新型心脏负荷试验药物去甲乌药碱的动物实验研究

目的：通过去甲乌药碱与多巴酚丁胺的比较，探讨去甲乌药碱可否作为一种心脏负荷药物。方法：选用６条犬，分别以不同剂量静脉滴注去甲乌药碱和多巴酚丁胺，测定心率、血压、心输出量、心肌耗氧量和冠状动脉血流量等各项指标以及用核素心室显像测定左心室射血分数的变化。结果：去甲乌药碱和多巴酚丁胺均可加快心率，增加心输出量、心肌耗氧量和冠状动脉血流量，并呈剂量依赖性。另外，去甲乌药碱对收缩压影响不大，舒张压呈下降趋势。结论：初步的动物结果表明，去甲乌药碱可望成为一种新型的心脏负荷药。

平板运动心脏负荷试验的观察及护理

目的通过对平板运动心脏负荷试验的患者进行观察及护理,提高试验成功率。方法运用活动平板运动试验对852例受检者进行冠心病的筛查及评价冠脉病变程度。在试验前做好充分的准备工作,包括试验环境、仪器设备及受检者皮肤准备,在试验中严密观察病人的生命体征,随时做好急救准备,试验后观察护理。结论在平板运动心脏负荷试验中,严密的观察及护理可为试验提供高质量的检测数据,降低试验的潜在风险。

心脏负荷试验对AMI非梗塞导联ST段下移患者预后判断的价值

本文旨在探讨心脏负荷试验对AMI非梗塞导联ST段下移患者预后判断的价值。 1.资料与方法:52例AMI住院患者(符合WHO诊断标准),男44例,女8例;平均年龄为58岁。其中前壁梗塞29例,下后壁梗塞18例,其他5例。住院过程中,据病情每天记录1～2次EKG,取发病初期EKG,观察有无非梗塞导联ST段下移,据此分为有、无ST段下移两组进行分析。

69例经食道心房调搏进行心脏负荷试验的临床评价

本文采用经食道心房调搏进行心脏负荷试验,对冠心病心绞痛、可疑冠心病、健康人三组69人进行临床研究。结果表明,该试验对冠心病心绞痛诊断的敏感性与双倍二级梯运动试验相同,皆为(11/14)78.5％。(指冠心病组)。

经食道心房调搏心脏负荷试验中Q－Tc间期变化的观察

经食道心房调搏心脏负荷试验中Ｑ－Ｔｃ间期变化的观察徐新，叶金水（广东省粤北人民医院内科，韶关５１２０２６）冠心病运动负荷试验中Ｑ－Ｔｃ延长已被认为是诊断冠心病的一项独立指标，在经食道心房调搏心脏负荷试验中Ｑ－Ｔｃ间期有何变化，现将我们观察结果分析如下...

急性心肌梗死早期食管心房调搏心脏负荷试验的临床观察

对30例急性心肌梗死(AMI)患者发病后3～4周进行食管心房调搏心脏负荷试验(TEAPT),描记发病,调搏前,调搏后心电图、测定心室晚电位(VLP),左室射血分数(LVEF)。并对其相关性进行研究。结果:①TEAPT阳性者左心功能不全及再梗发生率高,冠状动脉病变较为严重,梗死后心绞痛发生率高,心律失常及猝死发生率高。②AMI时心电图梗死对应导联ST段下移者,TEAPT阳性率高,可能存在梗死血管以外的冠状动脉病变。

食道心房调搏心脏负荷试验与冠状动脉造影对照研究

目的用冠状动脉造影(CAG)对比食道心房调搏心脏负荷试验(TEAP)评价TEAP对冠心病的诊断价值。方法78例行选择性冠状动脉造影术检查的患者。均在CAG术前进行TEAP,比较TEAP与CAG检查阳性率,并观察CAG显示冠状动脉病变、狭窄情况。结果TEAP检查阳性率79·4%,CAG检查阳性率87·2%,两者之间比较差异无统计学意义(P>0·05)。结论食道心房调搏心脏负荷试验是目前用于临床评价冠心病的一种可靠、较为安全的无创伤性检查方法,因其存在一定的假阳性及假阴性,判断该试验结果时必须综合考虑。

活动平板心脏负荷试验前后QT离散度的变化

目的探讨活动平板心脏负荷试验前后QT离散度(QTd)的变化。方法选择活动平板运动试验(ETT)结果阳性组(120例)和阴性组(108例),测量其运动试验前、中、后体表心电图QTd的变化。结果运动前、中、后阳性组QTd分别为(45±12),(68±14),(54±10)ms,而阴性组分别为(37±11),(38±12),(37±12)ms,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);阳性组QTd运动中与运动前、后相比,QTd明显增大,差异均有统计学意义(P<0.01);而阴性组各组差异并无统计学意义。以运动中QTd≥60ms作为异常标准,阳性组中心肌缺血占86.7%,阴性组占10.2%。结论活动平板运动试验中阳性组QTd明显增大,且QTd≥60ms可作为ETT阳性指标之一,提高传统ETT阳性判断的特异性。

儿童心脏负荷试验的临床应用

儿童心脏负荷试验的临床应用大连医学院附二院儿科孟洪弟，综述，张孝芳，王玉玲，审校自７０年代以来，国外开始将运动试验应用于儿童心血管疾病，用于评价小儿心律失常、先天性心脏病术前术后状态、心功能改变及体能评定、儿童高血压、胸痛等疾病。负荷试验是在短时间内...

