以系统为导向的反转课堂教学在MBBS心脏诊断学教学中的运用评价

目的评价以系统为导向的反转课堂教学在MBBS心脏诊断学教学中的运用效果。方法对昆明医科大学2014年9月进入诊断学学习阶段的80名东南亚医学留学生采用"以系统为导向"的"反转课堂"教学方法教授心脏诊断学部分。结果 73.80%的学生认为采用的一个病例串联与临床工作很吻合,23.81%的学生认为比较吻合;91.67%的学生认为授课过程中师资有引导学生讨论,其中69.05%认为非常有用;95.24%的学生认为教师的讲课有使用多元化教学方式,其中78.57%认为很有效;96.43%的学生认为教师有进行小结和总结,其中67.86%认为很有效;86.90%的学生认为所讲内容没有超负荷;95.24%的学生认为师资有寻求学生反馈;96.43%的学生认为教学课件设计清晰;96.43%的学生认为教师对课题内容掌握透彻;97.62%的学生认为教师有充分时间给学生提问答疑。结论以系统为导向的反转课堂教学方法能很好地发挥学生的积极主动性,更好地从纵向扩充MBBS留学生对心脏诊断学部分的学习,并且是有效的和容易被接受的。该教学方法更符合外国留学生的医学教学,更好地优化了教学时间和教学资源,从而提高了医学教学质量和学生对知识的运用能力。

心脏诊断标志物在急诊胸痛患者中阳性结果的调查分析

目的了解大连心血管病诊疗中心成立2年来心脏诊断标志物在心脏急诊胸痛患者中的使用现状。从实验室诊断角度分析2013—2015年不同类型心脏病患者有无趋势变化,为临床合理筛选心脏诊断标志物提供参考依据。方法收集2013年11月—2014年10月于大连医科大学附属第一医院共检测急诊患者6 849,2014年11月—2015年10月共检测急诊患者8 077例,所有急诊胸痛患者的超敏肌钙蛋白I(hs-TnI)、B型钠尿肽(BNP)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶-MB质量(CKMB)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的阳性报告结果,评价2年来变化情况;并对常用的标志物TnI、BNP分别按性别、年龄、月份进行分类统计,应用SPSS 19.0统计学软件分析2年间阳性结果和临床应用的变化情况。结果临床对于MYO、H-FABP 3个指标的应用呈下降趋势;统计的心肌损伤标志物TnI阳性有一定的季节变化趋势,冬春季节高发(100例左右),而夏季减低(60例左右);并且性别差异有统计学意义,男性hs-TNI为(9.018±34.068)μg/L高于女性(P<0.01);女性患者中年龄差异有统计学意义,年老患者hs-TNI(8.87±32.11)μg/L高发于年轻患者(P<0.01);而心脏功能标志物BNP则在年龄和性别上差异无计学意义(P>0.05)。结论为提高确诊率,对不明原因的急诊胸痛患者,建议综合心血管不良事件的发生在季节、性别、年龄上的规律,有针对性地筛查和合理选择心脏诊断标志物,以确保早期诊断,避免误诊、延诊、漏诊。

研究高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断的临床价值

研究高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断的临床效果。方法:纳入2022年04月~2023年04月本院收治的92例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者作为研究组,同期选取体检者92例作为对照组。两组患者均接受心脏彩超检查,分析、对比两组检查结果。结果:研究组患者心脏超声检查指标与对照组相比,差异显著(P<0.05);且研究组不同心功能等级患者的心脏彩超检查指标比较,差异显著(P<0.05)。结论:应用心脏超声对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者进行诊断,可以清晰观察到患者的心脏结构以及血流情况,并可实现对患者的心功能进行分级,为临床治疗提供了可靠的依据。

基于微课的翻转课堂在心脏超声诊断教学中的应用

目的探讨基于微课的翻转课堂教学模式在心脏超声诊断教学中的应用效果及可行性。方法选取2020年1月—2022年1月新疆医科大学医学影像学专业的120名本科实习生为研究对象。将2021年1月—2022年1月见习的60名学生纳入研究组,采用基于微课的翻转课堂教学模式;2020年1—12月见习的60名学生纳入对照组,采用常规课堂教学模式。对比两组心脏超声诊断专业理论考核成绩、实践技能操作考核成绩、教学效果满意度评分。结果研究组理论考核成绩(85.38±3.80)分、实践技能操作考核成绩(87.41±1.46)分均高于对照组(79.50±4.20)分、(78.66±2.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组教学效果满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微课的翻转课堂教学模式在心脏超声诊断教学中的应用获得了学生在多方面的认可,能进一步强化教学效果。

