40例手足口病患儿血清心脏肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同I酶(CK-MB),并同时检测30例健康小儿作为对照组。结果手足口病患儿血清cTnI和CK-MB明显高于正常对照组(P均<0.01),血清cTnI在诊断手足口病患儿心肌损害时较血清CK-MB更为敏感(P<0.05)。结论手足口病患儿血清cTnI和CK-MB明显高于正常小儿,说明手足口病患儿存在心肌损害,血清cTnI在诊断心肌损害时较血清CK-MB更为敏感。

心脏肌钙蛋白I对不稳定心绞痛患者危险度分层的价值

目的 探讨血清心脏肌钙蛋白I(cTnI)对不稳定心绞痛 (UA)患者危险度分层的价值。方法 对 42例UA患者于入院后行系列采血 ,用双抗体夹心ELISA法测定血清cTnI ,根据患者血清cTnI水平正常或增高 ,分组比较临床相关因素和冠脉造影情况 ,观察患者住院期间心脏事件发生率。结果 42例UA患者 ,17例 (4 0 5 % )cTnI增高 ,2 5例(5 9 5 % )cTnI正常。cTnI增高组属不稳定心绞痛BraunwaldⅢ级者 13例 (13 /17) ,发生心脏事件 9例 (9/17) ;cTnI正常组属不稳定心绞痛BraunwaldⅢ级者 5例 (5 /2 5 ) ,发生心脏事件 2例 (2 /2 5 )。两组比较 ,差异非常显著 (P <0 0 1)。

心脏肌钙蛋白I在急性心肌梗死中的应用

目的 :探讨心脏肌钙蛋白 I在急性心肌梗死中的临床价值。方法 :采用 38例 AMI和 30例 AP患者的同一血样本 ,同时检测心肌 CTn I和肌酸激酶同工酶 (CK- MB)。AMI组患者系列采血测定 CTn I和 CK- MB。结果 :CTn I诊断 AMI的敏感性和特异性分别为 97.4%和 96 .7%。其阳性率在发病后 2～ 4h内达 44 .7% ,72 h为 73.7% ,16 8h为 2 3.7%。CK- MB的敏感性和特异性分别为 81.6 %和 80 .0 %。结论 :CTn I是诊断 AMI高度敏感、高度特异的指标 。

心脏肌钙蛋白I在乙型肝炎心肌损伤中的应用及相关研究

目的 探讨cTnI(心脏肌钙蛋白I)在乙肝心肌损伤中的应用及心肌损伤的机理。方法 序贯收集 4 2 0例乙肝住院和门诊患者的临床资料并检测cTnI。结果 急性、慢性轻度、慢性中度、慢性重度及肝炎后肝硬化cTnI阳性率分别为 18 5 % (5 /2 2 )、11 5 % (17/135 )、19 5 % (17/70 )、2 4 5 % (12 /49)和 16 7% (4/2 0 ) ,总阳性率为 15 9% (45 /2 84 )。慢性轻度与慢性重度进行卡方检验(P =0 0 2 1)有显著差异外 ,余无显著差异。各型肝炎cTnI值与正常对照组秩和检验P <0 0 0 0 1;各型之间比较除慢性重度与慢性轻度、肝炎肝硬化有显著差异 (P =0 0 0 1和P =0 0 37)外 ,余无显著差异。其中 ,15 9例病人心电图异常率 (2 8 9% )与cTnI阳性率 (2 0 1% )卡方检验无显著差异 (P >0 0 5 ) ,且仅有 6例有心慌、心悸表现 3 8% (6 /15 9)。动态观察 36例患者cTnI一个半月表明 ,81%(17/2 1)阳性患者转阴 ,19%阳性患者持续阳性。结论 (1)cTnI阳性与心电图异常表现并不完全一致 ,cTnI可以作为判断乙肝心肌损伤的敏感和特异性指标。 (2 )乙肝的心肌损伤多表现为一过性损伤且多为亚临床表现 ,与临床肝功能指标相关 ,与病毒复制指标无关 ,提示免疫损伤为乙肝心肌损伤的主要机制。

