主动固定电极对心脏起搏器置入术患者心室起搏参数的影响

目的探讨与分析主动固定电极对心脏起搏器置入术患者心室起搏参数的影响。方法选择2020年1月—2023年4月新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院收治的需安置埋藏式心脏起搏器的85例患者作为研究对象,根据随机掷骰子原则把85例患者分为主动组(43例)与被动组(42例)。主动组采用主动固定电极行右室流出道间隔部、希氏束起搏治疗,被动组采用被动固定电极行右室心尖部起搏治疗,记录与观察两组心室起搏参数变化情况。结果主动组起搏器置入即刻的心室起搏参数起搏阈值、阻抗、P波幅度、电流均明显低于被动组,差异有统计学意义(P<0.05)。主动组电极置入时间、曝光时间均长于被动组,差异有统计学意义(P<0.05)。主动组电极置入后7 d起搏系统感染、下肢深静脉血栓、起搏电极脱位、起搏功能障碍等并发症发生率明显低于被动组,差异有统计学意义(P<0.05)。主动组的下肢制动时间、住院时间、临时心脏起搏电极留置时间均短于被动组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论主动固定电极在心脏起搏器置入术患者中的应用能改善其心室起搏参数,增加患者的电极置入时间、曝光时间,减少右心尖起搏带来的心室非同步的电激动,降低患者的并发症发生率,改善患者的总体预后。

连续性干预护理在老年糖尿病合并心律失常患者心脏起搏器置入术后的应用效果

目的探讨连续性干预护理在老年糖尿病合并心律失常行心脏起搏器置入术后患者的应用效果。方法采用随机数字表法将67例老年糖尿病合并心律失常患者分为观察组36例和对照组31例,两组患者均行心脏起搏器置入术,对照组给予常规护理,观察组行连续性护理干预;观察患者术后并发症发生情况及置入术前、置入术后1个月生活质量、焦虑及抑郁评分情况。结果观察组并发症发生率为22.2%,对照组为41.9%,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组患者生活质量、焦虑及抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后1个月焦虑及抑郁评分均显著下降,且观察组下降水平显著优于对照组(P<0.05);除对照组日常生活外,术后1个月两组生活质量各项评分均比术前显著提高,观察组各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论连续性护理干预应用于老年糖尿病合并心律失常行心脏起搏器置入术后,可降低并发症发生率,提高患者生活质量,改善负面情绪。

11例人工永久心脏起搏器置入术后随访分析

为探讨11例患儿安装永久起搏器后原发病改善情况、起搏器工作状况及术后的并发症 ,于术前 ,术后1周、1、3、6及12个月 ,此后每年复查心电图、胸片、心脏超声等检查 ;同时检测起搏器阈值 ,阈值结果采用t检验进行统计。结果显示术后临床症状及心电图、胸片、超声检查结果较术前改善 ;术中与术后1周、术后1周与1个月、1个月与3个月阈值比较有明显差异 ,术后3个月与1年、3年分别比较无明显差异 ;感染等并发症多见于术后3个月内。提示 :术后原发病预后得到改善 ,起搏器起搏功能良好 ,阈值于术后3个月稳定 ;并发症于术后3个月内多见 。

人工心脏起搏器置入术56例围手术期护理体会

2004年2月～2006年6月,我院对56例患者行人工心脏起搏器置入术,现介绍护理体会。

舒适护理在心脏起搏器置入术后患者中的应用

目的:探讨舒适护理在心脏起搏器置入术后患者中的应用方法及效果。方法:将80例行心脏起搏器置入术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用舒适护理,比较两组护理效果。结果:两组术后24～72 h Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分均呈逐渐增高趋势,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24、48、72 h GCQ评分低于对照组(P<0.05)。两组术后24～72 h视觉模拟评分法(VAS)评分呈逐渐降低趋势,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24、48、72 h VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组维持卧床时间、并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理可促进心脏起搏器置入术后患者康复,减轻疼痛程度,提高舒适度,降低并发症发生率。