经食道心房调搏进行心脏负荷试验

临床电生理学是70年代形成的一门学科,国外在70年代后期用于无创性心电生理检测[1]。1979年我国蒋文平首先应用食道心房调搏术检测心脏电生理。由于其所用机械设备简单,经近20年的发展,我国已有2000多个医疗单位开展此项技术,十多万患者接受过此项检查[2]。然而由于其它运...

经食管心脏起搏心脏负荷试验在老年人冠心病中的应用

本文对42例老年人冠心病进行了经食管心脏起搏心脏负荷试验,以进一步探讨本试验对老年人冠心病诊断价值。 1 资料与方法 1.1 观察对象 冠心病42例,男性27例,女性15例,年龄59～73岁(平均64.5岁)。 1.2 方法及判断标准 ①按食管心脏起搏常规进行准备,然后插管、定位。

活动平板心脏负荷试验与冠状动脉造影83例对比分析

目的 评价活动平板心脏负荷试验对冠心病的诊断价值。方法 选择 83例临床拟诊冠心病患者 (无心肌梗死病史 )行心电图活动平板运动试验 ,并于 2周内行冠状动脉造影 ,将两者结果对比分析。结果 运动试验诊断冠心病的敏感性 79.5 % ,特异性41.0 % ,阳性预测率 61.45 % ,阴性预测率 3 9.7% ,假阴性率 2 0 .5 %。中高危人群活动平板阳性预测率 82 .1% ,冠状动脉造影阳性率 62 .7% ;低危人群活动平板阳性预测率 18.8% ,冠状动脉造影阳性率 12 .5 % ,P<0 .0 0 5 ,可认为两组人群的阳性率有显著差异。结论 心电图活动平板运动试验是诊断冠心病较理想的无创性检查方法 ;结合冠心病易患因素综合分析 ,对确诊冠心病拟诊患者有重要参考价值 ,可为选择适合行冠状动脉造影的高危患者提供重要依据 ,提高冠状动脉造影的诊断效率 ,同时减少不必要的诊疗风险和卫生资源耗费。

多普勒超声心动图主动脉血流参数测定在心脏负荷试验中的应用价值

多年来,国内外学者一直热衷于探索能够准确而简便地诊断早期冠心病、判别病变程度和判断预后的无创方法,由此,各种各样的心脏负荷试验应运而生。且随着检查手段的不断增加和检查仪器的更新换代而日益受到临床医生的重视.六十年代以前,负荷试验诊断冠心病的主要依据是症状学标准和心电图标准。六十年代以后,超声心动图开始运用到负荷试验中,尤其是二维超声心动图(NDE)可直观地显示心脏形态,观察心脏实时运动。

国产腺苷心脏负荷试验临床观察

目的观察国产腺苷在心脏负荷试验中的临床应用。方法240例临床疑诊冠心病患者核素心肌灌注显像前行腺苷负荷试验，监测患者的生命体征，观察临床症状及耐受程度。结果240例患者均耐受完成该试验，其中196例（81．67％）患者临床出现轻度胸闷等一般副反应症状，无一例出现严重副反应。94．58％（227／240）患者注射腺苷后心率加快，多数增幅在10％～50％。87．08％（209／240）患者血压发生轻度改变，以血压轻微下降为主。32．50％（78／240）患者注药后，心电图检查中出现ST-T压低或T波从直立变成低平、双向或倒置改变。0．42％（1／240）患者出现I度房室传导阻滞（AⅧ）。所有副反应均可在注药结束后1～2min内自行缓解。结论国产腺苷出现轻度副反应发生率较高，但副反应迅速消失，可以用于心脏负荷试验。

超声心动图及多巴酚丁胺超声心动图心脏负荷试验在冠心病诊断中的应用价值

目的 比较心电、超声方法和电子束CT(E BCT)对冠心病诊断的阳性率 ,探讨冠心病诊断经济、可靠、无创的方法。方法 一组选取冠心病高危人群经EBCT检查 ,包括冠脉扫描、心脏电影扫描、冠脉造影、室壁运动筛查出达到冠心病诊断标准的行心电图、动态心电图及超声心动图检查 ,常规检查不能达到冠心病诊断标准的加做多巴酚丁胺超声负荷试验 ,仍为阴性的加做经皮穿刺冠脉造影 ;另一组选取临床诊断冠心病的病例分别作心电图、动态心电图及超声心动图检查或多巴酚丁胺心脏负荷试验 (包括心电图及超声心动图负荷试验 )及EBCT心脏全套检查 ,如无异常加做E BCT多巴酚丁胺心脏负荷试验 ,仍无异常者行经皮穿刺冠脉造影。比较两组病例心电、超声及其负荷试验和EBCT及其负荷试验的阳性率。结果 第 1组EBCT筛查出的阳性病例中超声心动图的阳性率为 86 6 7% ,两者比较P <0 0 2 5。第2组临床诊断冠心病的病例中EBCT的阳性率为 96 6 7% ,超声为 93 33% ,两者间比较P <0 0 1。结论 冠心病高危组中心电及超声检查阳性率虽较高但不及EBCT ,说明后者更有利于早期病变的发现。而对于临床诊断冠心病的病例两者的阳性率差别无显著意义。