家族性高胆固醇血症心脏瓣膜损伤的超声影像分析

家族性高胆固醇血症(FH)以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、黄色瘤、早发心血管疾病及家族史为主要临床表现,分为纯合子型家族性高胆固醇血症(HoFH)和杂合子型家族性高胆固醇血症(HeFH)。HoFH按基因突变类型不同又可分为同一基因突变相同的单纯纯合子、同一基因突变不同的复合杂合子以及在两种基因皆存在突变的双重杂合子。最新研究指出,HeFH和HoFH的患病率分别为1/250~300、1/250 000~360 000^([1])。

心脏超声诊断参数对慢性心力衰竭患者的意义研究

目的探讨心脏超声诊断参数对慢性心力衰竭患者的意义。方法选取2018年5月至2020年7月本院收治的70例慢性心力衰竭患者作为实验组,另选取同期于本院行健康体检的70名健康者作为参照组。两组均行心脏超声诊断,比较两组心力衰竭超声指数、左心室功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)],并比较不同心力衰竭分级患者心力衰竭超声指数。结果实验组心力衰竭超声指数(3.61±1.26)高于参照组(0.16±0.08),差异有统计学意义(P<0.05);随着心力衰竭分级增高,患者心力衰竭超声指数显著提升,差异有统计学意义(P<0.05);实验组LVEDD[(54.73±5.42)mm]、LAD[(48.89±8.16)mm]均长于参照组[(48.19±5.66)、(22.89±6.55)mm],LVEF[(38.55±5.69)%]低于参照组[(67.55±10.27)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏超声诊断通过检测左心室功能指标,可为临床诊断慢性心力衰竭提供依据,且可动态评估治疗进展,保障患者健康安全,具有较高的临床应用价值。

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的效果和准确性分析

目的:探究心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的效果和准确性。方法:将32例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者作为本次研究对象,收治时间在2021年6月至2022年6月,另同期选择32例健康体检者作为对照组,对两组受检者均实施心脏超声检查,并对检查结果进行分析。结果:观察组收缩压和舒张压水平均高于对照组(P<0.05)。观察组LVEDD、LAD、E/EA水平均高于对照组、LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能分级Ⅲ级组LVEDD、E/EA水平均高于其他两组,LAD、LVEF水平则低于其他两组(P<0.05)。结论:对高血压左室肥厚伴左心衰竭采取心脏超声诊断,能够显著提高诊断的效果和准确性,值得临床推广应用。

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床价值探讨

目的:研究心脏超声诊断在高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者中的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年6月琼海市人民医院心血管内科收治的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者63例为研究组,选择同期行健康体检的63名健康人员为对照组。纳入对象均接受心脏超声检查,对比两组心功能指标、动态血压变化以及心脏血液运行情况。结果:研究组左室舒张末期内径、左室重量、左室质量指数、左房内径均显著大于对照组,左室射血分数低于对照组;研究组E峰值低于对照组,A峰值高于对照组,E/A值低于对照组,差异显著(P<0.05)。心功能分级Ⅰ级患者左室舒张末期内径、左房内径、左室重量、左室质量指数最低,Ⅱ级略微升高,Ⅲ级患者最高,左室射血分数则依次越低,不同分级比较,差异显著(P<0.05);心功能分级Ⅰ级患者E峰值、E/A最高,Ⅱ级略微降低,Ⅲ级患者最低;心功能分级Ⅰ级患者A峰值最低,Ⅱ级略微升高,Ⅲ级患者最高,差异显著(P<0.05)。结论:心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭具有较高的临床价值,能有效检出患者心脏功能、心脏血供的异常情况为诊断提供支持。

基于GA-SVM的心脏病诊断模型

心脏病是一类高发病率、高死亡率的疾病,及时且准确地诊断心脏病有利于为患者争取更多的治疗时间,提高患者的康复概率并减少危险。选用UCI提供的心脏病数据集作为实验数据,提出了基于遗传算法(Genetic Algorithm,GA)优化支持向量机(Support Vector Machine,SVM)的心脏病诊断模型GA-SVM。实验结果表明,GA-SVM的分类准确率较高,相较于其他机器学习模型而言具有更强的预测与泛化能力。