急性心肌梗死血清心脏肌钙蛋白I的动态变化及其临床价值

ＣＫ-ＭＢ是诊断急性心肌梗死(ＡＭＩ)的重要指标,但ＣＫ-ＭＢ非心肌特异,且诊断窗口时间短。近年推出的心脏肌钙蛋白测定,对诊断ＡＭＩ具有高度敏感性和特异性。尤其心脏肌钙蛋白Ｉ(ｃＴｎＩ),在个体发育的各个阶段均不在骨骼肌中表达,有报导其特异性更优于心脏肌钙蛋白?..

心脏肌钙蛋白I测定在心血管疾病诊断中的初步应用

目的探讨心脏肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）测定对心血管疾病心肌损伤的诊断价值。方法用固相层析免疫法测定急性心肌梗死（ＡＭＩ），心绞痛（ＡＰ）、病毒性心肌炎（ＶＭ）、原发性高血压（ＥＨ）和射频消融（ＲＦＣＡ）术后患者血清ｃＴｎＩ。结果 ＡＭＩ、 ＶＭ和 ＲＦＣＡ术后患者血清 ｃＴｎＩ阳性率显著高于正常人（Ｐ＜０．００５）。 ＡＭＩ组ｃＴｎＩ强阳性者较其他组显著增多（Ｐ均＜０． ００１）， Ｉ多数２周内转阴；而 ＶＭ组和 ＲＦＣＡ组弱阳居多（ Ｐ＝０． ２）， ＶＭ患者多于１个月左右转阴； ＲＦＣＡ术后 ７２ｈ内即可转阴。 ｃＴｎＩ测定敏感性高于心肌酶学（Ｐ＜０．００５）。结论 ｃＴｎＩ是一特异性和敏感性具佳的心肌损伤血清标志物，对不同病理改变及不同病理进程的心肌损伤之诊断具有重要应用价值。

心脏肌钙蛋白I测定在心肌损伤诊断中的应用

目的 探讨心脏肌钙蛋白I(cTnl)测定在心肌损伤诊断中的应用。方法 对 32例急性心肌梗死 (AMI)、2 8例病毒性心肌炎 (VM)、30例心绞痛 (AP)、30例原发性高血压 (EH)患者及 2 5例正常健康人血清cTnI、CK、CK MB、LDH测定。结果 ①AMI、VM患者 2 4h血清cTnI阳性率 (96 .9%、89.2 % )显著高于AP组、EH组、正常对照组 (16 .7%、0、0 ,P <0 .0 5 )。②AMI患者3h内血清cTnI阳性率 5 0 .0 % ,显著高于CK、CK MB、LDH阳性率 (18.8%、2 5 .0 %、2 1 9% ,P <0 .0 5 )。AMI患者 7d、10d后血清cTnI阳性率 6 0 .0 %、5 1 7% ,显著高于CK ,CK MB阳性率 (16 .7%、6 9% ;13 3%、3.4 % ,P <0 0 1)。③VM患者 2 4h内血清cTnI阳性率 75 .0 % ,显著高于CK ,CK MB、LDH阳性率 (5 3.6 %、6 0 .7%、2 1.4 % ,P <0 .0 5 )。VM患者 1w、2w、3w血清cTnI阳性率 88.9%、72 0 %、36 4 % ,显著高于CK ,CK MB阳性率 (2 5 .9%、2 0 .0 %、4 5 % ;2 9.6 %、2 4 .0 %、9 0 % ,P <0 .0 1)。结论 血清cTnI能早期确诊AMI、VM ,具有较宽的时间窗口 ,对心肌损伤的早期诊断优于心肌酶学 ,是较敏感和特异的血清标志物。

