心脏脚踝指数对冠状动脉粥样硬化的预测价值分析

目的探讨心脏脚踝指数（CAVI）、最大颈动脉内中膜厚度（Max IMT）及平均颈动脉内中膜厚度（Mean IMT）对冠状动脉粥样硬化的预测诊断价值。方法选取我院心内科冠心病拟行冠状动脉造影（CAG）病人100例作为研究对象,根据CAG结果及Gensini评分,分为正常组（A组,0分）,B组（1分~80分）及C组（81分~160分）,并以B组、C组作为CAG阳性组。对3组人员空腹采血检测CAVI、Max IMT及Mean IMT指标。结果 CAVI、Max IMT及Mean IMT三项指标中,CAVI曲线下面积显然大于其他两项指标;其次为Max IMT。说明CAVI预测动脉粥样硬化的价值显然高于其他两项指标。同时CAVI、Max IMT及Mean IMT对预测粥样硬化的CUT-OFF值、敏感性及特异性分别为8.84、84.01%及69.0%,1.33、74.51%及74%,0.92、68.85、73.22%。CAVI、Max IMT及Mean IMT的三项评分均与Gensini评分呈正相关,r值分别为0.55（P〈0.001）,0.31（P〈0.05）,0.40（P〈0.001）,其中CAVI与该项评分相关性最强。CAVI假阳性率显著高于Max IMT及Mean IMT,CAVI阴性预测性显著低于其余两项指标,Mean IMT阴性预测值最大。结论 CAVI相对于Max IMT及Mean IMT两个指标对判断动脉粥样硬化更具有预测价值,且该指数变化随动脉粥样硬化程度加重而逐渐升高,对临床判断冠心病及相关疾病风险具有重要意义。

心脏脚踝指数对冠状动脉粥样硬化的诊断价值

目的探讨心踝血管指数(CAVI)对冠状动脉粥样硬化的诊断价值。方法选取胸痛疑诊冠心病拟行冠脉造影患者为研究对象,根据冠脉造影检查结果及Gensini评分,分为冠脉正常组(0分)、1～80分组、81～160分组,将后两组视为冠脉造影阳性。结果共入选166例患者,冠脉正常组60例,Gensini积分1～80分组54例,81～160分组52例,不同组别间CAVI、颈动脉内膜中层厚度最高值(Max IMT)及平均值(Mean IMT)差异有统计学意义,Gensini评分81～160分组CAVI、Max IMT、Mean IMT数值高于Gensini评分1～80分组及冠脉正常组;Gensini评分1～80分组CAVI、Max IMT、Mean IMT数值均高于冠脉正常组(P均<0.05)。CAVI、Max IMT、Mean IMT均与Gensini评分相关(r分别为0.56、0.41、0.32,P<0.05)。结论 CAVI与冠状动脉粥样硬化病变的严重性显著相关,可用于冠心病危险人群的检测。

心脏脚踝指数对冠状动脉粥样硬化的预测价值

目的讨论研究心脏脚踝指数（CAVI）、最大颈动脉内中膜厚度（MaxIMT）及平均颈动脉内中膜厚度（MeanIMT）对冠状动脉粥样硬化的预测诊断价值。方法选取我院心内科冠心病拟行冠状动脉造影（CAG）患者90例作为研究对象，根据CAG结果及Gensini评分，分为正常组A组（得分0分），B组（得分在1～80分）及C组（评分为81-160分），并以B、C组作为CAG阳性组。对三组人员分别进行空腹采血及CAVI、MaxIMT及MeanIMT。结果CAVI、MaxIMT及MeanIMT三项指标中，CAVI曲线下面积显然大于其余两项指标；其次为MaxIMT。说明CAVI预测动脉粥样硬化的价值显然高于其余两项指标。同时CAVI、MaxIMT及MeanIMT对预测粥样硬化的CUT—OFF值、敏感性及特异性分别为8．84、84．01％及69．00％；1．33、74．51％及74．00％；0．92、68．85％及73．22％。CAVI、MaxIMT及MeanIMT的三项评分均与Gensini评分呈正相关，评分分别为0．56（P〈0．01）、0．32（P〈0．05）、0．41（P〈0．01），其中CAVI与该项评分相关性最强。CAVI假阳性率显著低于MaxIMT及Mean IMT，CAVI阴性预测性显著高于其余两项指标，Mean IMT阴性预测值最小。结论CAVI相对于Max IMT及MeanIMT两个指标对判断动脉粥样硬化更具有预测价值，且该指数变化随动脉粥样硬化程度加重而逐渐升高，对临床判断冠心病及相关疾病风险具有重要意义。