心脏起搏器置入术后专用病服的研制与应用

介绍一款心脏起搏器置入术后专用病服的制作与使用方法。该病服采用纯棉布和尼龙粘带制作而成,由前胸片、后胸片、胸约束带、上臂约束带、沙袋口袋5部分组成。起搏器安装术后患者返回病房,先打开专用病服(内面朝上),将后胸片及相连胸约束带平铺于病床,且置于患者平卧位时左后背所处位置,前胸片及相连胸约束带垂放于左侧床沿,后将患者从转运平车移至病床,待患者安置妥当后,再将前胸片从左侧拉起,覆盖于患者胸部,用系带法固定胸约束带,然后固定上臂约束带。该病服的前胸片上缝合了沙袋口袋,能有效固定沙袋,使沙袋不易移位滑落,起到良好的压迫止血作用,故切口渗血、囊袋血肿不易形成,能减少患者并发症发生的风险,提高患者舒适度。

永久性心脏起搏器置入术并发症的防治及远期随访

目的探讨永久起搏器置入手术并发症的防治措施以及远期疗效。方法对患病态窦房结综合症(SSS)和高度、Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)的46例患者进行永久心脏起搏器置入手术,并对结果进行了并发症的防治分析及远期随访。结果46例手术全部成功。其中17例发生并发症,血管异常致穿刺失败2例,翼状电极嵌顿右室节制束1例,术中出现室颤2例、心脏停搏1例,术后起搏器囊袋无菌性坏死1例,囊袋内出血2例,急性期起搏阈值升高6例。随访3个月至5年后无心衰组中1例术后因脑出血死亡,1例发生急性心肌梗塞,2例出现心衰;心衰组1例因心衰恶化死亡,3例因心衰反复加重需要住院治疗。结论熟练的手术技巧和吸取成功的经验是防治并发症的重要措施。术前常规进行双侧锁骨下静脉超声检查,及时发现血管畸形、狭窄及先天性走行等异常;基层医院应有备用起搏电极以防止发生翼状电极嵌顿右室节制束这样的少见并发症;术后1个月内和术后1月～3月内急性期阈值升高患者,应采用不同的激素疗法。在基层医院,对于无心衰的Ⅲ度AVB和SSS患者可以首选VVI起搏器,合并心衰的Ⅲ度AVB患者,应首选DDD起搏器。

床旁临时心脏起搏器置入术围手术期的护理体会

气囊漂浮电极导管法临时心脏起搏器置入术对于因各种原因需床旁紧急抢救者或不能搬动的患者，它可以在较短的时间内恢复有效心率，从而保证重要器官的血供，提高抢救成功率，降低死亡率。术前、术中、术后护理人员仔细及周密的护理对该术式的顺利进行及治疗效果起着重要作用。现将第四军医大学西京医院心内科对68例患者实施紧急床边气囊漂浮电极导管法临时心脏起搏器置入术前、术中及术后护理配合以及体会总结如下。

永久性心脏起搏器置入术护理体会及健康指导

目的永久性心脏起搏器置入术护理体会。方法采用术前访视、术前常规护理、术后常规护理、并发症的观察、出院指导几方面进行分析。结果定期做心电图检查,了解起搏器的起搏、感知功能。所以,当心脏起搏点功能失常或心脏系统有严重病变时,应用起搏器可以达到人为地控制心率维持心脏"泵"功能的作用。

永久性人工心脏起搏器置入术的护理

永久性人工心脏起搏器置入术是采用经锁骨下静脉心内膜电极法，将脉冲发生器埋植于体内进行永久心脏起搏的技术，是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法。其成功与否不仅取决于手术者的水平，还取决于专科护理的水平。如何做好术后病人的护理，保证患者术后生活质量，提高护理水平，成为治疗过程中的重要问题。