人血清心脏肌钙蛋白I定量和定性测定比较

目的 比较心脏肌钙蛋白I(cTnI)定量和定性测定方法,评价其临床检测意义。方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和固相层析免疫法(敏感阈值0.2ng/ml)对517份人血清标本分别进行cTnI定量和定性测定。结果定性分析cTnI阴性组、弱阳性组、阳性组和强阳性组其定量测定cTnI平均浓度分别为0.1 95、0.658、3.580和53.730ng/ml。两法总符合率为94.39(488/517),相对特异性91.35％(169/185),相对敏感性96.08％(319,/332)。固相层析免疫法18次重复测定四组已知浓度标本总符合率均100％;ELISA法测定结果变异系数在10％左右,所测范围可由1×10-2mg/ml至1×102ng/ml,测定范围线性关系良好。结论 固相层析免疫法和ELISA法测定cTnI,两法结果较为符合,均有较好的准确度。前者稳定性较好,且操作更为简便快速,但对病情和疗效的观察有一定的限制。ELISA法检测结果明确,测定范围广,有助于病情和疗效观察,但精确度稍差。认为两法用于cTnI临床检测各有其长处,须把好试剂质量关和注重科学性。

心脏肌钙蛋白I对急性心肌梗死患者心功能预后的判断价值

目的 :探讨心脏肌钙蛋白 I(c Tn I)对急性心肌梗死 (AMI)患者心功能预后的判断价值。方法 :AMI患者 34例(溶栓再通组 18例 ,未溶栓组 16例 ) ,每例患者采用序列采血测定血清 c Tn I,并检测 1月末左心室射血分数(L VEF)。结果 :AMI患者血清的 ∑c Tn I与 1月末 L VEF呈负相关 (P<0 .0 5 )。溶栓再通患者的 c Tn I峰值浓度与1月末 L VEF进行相关分析 ,有明显的负相关 (P<0 .0 5 ) ,未溶栓患者的 c Tn I峰值浓度与 1月末 L VEF无明显相关 (P>0 .0 5 ) ,溶栓再通患者 c Tn I峰值浓度明显高于未溶栓患者 (P<0 .0 1)。结论 :AMI患者的 ∑c Tn I和溶栓再通患者的峰值浓度均可作为判断左心功能的预后指标。

心脏肌钙蛋白I检测诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤45例

目的:探讨心脏肌钙蛋白I(cTnI)对诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤的意义。方法:对本院45例急性一氧化碳中、重度中毒患者,应用化学发光法测定血清cTnI的含量。结果:45例中、重度急性一氧化碳中毒患者的血清cTnI含量均有不同程度的升高,18例重度患者血清cTnI明显高于27例中度患者(P<0.05)。结论:cTnI对诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤有重要的意义。

心脏肌钙蛋白Ⅰ和氧合指数联合指标对急性中高危肺血栓栓塞症不良预后的预测分析

目的探讨影响急性中高危肺血栓栓塞症(PTE)患者抗凝治疗近期不良结局的因素。方法回顾性分析湖南省人民医院2019年1月至2022年1月72例急性中高危PTE患者的临床资料,根据抗凝治疗30天内是否出现不良后果,将患者分为不良结局组和良好结局组,收集所有患者治疗前的实验室数据及临床资料,采用二元Logistic回归分析急性中高危PTE不良结局的独立危险因素;用受试者工作特征曲线(ROC)分析各独立危险因素对急性中高危PTE不良结局的预测能力。结果不良结局组患者30例,男16例,女14例,平均年龄(63.60±10.41)岁;良好结局组患者42例,男21例,女21例,平均年龄(63.83±9.63)岁,两组患者的年龄和性别构成比差异无统计学意义(P>0.05)。心悸和晕厥症状以及伴随疾病易栓症在不良结局和良好结局组之间具有统计学差异(P<0.05)。30天内发生不良后果亚组患者的心率、呼吸频率、休克指数、修正休克指数、氧合指数、D-二聚体、cTnI、NT-proBNP、CTPA和超声心动图RV和RV/LV比值、主肺动脉内径和三尖瓣反流速度与良好结局组患者比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。单因素二元Logistic回归分析结果表明氧合指数[OR=1.05,95%CI(1.013~1.087)]和cTnI[OR=0.031,95%CI(0~0.487)]是急性中高危PTE预后不良的危险因子(P<0.05)。氧合指数和cTnI联合指标的ROC曲线下面积为0.987,cut-off值为0.618,灵敏度为93.80%,特异度为92.90%,阴性预测值为93.744%,阳性预测值为92.963%。结论cTnI和氧合指数联合指标是预测急性中高危PTE抗凝治疗不良结局的独立预测因子,为急性中高危PTE的早期积极治疗提供参考价值。

