心脏超声检测在老年高血压合并糖尿病患者中的应用意义

目的分析并探究心脏超声检测在老年高血压合并糖尿病患者中的应用意义。方法 65例高血压合并高血糖患者作为实验组,另选取同期65例单纯高血压患者作为对照组。实验组和对照组均采用彩色超声诊断仪对其进行心脏超声检查。观察并记录心脏超声检测两组患者左心室的结构和功能,比较两组临床指标。结果心脏超声检测发现,实验组各临床指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压合并糖尿病患者心脏的结构和功能差于单纯的高血压患者,这可能是由于糖尿病所致。

小鼠心肌肥大模型的建立及心脏超声检测

流行病学研究显示心肌肥大是心脏病心律失常和猝死的独立危险因子,是许多心血管疾病共同的病理过程，严重的心肌肥大最终导致心力衰蝎，甚至死亡，预后较差。建立动物心肌肥大模型对研究人类心血管疾病的发生、发展至关重要。

心脏超声检测在老年高血压合并糖尿病患者中的应用意义研究

目的分析并探究心脏超声检测在老年高血压合并糖尿病患者中的应用意义。方法2018年2月—2019年5月,60例高血压合并高血糖患者(实验组)、取同期时段60例单纯高血压患者(对照组)。实验组、对照组所有患者均开展心脏超声检测,观察与记录左心室结构、心脏功能,并对以上指标进行对比。结果实验组左心室内径、左心室质量分数、舒张末期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组心脏射血分数、左心短轴间缩短率、左心室舒张早期最大血流速度(E峰)、左心室舒张晚期最大血流速度(A峰)、E峰/A峰比值均低于对照组,且HbA1c及血压比较,实验组数据更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床在老年高血压合并糖尿病患者诊治中,需要开展心脏超声检测,有利于提高治疗效果的同时控制病情,从而改善患者心功能,提高治疗效果。

经食管心脏超声检测右肝癌合并下腔静脉癌栓患者一例

患者男，36岁，体重50 kg，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅲ级，乙肝病毒携带史30余年，诊断为右肝癌，门静脉、下腔静脉癌栓形成。上腹部 CT 示肝占位，肝右后叶局部破裂同时伴有门静脉、肝右静脉及下腔静脉癌栓形成；经胸心脏彩色多普勒超声（ TTE）示下腔静脉－右房入口处可见3．5 cm ×3．7 cm 的栓子，下腔静脉回流右心的血液明显受阻加速，Vmax ＝2．9 cm／s（图1）。拟于全麻下行保留肝中静脉的右半肝切除术＋门静脉、下腔静脉癌栓取出术。

冠心病并发肾功能不全的心脏超声测量分析

目的探讨早期肾功能不全病人心脏重构/功能变化在超声中的表现。方法2003年12月—2004年12月住院的冠心病病人共120例,根据2003年美国NKF-K/DOQI工作组的意见进行肾功能分期,其中肾功能正常的冠心病病例(A组)26例,冠心病并发早期肾功能不全病例(B组)77例。另选择同期住院的无心脏病的早期肾功能不全病人22例(C组)及正常人10名作为对照组(D组),观察4组观测者心脏结构/功能在超声中的变化。结果A组、B组、C组与D组比较,舒张末期左心内径(LVDd)、左心室心肌质量指数(LVMI)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(I VST)具有升高的趋势,有统计学意义。结论冠心病病人一旦出现肾功能不全,心脏功能和结构的各个超声指标则随之加重。

老年高血压合并糖尿病患者诊断中心脏超声的应用观察

本次研究主要对患有高血压合并糖尿病的患者进行诊断研究,通过使用心脏超声的方式对该类患者进行诊断,进而提升对患者诊断的精准程度,确保该种诊断方式的应用价值。 方法:本次研究主要选取 2020 年 9 月至 2021 年 12 月该时间段本院收治的患有高血压合并糖尿病的老年患者 50 例,并将其作为此次研究的 X 组,将此时间段接收到的单纯患有高血压的 50 例患者作为此次研究的 Y 组,将两组患者进行对照,并在使用心脏超声的方式对患者进行诊断的过程中,观察不同患者最终的检查结果。 结果:通过使用以上的方式对不同病情的患者进行诊断后发现,患者最终检测的结果、左心室内径和质量的分数,舒张初期、最高的血流速度等方面的检查结果均存在明显的差异,可为此次研究提供可靠的数据支撑。 结论:从以上的研究方法以及研究结果中可以看出,使用心脏超声的方式对老年高血压以及老年糖尿病合并高血压的患者进行诊断后发现,该种诊断方式可以有效地诊断出患者的心脏结构,并可以精准地对患者心脏的相关指标进行测定,进一步提升对患者诊断的效果。