埋藏式心脏起搏器置入术后电极阻抗的动态变化及其临床意义

目的 观察埋藏式心脏起搏器置入术后起搏电极阻抗的动态变化规律 ,并探讨其机制及临床意义。方法 对 2 0 0 3年 4月至 2 0 0 3年 10月期间在我院接受埋藏式心脏起搏治疗的 33例患者分别于术中、术后 1w、2w、1个月、2个月、3个月和 6个月测定电极阻抗 ,同时随访起搏器功能状态。结果 19条MedtronicCAPTURE SP(MCSP)系列心房激素电极阻抗术后均较术中明显降低 ,且差异具有显著性(P <0 0 1) ,术后 1w至 6个月无明显变化 ;2 4条MCSP系列心室激素电极阻抗亦表现出同样的变化趋势。 9条BIOTRONIKSYNOXSX(BSSX)系列高阻抗非激素心室电极阻抗术后亦均较术中明显降低 (P <0 0 1) ,术后 2w最低 ,其与术后 1、2和 3个月比较具有显著性差异 (P <0 0 5 )。所有患者起搏器起搏、感知功能均正常。结论 埋藏式心脏起搏器置入术后电极阻抗于 1w时开始明显降低 ,此后 6个月激素电极阻抗保持稳定 ,而非激素电极在正常范围内出现较大波动 ,但并不影响起搏器正常工作。

对行埋藏式心脏起搏器置入术的患者进行循证护理的效果研究

目的 :探讨分析对行埋藏式心脏起搏器置入术的患者进行循证护理的临床效果。方法 :选取近期我院收治的进行埋藏式心脏起搏器置入术的患者20例作为研究对象,按照入院编号(单双号)的不同将其分为常规组和干预组,每组各有患者10例。对常规组患者进行常规护理,对干预组患者进行循证护理,然后比较两组患者的护理效果。结果 :干预组患者的术后并发症发生率明显低于常规组患者,干预组患者对护理工作的满意率明显高于常规组患者。结论 :对行埋藏式心脏起搏器置入术的患者进行循证护理的临床效果十分显著。

老年性心律失常合并糖尿病病人心脏起搏器置入术后护理

目的分析老年性心律失常合并糖尿病病人心脏起搏器置入术后的护理方法 ,总结出有效的护理措施。方法选取2012年1月—2013年2月期间在该院接受治疗的老年性心律失常合并糖尿病病人63例,对这63例病人在进行心脏起搏器置入术后给予综合护理,观察和分析病人的护理效果。结果这63例病人在术后并发症的发生率为3.2%,心血管事件的发生率为1.6%。结论在老年性心律失常合并糖尿病病人进行心脏起搏器置入术后,加强护理,密切监测病人的生命体征、心电图,控制病人的血糖,进行心理疏导,有利于改善病人的病情和提高病人的生活质量。

延续护理对心脏起搏器置入术后患者情感障碍及自我护理能力的影响

目的探讨延续护理对心脏起搏器置入术后患者情感障碍及自我护理能力的影响。方法选取2018年2月至2019年2月天津市中医药研究院附属医院收治的112例心脏起搏器置入术患者,随机分为对照组和观察组,各56例。对照组采用传统护理干预,观察组采用延续护理干预,比较两组双相情感障碍自评量表(BSQ)评分及自我护理能力测定量表(ESCA)评分。结果出院6个月后,两组BSQ评分均较出院前下降,且观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);两组健康知识、护理技能、自我概念、自我护理责任感评分均较出院前提高,且观察组变化幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受心脏起搏器置入术治疗的患者采用延续护理干预的效果确切,能够提高自我护理能力,改善其精神状态,进而提高其生命质量。

心脏起搏器置入术后卧位与卧床时间研究进展

心脏起搏器置入术作为一种有创的治疗方法,术后为预防电极脱位、囊袋出血等并发症发生,常规要求患者保持平卧或略向左侧卧位1-3 d。但长时间同一卧位往往使患者感到腰背酸痛、难以忍受,