心脏肌钙蛋白Ⅰ对急性CO中毒伴心肌损伤诊断价值的探讨

目的探讨心脏肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )对急性一氧化碳 (CO)中毒患者伴有心肌细胞损伤的诊断价值。方法 :应用免疫化学发光法 ,测定 31例急性CO中毒患者血清cTnⅠ含量 ,另设 30例作健康对照组。结果 :中度和重度急性CO中毒患者 ,其血清cTnⅠ水平明显升高 (大于 0 .4ug/L) ,提示伴有心肌细胞损伤 ,轻、中、重 ,不同程度CO中毒组间伴有心肌细胞损伤的百分率间有显著统计学差异 (P <0 .0 1)。结论 :心脏肌钙蛋白Ⅰ可以作为判断急性CO中毒伴有心肌细胞损伤的指标。

心脏肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死中的临床意义

目的 :探讨心脏肌钙蛋白 (c Tn )在急性心肌梗死 (AMI)中的临床意义。方法 :6 0例 AMI,其中 Q波型 AMI42例 ,非 Q波型 AMI18例 ,分别于入院即刻、 2 4小时、 72小时、 7天抽血 ,测定 c Tn 、CK- MB,随访半年。结果 :(1) c Tn 阳性率在 AMI即刻、 2 4小时、 72小时、 7天的 Q波型 AMI和非 Q波型 AMI依次分别为2 3.8% ,10 0 % ,90 .48% ,2 6 .19% ;11.11% ,77.78% ,5 5 .5 6 % ,16 .6 1%。Q波型 AMI的 c Tn 水平明显依次高于 CK- MB的 11.9%、 90 .48%、 11.97%、 0 % ;(2 )第 7天持续阳性的 14例中 ,4例死于心脏骤停 ,5例发生心衰 ,5例发生心绞痛。结论 :(1) AMI后 2 4小时 c Tn 阳性率高于 CK- MB;(2 ) c Tn

检测血清心脏肌钙蛋白Ⅰ在老年急性冠状动脉综合征的临床应用价值

目的:探讨血清心脏肌钙蛋白I(CTnI)在老年急性冠状动脉综合征中的诊断价值。方法:对58例老年急性冠状动脉综合征患者,分别于入院即刻、第4天及第7天各取静脉血1次,31例对照组空腹取血一次,分别测定CTnI及CK-MB值并加以比较。结果-AMI组患者入院即刻、第4天、第7天CTnI高于上限值者分别有25例(100%)、23例(92%)、16例(64%)。CK-MB高于正常者分别有25例(100%)、3例(16%)、0例。入院即刻急性心肌梗死(AMI)组、不稳定性心绞痛(UAP)组测定CTnI与对照组间有显著性差异,分别为P<0.01、P<0.05。CKMB测定值在AMI与对照组间有显著性差异(P<0.01),在UAP组与对照组间无显著性差异(P>0.05)。结论:CTnI在心肌损伤早期具有较高的敏感性及特异性,CTnI明显增高不仅可用于AMI特异性诊断,其轻度增高对UAP诊断亦应引起重视。