超声确定瑞舒伐他汀对老年冠心病左心室功能和血管内皮依赖性舒张功能

目的:超声确定瑞舒伐他汀对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)患者左心室功能、内皮依赖性舒张功能,同时测定血脂的变化。方法:2014年1月至2014年12月收治的102例老年CAHD患者随机分为A组和B组,每组56例,并选取25例同期健康查体者作为对照组。A组为常规治疗,B组为常规治疗加连续8周口服瑞舒伐他汀(20 mg/d)。超声检测对入选对象的治疗前、治疗1、2、4和8周后测定左心室射血分数(LVEF)、左心室高峰充盈率(LVPFR)、内皮依赖性舒张功能(EDD)、非内皮依赖性舒张功能(NEDD),同时于治疗前和治疗4、8周后用酶法测定研究对象的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)。统计分析研究对象的检测结果,比较研究对象治疗前后各指标的变化。结果:与正常对照组比较,治疗前A组和B组的左心室功能(LVEF和LVPFR)和内皮舒张功能(EDD和NEDD)指标均显著降低(P<0.05),而血脂水平则显著升高(P<0.01),但A组和B组之间各值均无统计学差异(P>0.05)。治疗2、4和8周后,A、B两组的LVEF和LVPFR均较治疗前明显升高(P<0.05),但B组较A组升高更明显(P<0.05)。治疗2、4和8周后,A、B两组的EDD和NEDD均较治疗前有明显提高,但B组均较治疗前提高更明显(P<0.05)。老年CAHD患者的EDD、NEDD和LVEF均呈正相关(r=0.764,0.782;P<0.05)。治疗前两组患者血脂水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗4和8周后,两组血脂水平均下降,但B组下降更为明显(P<0.01)。血管内皮舒张功能指标EDD升高与血脂TC、TG和HDLC降低之间呈负相关(r=-0.376,-0.412,-0.398;P<0.05)。结论:老年CAHD患者血脂水平升高伴有左心室和血管内皮依赖性舒张功能改变,口服瑞舒伐他汀(20 mg/d)可改善这些功能并降低血脂。用瑞舒伐他汀改善老年CAHD患者左心血管功能和降低血脂是安全有效的。

经食管超声心动图联合PLR、NLR对卵圆孔未闭合并隐源性卒中患者的诊断价值

目的探讨经食道心脏超声(TEE)联合血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在卵圆孔未闭(PFO)患者合并隐源性卒中的评估应用。方法选取本院2019年8月~2021年8月收治的卵圆孔未闭患者132例,其中合并隐源性卒中23例。所有患者均接受TEE检测,测量PFO直径,并行血常规检测,根据血小板、淋巴细胞、中性粒细胞计数计算PLR、NLR比值,比较PFO合并隐源性卒中和未合并隐源性卒中PLR、NLR比值的差异性,采用Spearman法分析PFO直径、PLR、NLR与PFO合并隐源性卒中的相关性,采用ROC曲线分析PFO直径和PLR、NLR检测在卵圆孔未闭合并隐源性卒中的评估价值。结果TEE检测发现PFO未合并隐元性卒中患者PFO直径低于合并隐源性卒中(P<0.05),造影可见房水平不同级别的右向左分流;PFO患者合并隐源性卒中PLR、NLR比值高于未合并隐源性卒中患者(P<0.05);Spearman分析显示:PFO直径及PLR、NLR比值与PFO合并隐源性卒中风险呈正相关关系(r=0.385、0.429、0.378,P<0.05);ROC曲线显示:PFO直径联合PLR、NLR评估PFO合并隐源性卒中风险曲线下面积高于PLR、NLR单项指标曲线下面积(P<0.05)。结论TEE可以较好地分辨PFO直径,结合PLR、NLR检测有助于评估PFO合并隐源性卒中的发生风险。