心脏脚踝指数对冠状动脉粥样硬化的预测诊断价值

目的探讨心脏脚踝指数(CAVI)对冠状动脉粥样硬化的预测诊断价值。方法选取2015年2月~2017年2月龙岗中心医院心内科及合作医院心内科收治的疑似冠心病拟行冠状动脉造影(CAG)的108例患者作为研究对象,根据冠脉造影检查结果及Gensini评分,分为冠脉正常组(0分,34例)、1~80分组(36例)、81~160分组(38例)。均于造影前空腹采血,测定CAVI、颈总动脉最大内膜中层厚度(Max IMT)及平均内膜中层厚度(Mean IMT)指标。结果三组患者CAVI、Max IMT及Mean IMT值水平随Gensini评分升高而递增,差异有统计学意义(P<0.05);CAVI、Max IMT及Mean IMT评分与Gensini评分均成正相关(r=0.57、0.29、0.46,P<0.01、0.05、0.01),且CAVI与Gensini评分的相关性最强;比较CAVI、Max IMT及Mean IMT对预测粥样硬化的ROC曲线下面积(AUC),CAVI显著大于Max IMT和Mean IMT;与Max IMT及Mean IMT相比,CAVI假阳性率、阴性似然比最低,阴性预测率最高。结论 CAVI水平随动脉粥样硬化程度加重而逐渐升高,与Max IMT、Mean IMT相比,CAVI与冠状动脉粥样硬化病变显著相关,判断动脉粥样硬化更为敏感准确。

541例受检者心脏脚踝血管指数影响因素观察

目的探讨影响人群心脏脚踝血管指数（cardio ankle vascular index，CAVI）临床的相关因素。方法随机入选541例受检者，男性167例，女性374例，年龄21～86（56．2±12．4）岁。询问病史，使用VS-1000动脉硬化检测仪测量CAVI，分析年龄、性别、疾病、血压对CAVI测量值的影响。结果541例受检者中健康组285例，疾病组256例。CAVI检测阳性150例（27．7％，150／541）。在健康组人群，控制年龄因素后，性别与CAVI无相关性；在控制性别因素后，年龄与CAVI测量值呈较强的正相关，相关系数左右两侧分别为0．724、0．725（P均〈0．01）。各疾病组CAVI值均高于健康组，但在控制年龄因素后，各疾病组CAVI值与健康组未见显著差异。在控制年龄、性别、疾病因素后，收缩压与舒张压均与CAVI测量值呈弱正相关，与收缩压的相关系数左右两侧分别为0．267、0．299，与舒张压的相关系数左右两侧分别为0．189、0．211，（P均〈0．01）。结论年龄是影响CAVI测量值的最重要因素，随年龄增大CAVI值增高。

心脏脚踝血管指数与高血压病中医证型关系研究

目的观察高血压病患者心脏脚踝血管指数（cardio ankle vascular index，CAVI）变化及其与中医证型的关系。方法对151例高血压病患者和29例健康受试者（对照组）进行问卷调查和CAVI检测，并对高血压病患者进行辨证分型。分析高血压病患者CAVI值与健康者的差异以及不同中医证型高血压病患者CAV!值的差异。结果单纯高血压组CAVI值较对照组明显升高（P〈0．05），有合并症（糖尿病、冠心病等）高血压组CAVI值较对照组及单纯高血压组均有明显增高（P〈0．05），校正年龄影响后，这种差异仍然存在。高血压患者辨证分型，各证型CAVI值：瘀血阻络证〉痰浊壅盛证〉阴阳两虚证〉阴虚阳亢证〉气阴两虚证〉肝火亢盛证。虚实夹杂证CAVI值较实证、虚证增高P〈0．05）。痰瘀证组CAVI值较非痰瘀证组增高（P〈0．05），校正年龄影响后，差异仍然存在。结论高血压加速了动脉硬化的进展，血糖、血脂等对动脉硬化也有一定的影响；动脉硬化可能与痰瘀关系更密切。

