心脏超声参数积分系统对高海拔地区心力衰竭患者预后的风险评估价值

目的探讨与分析心脏超声参数积分系统对高海拔地区心力衰竭患者预后的风险评估价值。方法选择2020年8月—2022年7月玛沁县人民医院收治的高海拔地区心力衰竭患者76例,所有患者都给予心脏超声检查,记录常规超声指标,判定心脏超声参数积分,根据是否发生心血管不良事件将患者分为不良组与非不良组,随访患者的预后并进行Spearsman分析,COX回归分析,绘制ROC曲线进行风险评估分析。结果随访半年,76例患者中发生主要心血管不良事件16例(不良组)。不良组性别、年龄、身体质量指数、收缩压、舒张压、NYHA分级、原发疾病等与非不良组比较,差异无统计学意义(P>0.05);不良组心脏超声参数积显著高于非不良组,差异具有统计学意义(P<0.05);不良组左房内径、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、舒张早期血流速度大于非不良组,舒张晚期血流速度、左室射血分数、每搏输出量小于非不良组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在76例患者中,Spearsman分析显示,舒张早期血流速度、心脏超声参数积分与预后主要心血管不良事件呈正相关,舒张晚期血流速度与预后主要心血管不良事件呈负相关(P<0.05);多因素COX回归分析显示,舒张早期血流速度、舒张晚期血流速度、心脏超声参数积分均为影响患者预后主要心血管不良事件的重要因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,心脏超声参数积分系统对高海拔地区心力衰竭患者预后的风险评估曲线下面积为0.889。结论高海拔地区心力衰竭患者在预后过程中容易发生主要心血管不良事件,可导致心脏超声参数积分发生异常,心脏超声参数积分系统对高海拔地区心力衰竭患者预后具有很好的风险评估价值,具有较高的临床应用价值。

心脏超声参数积分系统对左心室收缩功能减低患者再住院风险预测价值分析

目的分析心脏超声参数积分系统应用于左心室收缩功能减低(LVSD)患者对其治疗后再入院风险的评估效果,旨在为LVSD患者预后复发情况的评估提供参考。方法选取2017-01-01-2019-12-01获嘉县中医院收治的LVSD心衰患者120例为研究对象;查阅患者病历资料,记录研究对象左心室内径、二尖瓣反流(反流束面积/左心房面积)、三尖瓣反流(反流束面积/左心房面积)、左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压、有无胸腔积液信息(具体检查项目通过超声心动图获得)。所有患者随访1年,记录其再入院情况、再入院时间;患者的一般资料进行单因素分析,差异有统计学意义的检查项目进行logistic多因素回归分析并绘制ROC曲线,探究超声参数积分系统对LVSD心衰患者再入院风险的预测价值。结果120例患者中,1年内再入院59例。单因素分析结果显示,反流束面积/左心房面积≤20%或>20%的二尖瓣反流组患者1年内再入院病例分别有44例(46.32%)和15例(60.00%),差异有统计学意义,χ^(2)=5.058,P=0.025;反流束面积/左心房面积≤20%或>20%的三尖瓣反流组患者1年内再入院病例分别有27例(39.13%)和32例(62.75%),差异有统计学意义,χ^(2)=6.543,P=0.011;有/无胸腔积液患者组患者1年内再入院病例分别有27例(39.13%)和32例(62.75%),差异有统计学意义,χ^(2)=6.543,P=0.011。logistic多因素回归分析结果显示,二尖瓣反流束面积/左心房面积>20%、三尖瓣反流束面积/左心房面积>20%、存在胸腔积液是LVSD心衰患者1年内再入院的独立危险因素,P值分别为0.007、0.022和0.008。ROC曲线分析结果显示,二尖瓣反流、三尖瓣反流情况以及心脏超声参数积分系统预测患者1年内入院风险的AUC分别为0.770、0.664和0.860。上述指标对于LVSD心衰患者再入院的风险具有良好的评估价值,其中积分系统评估效果显著优于单项指标评估。结论心脏超声参数积分系统检测二尖瓣反流情况、三尖瓣反流情况、是否存在胸腔积液对LVSD心衰患者再住院风险具有良好的预测价值,能够为患者出院后的再入院情况提供一定的参考。