心脏磁共振组织追踪技术评估心肌淀粉样变性患者左心室应变情况及其诊断价值

【目的】探讨心脏磁共振组织追踪技术(CMR-TT)评估心肌淀粉样变性(CA)患者左心室应变情况及其诊断价值。【方法】选择2017年3月至2020年5月安康市中心医院收治的99例CA患者(观察组),另选取同时间段体检的68例健康志愿者为对照组。采用CMR-TT检测对照组与观察组患者的心功能参数[左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、每博输出量指数(SVI)、心肌质量指数(MMI)、左心室射血分数(LVEF)]、CMR-TT左心室整体应变参数[径向应变(RS)、纵向应变(LS)以及周向应变(CS)],采用Pearson分析左心室的整体应变参数与左心室射血分数(LVEF)的相关性,根据CMR-TT检测的LVEF大小将观察组患者分为A组(LVEF≥50%,n=57)和B组(LVEF<50%,n=42),比较A组与B组心功能参数、CMR-TT左心室整体应变参数,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),以ROC曲线下面积(AUC)判定整体RS、CS、LS对CA的诊断价值。【结果】观察组LVEDVI、MMI高于对照组,LVEF低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组左心室整体RS、CS、LS均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示,整体CS、LS、RS与LVEF均呈正相关(r分别为0.641、0.685、0.415,均P<0.05)。B组患者整体RS低于A组,B组患者LVEDVI、MMI、SVI、CS、LS高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,整体RS、CS、LS对CA均具有一定的诊断价值,曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.778、0.746(P<0.05)。【结论】CMR-TT可评估CA患者左心室应变特征,且整体应变参数RS、CS、LS对CA具有一定的诊断价值。

心脏原发肿瘤182例的诊断与外科治疗

为了总结原发性心脏肿瘤诊断和外科治疗的经验,回顾分析182例原发性心脏肿瘤患者的临床资料。结果全组患者均经心脏超声检查确诊;黏液瘤176例,恶性肿瘤6例。手术完整切除肿瘤177例,大部分或部分切除肿瘤2例,取活检3例。围手术期死亡5例,术后复发7例。初步研究结果提示,心脏肿瘤以心房黏液瘤多见,手术治疗心脏良性肿瘤近、远期效果理想。恶性肿瘤早期诊断早期手术治疗可能延长患者生存期。

顺序分段法在胎儿心脏超声诊断中的应用

目的 探讨“顺序分段法”提高胎儿心脏超声的宫内先天性心脏病 (先心病 )诊断的准确率。 方法 首先确定心脏位置及心胸比例 ,将胎儿心脏分为 4个节段 (心房、心室、大血管及血管交叉、主动脉弓和动脉导管弓 )筛查及诊断先心病 ,同时对每例胎儿进行外周动、静脉多普勒血流检测 ,评价先心病对外周血流动力学及胎儿生长发育的影响。 结果 1470例胎儿中检出先心病 45例 ,其中复杂性心血管畸形 19例、心功能降低 13例、6例胎儿水肿及大量心包积液 ,合并心律失常 7例 ,外周血流搏动指数 (PI)与正常组差异有显著性 (P<0 .0 1)。 结论 胎儿心脏超声“顺序分段法”可明显提高先心病的检出率及诊断准确率 ,特别有利于在产前低危人群中的筛查。

GE Vivid E9心脏超声诊断系统故障维修一例

本文介绍了GE Vivid E9心脏超声诊断系统在使用过程中出现的一例故障现象及维修过程。

网络模式下的新疆心脏超声诊断教学方法初探

心脏超声诊断的教学与交流具有其特殊性,教材理论必须与视觉影像实践相结合,因此我们采用"启发式"教学方法,加强基础知识与临床相结合,建立"心脏超声教学资源库",通过网络教学,缩短地域差别,教授学科前沿技术,开拓学生临床及科研思维,达到较好的教学效果。

心脏彩色多普勒超声在甲状腺功能亢进性心脏病诊断中的应用

本研究回顾性分析了我院2011年2月至2013年2月收治的55例甲状腺功能亢进性心脏病患者的临床资料,运用心脏彩超诊断取得了令人满意的效果,现报告如下。

超声心动图在先天性心脏病诊断中的价值(附113例报告)

先天性心脏病是临床上常见的心脏病,种类繁多,可有单一的结构异常,也可伴有多种畸形,随着心血管外科外科的进步,绝大多数病例已能通过手术治疗而获痊愈或改善,超声尤其是彩色多普勒超声心动图大大提高了对先天性心脏病诊断的准确率。