左向右分流性先天性心脏病介入治疗前后心脏脚踝血管指数变化及意义

目的观察左向右分流性先天性心脏病(CHD)患者介入治疗前后的心脏脚踝血管指数(CAVI)变化,评估其大动脉僵硬度。方法对30例动脉导管未闭(PDA)、31例房间隔缺损(ASD)及36例室间隔缺损(VSD)患者行介入治疗;检测其治疗前缺损直径与治疗后左、右侧CAVI的关系。结果PDA、、ASD、VSD患者术前缺损直径对两侧CAVI均无明显影响(P均>0.05)。结论左向右分流性CHD患者的缺损直径对CAVI无明显影响;介入治疗后CAVI下降,大动脉僵硬度降低。

高血压合并糖尿病不同中医证型与心脏脚踝脉搏指数的相关性研究

目的探讨高血压合并糖尿病不同中医证型与心脏脚踝脉搏指数(CAVI)的关系。方法选择合并糖尿病的高血压病例100例,同期选择单纯的原发性高血压病例44例;比较高血压合并糖尿病与单纯原发性高血压CAVI差异,对于糖尿病合并高血压病例,观察其实证(痰瘀证)与虚证(非痰瘀证)以及痰湿证、血瘀证、气阴两虚证、阴虚火旺证各证型之间CAVI的差异。结果合并糖尿病的高血压患者的CAVI明显高于单纯原发性高血压(P<0.05);合并糖尿病的高血压痰瘀证患者CAVI较非痰瘀证患者明显升高(P<0.05),不同中医证型的CAVI差异有统计学意义(P<0.05),其中痰湿证最高,阴虚火旺最低。结论 CAVI对于合并糖尿病的高血压患者的中医辨证具有一定的参考价值。

糖尿病肾病患者血清8-羟基脱氧鸟苷与心脏-脚踝血管指数的关系

目的探讨血清8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)和心脏-脚踝血管指数(CAVI)与糖尿病肾病(DN)的关系。方法随机选择60例DN患者作为DN组、70例2型糖尿病(T2DM)患者作为DM组,65例健康体检者作为正常组,测定各组受检查血清8-OHd G、24 h尿微量白蛋白水平及CAVI水平。结果 8-OHd G水平和CAVI DN组高于DM组(P均<0.05),DM组高于正常组(P均<0.05)。DN组中,大量蛋白尿组8-OHd G水平和CAVI明显高于微量蛋白尿组(P均<0.05),Hb A1c>10%组明显高于Hb A1c<9%组(P均<0.05)。结论 DN患者CAVI与血清8-OHd G相关,提示DN外周动脉硬化的进展与氧化应激有关。

踝臂指数与心脏脚踝脉搏指数诊断冠状动脉病变价值比较

目的比较踝臂指数(ABI)与心脏脚踝脉搏指数(CAVI)在冠心病患者冠状动脉狭窄病变中的诊断价值。方法 128例疑似冠心病患者行冠脉造影,根据造影结果分为冠脉正常组52例与冠脉异常组76例,测定两组颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血管指标ABI、CAVI。结果冠脉病变组颈部IMT、CAVI水平明显高于冠脉正常组,ABI水平低于冠脉正常组。ABI的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均低于CAVI;但两种检测方法前三项指标均在80%以上。结论 ABI与CAVI均有助于冠状动脉病变的筛查诊断,但CAVI表现更为突出,可为早期冠心病临床防治提供指导。

