心脏贯通伤诊治体会

心脏贯通伤伤情发展快，病情重，如不及时正确诊治，后果极为严重。本文探讨心脏贯通伤的诊断和治疗。

心脏贯通伤55例分析

本文汇集6个医院1960年10月至1989年10月收治的心脏贯通伤(含大血管伤)55例,并对其诊断与处理进行分析。

心脏贯通伤55例的分析

汇集兰州市6个医院的开放性心脏伤55例分析。心脏伤的部位:右室贯通伤36例;左室穿入伤12例;左室右房贯通伴有心顿挫伤2例;升主动脉左无名静脉瘘疾1例;右心耳心房伤2例;左心房伤2例。胸部合并伤47例(83.61%),腹部合并伤14例次。入院30分钟内进行手术者5例,1～12小时手术者29例。13～24小时者11例,1周后手术者2例,3周后手术者2例,6周后手术者1例共50例。心包穿刺治愈2例,发生缩窄性心包炎3例。手术死亡率为28%,手术生存率72%,总生存率74.54%。文中特别强调:迅速复苏与诊断;紧急开胸解除心包填塞、修补心脏破口控制出血;适时处理合并伤,尽快补充血容量,加强术后监护。

高原心脏贯通伤的救治(附17例报告)

探讨高原地区心脏贯通伤的救治原则。方法：17例心脏贯通伤均急诊行开胸探查、修补。结果：全部存活，其中2例术后出现ARDS先兆，均经积极治疗痊愈。结论：高原心脏贯通伤伤情重，均应积极开胸探查，缓解心包填塞，修补裂口。维持呼吸道通畅，充分给氧，防治ARDS具有重要意义。

氯胺酮用于心脏贯通伤修补术麻醉的体会(附4例报告)

我院于1979年9月至1987年11月在氯胺酮静脉诱导及麻醉维持下行心脏贯通伤修补术4例。结合文献进行了讨论,提出了对此类病人麻醉,氯胺酮是较为理想的药物,并指出心脏贯通伤伴有心包填塞时,可赢得抢救时间,提高了病人的存活率。

抢救成功心脏贯通伤1例

某女,23岁。左胸前部刀刺伤30分钟入院。入院时烦躁,呼吸急促,神清,脉搏细弱16D次/分钟,血压6.04/4.0kPa。左前胸第四肋间与锁骨中线交界处一条1.5cm规则刺伤口,稍有渗血,左胸呼吸音消失。诊断:①心脏贯通伤、心包填塞,②左侧血气胸。立即右侧颈内静脉穿刺输入液体后行紧急气管内插管全麻下开胸探查术。见左胸内有300mL血液,心包张力高,呈紫色,心包前壁刺口有一层2cm厚脂肪并混有血凝块,心包后壁无裂口。切开心包清除80mL血液及60g血凝块,托出心尖见左心室前。

9例心脏贯通伤急诊救治分析

目的：探讨心脏贯通伤的快速诊断和有效抢救的组织及方法。方法：回顾分析1996年以来急诊科进行抢救的9例心脏贯通伤的病例，进行快速诊断，开胸复苏，心脏修补手术等措施。结果：2例治愈；7例死亡，其中5例心搏恢复，2例复苏失败。结论：快速诊断，及早开胸心脏按压复苏、心脏修补手术是抢救的关键。

心脏贯通伤手术麻醉与复苏体会

1993年5月至1994年2月我院收治4例心脏贯通伤,经急救手术3例痊愈,1例死亡。现将其麻醉与复苏体会报告: 临床资料 一、一般资料:本组均为男性,年龄16～54岁。4例均为刀刺伤,其中左心室贯通伤2例,右心室贯通伤1例,左心房贯通伤1例,合并肺组织损伤3例。就诊时间一例为受伤后20分钟,1例为6小时,另2例分别为伤后5天和10天。

心脏贯通伤一例的护理体会

1 病例简介患者男,26岁,因左胸被钢筋刺伤伴出血、胸闷、疼痛,急送我院.立即快速扩容,伤口覆盖敷料.体检:体温不升,脉搏128/min,呼吸30次/min,血压12/8kPa,神志清,面色苍白,痛苦面容,呼吸急促,听诊右肺呼吸音减低,气管左移,X线摄片示右侧液气胸.实验室检查:血红蛋白98g/L,白细胞12.4×10~9/L,中性0.82,淋巴0.18.心电图示窦性心动过速.入院诊断:失血性休克、心脏损伤、气胸.即刻做术前准备,抗休克,在全麻插管下行剖胸探查术,术中顺利,输血200ml,术后继续补液以抗休克、抗感染.吸氧、强心、利尿,支持对症治疗,19天后治愈出院.

心脏贯通伤的急救护理

目的:总结与探讨心脏贯通伤的急救及护理,提高抢救成功率.方法:针对心脏贯通伤病人的急救、护理及效果进行分析.结果:心脏贯通伤患者行开胸手术后,抢救成功,效果良好.结论:早期准确诊断治疗,采取迅速有利的急救及护理措施,尽早手术是抢救成功的关键,而术后病情观察及全面护理是抢救成功的保障.

心脏贯通伤的诊断与治疗

我院自1977年4月～1991年3月救治心脏贯通伤14例,现报告如下。1 临床资料本组男性13例,女性1例。年龄17～64岁,平均28岁。其中钝器伤4例,1例被马踢伤胸骨处,1例被汽车轧碎的石块击伤上腹部,2例在使用电锯时被飞起木头击中左前胸部。锐器伤10例,均为刀刺伤。

抢救1例心脏贯通伤患者的护理

1991年6月,我所成功地抢救了1例心脏贯通伤患者,现将我们的护理体会报告如下。 1 病例简介患者,男,25岁。于1991年6月21日2:30因左侧胸部外伤2 h急诊入院。体检:患者面色苍白,意识朦胧,呼吸微弱,脉速、心音低钝,心律快,左胸饱满,第5肋间锁骨中线外侧有6 cm伤口,有血液流出。血压进行性下降,脉压差小。X线胸片见心界扩大,未提示气胸。诊断为外伤性心包积血。

常温下心脏停搏4＋ min心脏贯通伤救治成功病例分析

抢救心脏贯通伤偶有发生，救治成功更是罕见，但其中仍有规律可循。把握时机，抓住关键可为患者争取一份生机。

心脏贯通伤的救治（附七例报告）

心脏贯通伤的救治（附七例报告）李志民，何雄，唐燕华（第二附属医院胸外科南昌３３０００６）心脏贯通伤在创伤外科中并不多见，但病情危急，如处理不当或不及时，死亡率很高。我院从１９８４年至今共收治病人７例，经积极救治５例成活，取得了较好的救治效果。现报告如...