心脏肌钙蛋白I-R145W突变所致肥厚型心肌病表型特点分析

目的明确心脏肌钙蛋白I(cTnI)R145W突变的表型特点。方法在300例肥厚型心肌病(HCM)患者及120例正常对照中对心脏肌钙蛋白I基因(TNNI3)外显子7进行基因扫描,聚合酶链反应(PCR)扩增目的片段,双脱氧末段终止法测序。对R145W突变患者进行家系调查,收集临床资料,分析其临床表型。结果在4个先证者家系9个HCM成员中发现cTnI-R145W突变,2/3的患者表现为心尖部肥厚,3/4先证者有猝死家族史,其中一例家族成员在随访期内心源性猝死。结论 cTnI-R145W突变可导致心尖部肥厚为主的HCM,其表型恶性程度较高。结合同一突变位点在西方人群中可以导致典型的限制型心肌病表型,提示R145W可以导致不同类型的心肌病。

心脏肌钙蛋白I的磷酸化调控与心衰

心脏肌钙蛋白I(cTnI)是心肌收缩/舒张的关键性调控蛋白。多种激酶调控的cTnI磷酸化通过改变心肌纤维性状影响心脏功能。生理条件下,PKA依赖的cTnISer23/24磷酸化与PKC依赖的Ser43/45磷酸化相互拮抗,相互制衡,共同调控心脏的功能。心衰时,动态平衡被打破,cTnI出现磷酸化紊乱,Ser23/24"磷酸化不足"而Ser43/45则"磷酸化过度",肌纤维性状改变,心脏功能受损。除了PKA和PKC,PKG、PKD和PAK3等激酶亦对cTnI的磷酸化起调控作用。本文就cTnI磷酸化调控的分子机制及其对心衰作用研究的最新进展进行综述。

心脏肌钙蛋白Ⅰ与肌红蛋白比值诊断急性心肌梗死

目的研究心脏肌钙蛋白Ⅰ/肌红蛋白比值在诊断急性心肌梗死中的价值。方法选择2006年1月1日-2008年12月31日在苏州大学附属第一医院行肌红蛋白和肌钙蛋白检测的患者1075例,采用回归分析研究肌钙蛋白,肌钙/肌红蛋白比值以及肌红蛋白诊断急性心肌梗死的价值。接受者工作特征曲线(ROC)分析上述3个指标诊断急性心肌梗死临床界值。结果 Logistic回归分析表明,肌红蛋白的估计值为0.00106,标准误为0.000293,卡方值为13.0451,P值为0.0003,标准偏回归系数为0.1731;肌钙蛋白的估计值为0.0994,标准误为0.0194,卡方值为26.3095,P<0.0001,标准偏回归系数为1.9595;肌钙/肌红蛋白的估计值为4.7482,标准误为1.2454,卡方值为14.5367,P值为0.0001,标准偏回归系数为0.7561。ROC分析表明,肌钙蛋白曲线下面积(AUC)为0.918,95%可信区间0.898～0.936,P值为0.0001,界值为0.21;灵敏度为96.32%,95%可信区间为93.3%～98.2%;特异度为77.45%,95%可信区间为73.8%～80.8%。肌红蛋白AUC为0.635,95%可信区间为0.602～0.668,P值为0.0001,界值为112;灵敏度为51.47%,95%CI为45.4%～57.5%;特异度为71.26%,95%可信区间为67.4%～74.9%。肌钙/肌红蛋白比值AUC为0.815,95%可信区间0.787～0.840,P值为0.0001,界值为0.0112;灵敏度为72.79%,95%可信区间为67.1%～78.0%;特异度为82.79%,95%可信区间为79.5%～85.8%。ROC分析结果表明,两两相比肌钙蛋白诊断效能优于肌钙/肌红蛋白比值,而肌钙/肌红蛋白比值又优于肌红蛋白,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心脏肌钙蛋白/肌红蛋白比值是诊断急性心肌梗死的又一个有意义的指标。