团队式强化个体血压管理对原发性高血压患者踝-臂指数与心脏-脚踝血管指数值的影响

目的 探讨团队式强化个体血压管理对原发性高血压患者踝-臂指数（ABI）与心脏-脚踝血管指数（CAVI）值的影响,通过对动脉硬化指标及血压监测,寻找血压管理的有效模式。方法 以2014年1月至2015年6月在浙江医院保健门诊体检及就诊和部分住院的196例原发性高血压患者为研究对象,男性144例,女性52例,年龄45~79岁,平均（62.2±10.2）岁。将196例患者随机分为干预组（99例）和对照组（97例）,两组在常规药物治疗基础上,干预组进行团队式强化个体血压管理12个月,对照组常规治疗,干预前后测定ABI和CAVI值,观察两组动脉弹性变化,同时对比两组患者血压、体质指数（BMI）、服药依从性、血压控制率等指标,用SPSS 18.0软件包进行独立样本t检验、配对样本t检验及χ2检验。结果 干预组干预前ABI值为1.17±0.11,干预后为1.11±0.09,干预前CAVI为8.88±1.52,干预后为8.26±1.56,干预前后比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组干预前后ABI、CAVI差值比较,干预组明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;干预组干预前收缩压（SBP）为（139.04±13.58）mm Hg,干预后为（133.78±10.74）mm Hg,干预前舒张压（DBP）为（81.90±7.31）mm Hg,干预后为（79.28±9.96）mm Hg,干预前后比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）,两组干预前后差值比较,干预组明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;同时干预组干预后BMI值、服药依从性、血压控制率与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 团队式强化个体血压管理能有效延缓高血压患者动脉硬化的进展,同时有效控制血压、提高服药依从性、血压控制率及BMI值等。

冠心病不同中医证型与心脏脚踝脉搏指数的相关性研究

目的:探讨冠心病患者心脏脚踝脉搏指数(CAVI)与冠心病不同中医证型的相关性。方法:对202例冠心病患者进行中医辨证分型,同时检测其CAVI及心脏右膝窝脉搏指数(RkAVI)值,比较分析不同中医证型的冠心病患者CAVI、RkCAVI的差异。结果:实证患者CAVI、RkCAVI值较虚证患者明显升高(P<0.05),痰瘀证患者CAVI、RkCAVI值较非痰瘀证患者亦明显升高(P<0.05)。结论:CAVI的检测对于冠心病虚实证型、痰瘀证型的辨证具有一定的参考价值。

慢性心力衰竭患者心脏脚踝血管指数影响因素研究

慢性心力衰竭（CHF）是各种类型心血管疾病后期的一种临床综合征，其患病死率居高不下，治疗费用逐年上升，是21世纪最重要的心血管病症之一。动脉系统作为循环系统的重要组成部分，其结构和功能的改变影响着心力衰竭的发生和发展，因而正越来越受到医界的重视。动脉僵硬度是反映动脉弹性的重要指标，CHF患者若存在动脉僵硬度的异常，会造成心室和动脉的不匹配（without coupling），导致衰竭心脏的负荷增加。

无创性动脉硬化检测技术在高血压肾病中的评估价值

目的探讨无创性动脉硬化检测指标[颈动脉内中膜厚度（carotid intima-media thick—ness，IMT），踝臂指数（ankle brachial index，ABI）及心脏-脚踝血管指数（cardio-ankle vascular index，CAVI）]在高血压肾病中的评估价值。方法选择2010年1月至2014年1月在我院经病理检查确诊为高血压肾病的46例患者作为高血压肾病组，另按数字表法随机选取高血压患者50例及健康人群50名分别为高血压组和健康对照组，比较IMT、ABI和CAVI。尿微量白蛋白／尿肌酐比值（urinary albumin-creatinine ratio，ACR）、尿β微球蛋白（urinary beta2 microglobulin，β2-MG）、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）的差异。结果高血压肾病组ACR、尿β2-MG、IMT、CAVI均较高血压组、健康对照组增高，差异有统计学意义（P〈0．01）。高血压组ACR、尿β2-MG、IMT、CAVI均较健康对照组增高，差异有统计学意义（P〈0．05）。高血压肾病组eGFR及ABI较高血压组及健康对照组下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。高血压组ABI较健康对照组下降，差异有统计学意义（P〈O．05）。高血压组和健康对照组eGFR差异无统计学意义（P〉0．05）。随着高血压病情进展及动脉硬化程度加重，IMT、CAVI与肾功能下降呈负相关，ABI与肾功能下降呈正相关，可见动脉硬化程度与肾功能水平密切相关。结论及早应用无创动脉硬化检测技术于高血压患者，并使用此检测手段监测血管硬化情况，并予相关药物干预，或许可延缓高血压病情的进展。