过表达P53、Ang-1和VEGF对压力超负荷引起的心肌重构和心力衰竭的影响

目的观察过表达P53、Ang-1和VEGF对压力超负荷引起的心肌重构和心力衰竭过程的影响,以阐明心肌重构和心力衰竭发生发展的机制,为寻找防治该类疾病的新方法提供理论基础。方法将60只C57／BL6小鼠分成3组:P53组、Ang-1 +VEGF组和PBS组,用开胸心腔直接注射方法,分别转染腺病毒携带的P53、Ang-1+VEGF基因和PBS,转染第2天末,用升主动脉缩窄的方法建立压力超负荷模型,模型建立成功后,每周做心脏超声检测心脏功能和形态变化,每组分别于第2天、1周、2周和4周末测量右侧颈动脉压后取材,用H-E染色、Masson染色、TUNEL和免疫组化观察心脏形态变化和新生血管生成,用Western blot检测P53、Ang-1和VEGF表达情况,实验中有仅做手术过程但不缩窄升主动脉的假手术组做对照组。结果①在2-14d,缩窄升主动脉的小鼠心脏射血分数逐渐升高达高峰,14-28 d,逐渐降低,但同PBS组比较,P53组在每一个时期都显著降低, Ang-1+VEGF组都显著升高,组间差异有统计学意义(P<0．05)。②在2-14 d,缩窄升主动脉的小鼠心室壁厚度逐渐升增加达高峰,14-28 d逐渐降低,但同PBS组比较,P53组在每一个时期都显著降低, Ang-1+VEGF组都显著升高,组间差异有统计学意义(P<0．05)。③在2-28 d,缩窄升主动脉的小鼠心肌细胞凋亡数目逐渐增多,但同PBS组比较,P53组在每一个时期都显著增多, Ang-1+VEGF组都显著减少,组间差异有统计学意义(P<0．05)。④在2-14 d,缩窄升主动脉的小鼠新生血管逐渐增多达高峰,14-28 d逐渐降低,但同PBS组比较,P53组在每一个时期都显著减少, Ang-1+VEGF组都显著增多,组间差异有统计学意义．(P<0．05)。⑤Western blot检测腺病毒转染的P53、Ang-1和VEGF显示,转染组同未转染组比较,表达显著升高。结论①P53可以加剧压力超负荷导致心力衰竭发生发展的过程,Ang-1牙VEGF可以延缓压力超负荷导致心力衰竭发生发展的过程。②P53、Ang-1和VEGF分别通过减少和增加新生血管的生成,参与心肌重构和心力衰竭发生发展的过程。

N末端前脑钠肽在慢性心力衰竭诊治中的应用

慢性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的最终病理转归，也是最主要的死亡原因之一，其发病率、再住院率及病死率高。然而，对心力衰竭患者心功能的评判，依靠患者症状不是很可靠，用心脏超声检测心功能也受主观因素影响，重复性较差，且早期无症状，心力衰竭易漏诊。

血清小而密低密度脂蛋白与低密度脂蛋白的关系及在冠心病中发生发展的作用

目的探究小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)与低密度脂蛋白的关系及在冠心病的发生发展中的作用,为冠心病临床早期诊断提供参考。方法择取2018年2月至2019年10月收治的冠心病患者100例作为A组,择取同期健康中心体检正常人100名作为B组,比较2组sd-LDL水平与低密度脂蛋白(LDL)指标、心脏彩色多普勒超声检测结果、D-二聚体(D-D)、超敏C-反应蛋白水平(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)以及同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果A组sd-LDL水平与低密度脂蛋白指标均高于B组(P<0.05);A组左心室舒张末内径、左心室收缩末内径值高于B组,左心室射血分数低于B组(P<0.05);A组D-D、hs-CRP、FIB以及Hcy水平要显著高于B组(P<0.05)。结论血清sd-LDL与低密度脂蛋白指标是冠心病发展发生的独立危险因素,血清小而密低密度脂蛋白水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度有关,做好指标检测对于冠心病的早期预测具有较高的临床价值,需要临床医学引起重视。

含吡柔比星方案治疗骨肉瘤肺转移患者的疗效及心脏功能评估

目的:本研究旨在探讨含吡柔比星(pirarubicin, THP)方案治疗骨肉瘤肺转移患者的疗效,并对心脏功能等相关不良反应进行评估.方法:32例骨肉瘤肺转移患者接受THP (50 mg/m2, d 1)联合顺铂(cisplatin, DDP)(80 mg/m2,分成2～3 d)或异环磷酰胺(ifosfamide, IFO)(8 g/m2,分成4 d)治疗,评价近期疗效.应用心脏超声检测患者THP治疗前后左室射血分数和E/A值等心脏功能指标.结果: 含THP方案治疗骨肉瘤肺转移患者中位总生存时间为(31.00±7.98)个月,无疾病进展时间为(13.00±2.46)个月,客观缓解率为46.88%,部分缓解率为40.63%.含THP方案化疗的不良反应主要为胃肠反应和骨髓抑制;THP不同累积剂量组左室射血分数差异无统计学意义,THP累积剂量较大组的E/A值较化疗前明显降低(P＜0.05).结论:含THP方案治疗骨肉瘤肺转移患者是较为有效和安全的,可以作为挽救性化疗选择方案.二维彩色多普勒超声技术可作为评价蒽环类药物早期心脏毒性的检测手段之一.