CAVI评估丹红注射液联合脑心通胶囊对高龄糖尿病肾病早期病变患者血管僵硬度的影响

目的 通过无创血管动脉硬化诊断系统检测高龄糖尿病肾病早期患者心脏-脚踝血管指数（CAVI）,评估糖尿病肾病血管僵硬度,同时评估丹红注射液联合脑心通胶囊对血管僵硬度的改善情况。方法 选取2013年2月-2015年12月于陆军总医院住院治疗的75岁以上糖尿病肾病早期病变患者90例,男性85例,女性5例。将其随机分为观察组（45例）和对照组（45例）。针对患者原发病给予严格的血糖控制。对照组在控制血糖治疗的基础上给予培哚普利;观察组在对照组基础上加用丹红注射液静脉滴注,同时给予脑心通胶囊。持续治疗2周后停丹红注射液,继续脑心通胶囊药物治疗6个月。记录患者治疗期间的不良反应。治疗前及治疗6个月后检测24 h的尿蛋白定量、CAVI变化。同时评价疗效。结果两组治疗后24 h尿蛋白定量改善情况,观察组显效8例、有效30例、无效7例,总有效率为84.44%;对照组显效6例、有效19例、无效20例,总有效率为55.56%。观察组总有效率明显高于对照组（84.44%vs.55.56%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后24 h尿蛋白定量和CAVI值均较治疗前有所下降,差异有统计学意义（P均〈0.05）。与对照组治疗后比较,观察组24 h尿蛋白定量和CAVI值明显下降,[（0.45±0.07）g vs.（0.22±0.06）g],[（8.71±0.79）vs.（7.88±0.93）],差异有统计学意义（P均〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 高龄糖尿病肾病早期病变患者的血管僵硬度升高,经丹红注射液联合脑心通胶囊治疗后血管僵硬度改善,治疗有效率明显提高。心脏-脚踝血管指数检测可作为评估高龄糖尿病肾病患者血管状态的经济实用指标。

不同剂量的缬沙坦对老年高血压患者动脉壁硬化的影响

目的探讨不同剂量缬沙坦对老年高血压患者动脉僵硬度的影响。方法选取2014年10月至2016年1月郑州市第九人民医院收治的120例1~2级原发性老年高血压患者,按照随机数表法分为缬沙坦40 mg/d组(40 mg组),缬沙坦80 mg/d组(80 mg组),缬沙坦160 mg/d组(160 mg组)。在入组时、治疗24周后统计分析3组患者治疗前后收缩压、舒张压、心脏-脚踝血管指数(CAVI)、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白等指标水平。结果治疗24周后,3组患者治疗后收缩压、舒张压均有下降。其中40 mg组血压下降(10.05±2.13)/(7.03±2.31)mm Hg,80 mg组血压下降(12.26±3.43)/(8.06±2.37)mm Hg,160 mg组血压下降(14.13±4.03)/(10.13±2.46)mm Hg,以160 mg组血压下降幅度最大,但3组间血压下降幅度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,40 mg组、80 mg组、160 mg组患者CAVI分别为(8.73±0.08)、(8.71±0.07)、(8.72±0.06),3组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周后,40 mg组、80 mg组、160 mg组患者CAVI分别为(8.10±0.08)、(7.65±0.64)、(6.20±1.51),均低于治疗前(P<0.05),且160 mg组患者CAVI低于40 mg组和80 mg组(P<0.05),40 mg组和80 mg组患者CAVI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量的缬沙坦均能降低老年高血压患者CAVI,改善动脉僵硬度,其中大剂量缬沙坦效果更明显。